下午七點三十,手術開始,主刀周鳳茹,一助楊剛,器械護士李明輝。
因為帳篷就那麼高,在布置的手術室的時候,甦易和顧墨帆臨時用木頭搭了50厘米高的木台子,充當手術床。
此時,太陽能燈把帳篷內照得雪白。五個捆綁的小手電投照在手術床中央。
曉智靜靜的躺在手術床上,緊張的東張西望,好奇這個叫帳篷的東西,好奇手電,盡管在這個院子里,她已經生活了十二年,但是現在環境卻感覺相當陌生。好在可以听到帳篷外全是自己熟悉人的聲音,這讓她心里稍安。
床上,肩膀兩側,彎曲的綁著一根竹條。也不知道干什麼用的?
周鳳茹拿出碘伏棉簽在曉智腹部上至雙乳頭連線,下至恥骨聯合,兩側到腋中線,反復消毒三遍。
楊剛打開無菌手術包,把剪成兩段的消毒床單,一段蓋在曉智上半身,頭側蓋在竹條上,一段蓋在下半身,又把馬芳剪開的體恤蓋在兩側。又在上面蓋了一塊小的一次性洞巾。
曉智看不到大家,心里更是恐慌。
李明輝連忙安慰︰“曉智,曉智,你不要怕,哥哥姐姐都在你旁邊。”
周鳳茹也說︰“曉智妹妹,現在你的肚子這邊是消毒了的,你不能動,如果哪里不舒服,你可以說,但是千萬不能動哦。”
這時,一布之隔的帳篷外,七嘴八舌的安慰。
潘曉智委屈的說︰“老祖,老祖,我屎急,我想拉粑粑。”
“我可憐的寶,老祖這就進來帶你去拉粑粑。”老太太的聲音從帳篷的一側轉向門邊。
周鳳茹急了,連忙給李明輝使眼色。
李明輝挪動身體到門口︰“老祖,可不能進來,里面的東西都是消毒過的,你一進來,剛才的消毒就白干了。”
外面馬芳也跟著勸大家。
好不容易安慰好。
周鳳茹跪在顧曉智右側,楊剛跪在左側。李明輝跪在周鳳茹旁邊,現在他們又套上了自己的迷彩服,但是現在的迷彩服已經是無菌手術衣。頭上包著毛巾,嘴上也扎了一塊布,手上帶著無菌手套,高舉雙手在胸前,
“開始吧!”周鳳茹與二人對視一眼,深吸一口氣。拿出注射器,對著李明輝舉著的利多卡因抽吸了一管︰“曉智妹妹,忍著一點痛,姐姐現在要幫你打點麻醉,馬上就不疼了。”說著就要對做好標記的皮膚注射利多卡因。
潘曉智又開始扭動身體︰“我尿急,尿急,媽,老祖我要撒尿...”
屋里屋外又是一陣安慰。
“曉智,曉智,不要怕,我們就在外面,疼你就叫!”
徐勝不知道什麼時候已經和顧家打成了一片,臉龐貼在帳篷上︰“曉智姐,加油,加油,一點都不疼的,上次我爹在我屁股里拔蛔蟲都不疼呢!”
馬芳都被氣笑了,揪著徐勝的耳朵︰“你個小家伙,這哪跟哪?還有,幾下給我起開,別把帳篷壓塌了。”
周鳳茹道︰“曉智妹妹,如果你實在忍不住了,就拉在床上,疼可以叫,姐姐可以給你加麻藥的,但是不能動,听到沒有?”
可是效果不大,顧曉智還是各種掙扎,各自哭叫。帳篷外也是各種嘈雜的聲音。
顧墨帆突然怒喝︰“咋咋呼呼,干啥,都閉嘴,那邊不生了堆火嗎?都去烤火去!曉智呀,听話,這個大姐姐是好心幫你做手術的,你要配合,大伯平時教你們的你忘記了嗎?長風破浪會有時,直掛雲帆濟滄海,還有,天將降大任于是人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為,....。”
潘曉智至此開始再未發出一言,身體也不再扭動。
周鳳茹長長呼了一口氣︰“芳芳,現在幾點?”
帳篷外馬芳的聲音傳了進來︰“七點三十五,怎麼了?”
“沒事,就是常規計時!”周鳳茹說著,手里動作不停,沿右下腹標記點注射麻醉。取腹直肌斜切口,長約4,依次切開皮膚、皮下組織,再次點狀注射利多卡因,結扎止血,換刀切開腹直肌前鞘,分離腹直肌,鉗夾血管離斷後4號絲線結扎。後鞘及腹膜同時切開。
腹腔無任何液體涌出,無氣體及臭味,周鳳茹松了一口氣。
楊剛說︰“嗯,還好,好像沒有穿孔。”
外面又是一陣竊竊私語,看來帳篷內的聲音一字不差的讓外面的人听到了。
周鳳茹點點頭沒有說話,0.9氯化鈉水墊保護好切口。沿結腸帶向下找到肓腸及闌尾,闌尾位于盲腸前,長約6,粗1.5、尖端向盆腔,漿膜水腫、充血,中段有一綠豆大小更腫、呈紫黑色,似乎隨時都會穿孔。
將盲腸、闌尾提至切口處。再次對闌尾根部及部分位置注射利多卡因。
潘曉智的身體緊繃,顯然是疼痛,但是小姑娘很堅強,一言不發,身體也不一動不動。
周鳳茹知道曉智又疼痛了,沒有說話,怕引起內外喧囂,暗示楊剛遞過麻醉又補了一點。
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李明輝第一次覺得周鳳茹的手指是那麼好看,靈活的手指時而徒手,時而持鉗,
這時周鳳茹雙鉗鉗夾間切斷闌尾系膜,用4號絲線雙重結絮。<處的盲腸漿肌層,用4號絲線作荷包縫合。用直血管鉗輕輕壓榨闌尾基部後用1號腸線結扎。距結扎線0.4處鉗夾闌尾,于鉗下切斷闌尾。闌尾殘端用酒精及鹽水棉簽處理,收緊荷包縫線,包埋闌尾殘端。
檢查無出血。
楊剛開始和李明輝清點手術器械及紗布、紗墊對數︰“輝哥,待會你就看剛才我寫的器械單,我這邊數,你那邊對。”
李明輝拿起一張紙片︰“好 ,你數吧!”
“裁紙刀片兩把。”
“裁紙刀片兩把。”
“彎止血鉗兩把,直止血鉗一把,”
“彎止血鉗兩把,直止血鉗一把,”
“無齒鑷一把,有齒鑷一把,”
“無齒鑷一把,有齒鑷一把,”
“持針器一把,”
“持針器一把,”
“組織剪一把,線剪一把,”
“組織剪一把,線剪一把,”
“帶針羊腸線4根、紗布二十二塊。”
“帶針羊腸線4根、紗布二十二塊。”
“注射器一具,利多卡因安瓿兩個。”
“注射器一具,利多卡因安瓿兩個。”
楊剛道︰“鳳茹姐,清點完畢。器械準確無誤。”
周鳳茹點點頭,用1號腸線連續縫合腹膜及後鞘。替硝唑注射液沖洗腹壁切口。見到潘曉智身體哆嗦了一下,周鳳茹再次加強了一次麻醉。用4號絲線間斷縫合腹直肌前鞘,間斷縫合皮下及皮膚。再次對皮膚消毒,覆蓋紗布。
三人同時長長的呼出了一口氣。
互望一眼,周鳳茹開口︰“芳芳,現在幾點?”
馬芳的聲音再次傳了進來︰“七點五十八,怎麼了,鳳茹?”
周鳳茹平靜的說道︰“沒事,手術計時,現在已經全部完成了,手術順利,麻醉滿意。出血約30。患者情況平穩,輸液200。手術歷時23分鐘。”
帳篷內外頓時沸騰了,大家歡呼雀躍,慶祝手術順利完成。
老太太的聲音顯得有些小心翼翼︰“鳳茹,我們現在可以進來了嗎?”
周鳳茹道︰“可以了,老祖,你們可以進來了,可以把曉智抱回屋了。”雖然嘴上扎著布條,但依然能听出她的聲音輕松及開心。
門打開,大家魚貫闖入帳篷。圍著潘曉智問長問短。
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