葉青雲頓了一下，接著說道︰“中醫的發展歷程源遠流長，它蘊含著中華民族數千年的智慧結晶。然而，在當今社會，許多人對中醫的認識卻存在偏差，過度依賴西醫，而忽視了中醫的博大精深。”
他的聲音鏗鏘有力，充滿了對中醫的熱愛和自信。他環視了一下四周，目光落在每一個人身上。
“中醫要想得以傳承和發揚，離不開每一個醫生的無私奉獻。我們不僅要掌握精湛的醫術，更要有對中醫的堅定信念。只有這樣，我們才能在面對各種困難和挑戰時，堅守中醫的陣地，讓更多的人了解和受益于中醫。”
就在這時，科室里突然傳來一個質疑的聲音︰“葉醫生，中醫見效慢，很多病癥還難以用科學解釋，怎麼和西醫競爭呢？”
葉青雲微微一笑，似乎對這個問題早有預料。他不緊不慢地回應道︰“確實，中醫在某些方面可能不如西醫見效快，但這並不意味著中醫就沒有優勢。中醫注重整體調理，從根源上解決問題，而不僅僅是針對癥狀進行治療。雖然有些病癥難以用現有的科學知識來解釋，但這並不代表中醫不科學，只是我們對中醫的研究還不夠深入罷了。”
就在這時，主治醫師何國明突然站起身來，他的目光徑直落在許同輝身上，然後開口說道︰“主任，我負責的一位病人情況有些復雜，他下半身寒冷，上半身熱，這種狀況已經持續好幾天了。既然葉醫生剛剛到這里，不如再請葉醫生幫忙會診一下，您看這樣可以嗎？”
許同輝听了何國明的話，稍稍猶豫了一下，然後將目光轉向葉青雲，詢問道︰“葉醫生，你覺得怎麼樣呢？”
葉青雲微微一笑，毫不猶豫地點頭應道︰“沒問題，把病人的病歷給我看看吧。”
得到葉青雲的答復後，何國明迅速從辦公桌上拿起病人的病歷，快步走到葉青雲面前，將其遞了過去。
葉青雲接過病歷，仔細翻閱起來。
只見病歷上詳細記錄著病人的基本信息︰龍某，男性，47 歲，主要癥狀為腰以上汗出且心煩，但腰以下卻無汗且發涼，同時伴有遺精、陰部發冷、陰睫回縮以及大便稀溏，每日一次。此外，病人的舌質呈現黯紅色，脈象則為沉滑。
夏新遠問葉青雲︰“葉醫生，這個病人不會是真熱假寒或者真寒假熱吧。”其他人也都一同用急切的眼光望著葉青雲，顯然都非常想盡快知道答案。
葉青雲並沒有立刻回答，而是再次仔細地查看了一下病人的用藥情況以及查房記錄。過了一會兒，他才緩緩說道︰“根據病歷上的描述，本案臨床表現確實寒熱錯雜，熱為真熱，寒亦是真寒。”
“所以說，這並不是什麼真熱假寒或者真寒假熱的情況，而是一種比較復雜的病癥。臨床上對于這種寒熱錯雜的病癥進行辨證治療往往會比較困難。”
“一般來說，上焦郁熱極容易導致下寒，這是因為人體內的陰陽是處在一個相對平衡的狀態，如果上焦有熱，就會影響到下焦的陽氣運行，從而導致下寒的出現。”
眾人听了葉青雲的分析，紛紛點頭，露出恍然大悟的神情。
“從病人的病史來看，其腎陽明顯不足，又患有熱痞之癥。《傷寒論》第155條記載︰‘心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之’。”
“這表明，當病人出現心下痞滿，同時伴有惡寒和汗出的癥狀時，附子瀉心湯是主要的治療方劑。”
“病人的熱痞癥狀伴隨著惡寒和汗出，然而，由于並沒有發熱的表現，所以可以推斷出病人的惡寒或汗出並非太陽表證所致。”
“實際上，這是由于腎陽不足，導致表陽虛衰，肌膚失去溫暖而產生惡寒；同時，陽氣無法攝納陰液，從而引起汗出。”
此時，何國明向葉醫生提問︰“那麼，針對這種復雜的病癥，應該如何用藥進行治療呢？”葉青雲自信滿滿地回答道︰“此病癥屬于陰陽不和，上下水火不能相互交融的情況。治療的原則應當是清上溫下，以交通心腎的陰陽水火。”
接著，葉青雲詳細解釋道︰“因此，可以使用附子瀉心湯來治療。其中，附子能夠溫暖下焦的寒邪，而另外浸泡的三黃則可以清除上焦的熱邪。如此一來，寒熱之藥雖然性質各異，但其功效卻能各自發揮，使陰陽得以調和，水火相互交融，那麼各種癥狀自然就會痊愈。”
“病人服藥後大便可能增至每日二、四次,下肢則會由涼轉溫、汗出心煩止,夢遺陰縮消,只機電病人的陰部仍然有涼冷的感覺，因為這是病人火熱邪氣已清,但陽氣尚未遍達周身之象,何醫生，到時你再投以四逆散原方就可以了。”
“哇，葉醫生，您真是太厲害了！您不僅能夠準確地預測病人用藥後的反應，還對各種藥效了如指掌，這簡直太不可思議了！”
一位女實習生滿臉崇拜地說道，她的眼楮里閃爍著興奮的光芒。
葉青雲微笑著，連連擺手，謙虛地說︰“哪里哪里，我只是根據我所使用的藥物的作用，來描述一下可能產生的治療效果罷了。”
“葉醫生，我真的難以想象，一個看似簡單的附子瀉心湯，竟然會有如此神奇的特效。”
另一位實習生驚嘆道。
“是啊，葉醫生，我一直很好奇，這個附子瀉心湯到底是怎麼來的呢？它是在大黃黃連瀉心湯的基礎上加了附子，對嗎？”
又有一位實習生好奇地問道。
葉青雲微笑著點了點頭，然後耐心地解釋道︰“沒錯，附子瀉心湯就是在大黃黃連瀉心湯的基礎上加了附子。大黃黃連瀉心湯呢，主要是由大黃和黃連這兩味藥組成的。它的主要作用是瀉熱消痞。”
“其中，大黃性寒味苦，具有和胃、開結的功效，同時還有推陳出新的作用；而黃連同樣性寒味苦，能夠清心胃之火。這兩味藥相互配合，就形成了瀉熱消痞的功效。”
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