“當患者服用完這些藥物之後，體內的濕熱逐漸被清除干淨。此時，治療重點便轉為健脾和胃，其實醫生的思路是正確的。”
沐心波繼續說道。
”醫生在運用六君子湯補益脾胃的時候 ，可以加入杜仲。“
有醫生很好奇，忍不住問沐心波︰“沐老，杜仲它具有補肝腎、強筋骨、安胎等功效。在中醫里，杜仲常被用于治療腰膝酸軟、筋骨無力、胎動不安等癥狀，沐老加入杜仲是何意呢？”
沐心波笑了，很顯然他對醫生不懂就問表示贊許。
“杜仲乃是一味益火生土的良藥，它能夠助力六君子湯增強健運脾胃的功效。同時，可再加入麥芽與雞內金，可以起到和胃消食的作用，從腎髒引導脾髒，由胃部顧及脾髒。此外，再稍稍輔佐一些蒲公英，用以清除殘存的濕熱之氣。”
“此外，那位醫生用這個源自《濟生方》中的二神丸來治療病患。要知道，這里面的補骨脂可是有著顯著的補腎之效；而肉豆蔻呢，則尤其擅長補脾止瀉。單就這兩點而言，確實值得稱贊一番。”
“不過，這位患者之後竟然相繼出現了諸如大便干結、口苦之類明顯屬于濕熱蘊結于腸道的癥狀，甚至連腹部也脹滿。那麼，問題究竟出在哪里呢？大家不妨開動腦筋，踴躍發言探討一下。
一時間，現場陷入了一片沉寂之中，眾人皆緘默不語。沐心波眼見許久都無人應答，于是將目光轉向了葉青雲，並開口問道︰“青雲啊，你來談談對此事的看法吧。”
剎那間，所有人的視線齊刷刷地聚焦到了葉青雲身上。
葉青雲先是微微低下頭去，仿佛陷入了深深的思索當中。過了好一會兒，才緩緩抬起頭來，不緊不慢地說道。
“依我之見，這二神丸中的補骨脂，其自身性質本就偏熱。若是再與肉豆蔻這般同樣具有較強溫熱屬性的藥材相互搭配使用，恐怕會對體內的濕熱狀況造成不良影響。”
听聞此言，沐心波不禁面露喜色，連忙追問道︰“那照你的意思，接下來應當如何處理才最為妥當呢？”
我覺得完全能夠使用扁豆衣來替代肉豆蔻，要知道，這扁豆衣，功效跟那肉豆蔻十分相似，它們都有著健脾止瀉的絕佳功效。不過呀，相較于肉豆蔻來說，扁豆衣的溫性可就大大降低。”
“而且，如果我們再加入冬瓜皮這樣一種寒性、同時還具備著滲濕功能的藥材，這樣相互搭配起來的話，那就真可謂是相輔相成的作用，這麼一來，不但能夠順利達成溫腎補脾進而止住泄瀉這個重要的治療目標，更妙的是，也不用擔心濕熱邪氣會滯留在咱們的體內不走。”
“那話說回來，到底還有啥別的緣由不？為啥這腹部會感覺脹滿得厲害呢？”沐心波緊接著又追問道。
“主要是醫生用了白術，因為白術雖然具有燥濕健脾的作用，但它的藥性偏溫燥，會對尚未完全清除的濕熱產生不利影響，同時可能有一定的壅滯腸胃的作用，我想起了仲景醫聖的用藥特點︰胸滿不用白芍，腹滿不用白術，其中就是因為白術有壅滯腸胃的作用。”
有醫生問道︰“葉醫生，那不用白術，用什麼呢？”
“去了白術，加重扁豆衣的份量，因為用扁豆衣完全可以替代了白術，扁豆衣，既保留了扁豆本身所具備的和中化濕、健脾止瀉的功效，又不會造成壅滯的弊端，因此對于當前的病癥來說，是非常合適的選擇。”
接著，他們來到了下一張病床前。
躺在病床上的是一位看起來已有七十多歲高齡的老人，而此時，已經有醫生開始向大家詳細地介紹起這名患者的情況。
“這位患者患有習慣性便秘已經長達六年多之久了。大約每一個星期才能排一次便。”
“不僅如此，他還伴有上腹部痞脹不適之感，胃口極差，就連腰 部最近也開始出現酸痛癥狀。從舌象來看，其舌苔呈現出薄膩之態；脈象則表現為弦脈。"
"此前，該患者已嘗試過多次服藥治療，但均未見明顯成效。此次前來我院，就是希望能夠通過針灸療法來改善病情。”
醫生介紹完畢之後，他將目光投向了一旁的沐心波。
沐心波面帶微笑，“便秘,這種病癥還是相對較為常見的，尤其是在老年人群體當中更是屢見不鮮。一般來說，老年人常常會每隔 3 到 5 天左右才有一次排便行為，所以我們稱之為‘習慣性便秘’。由于糞便長時間停留在腸道之中難以順利排出體外，這就勢必會對人體的胃腸功能造成不良影響."
"進而導致諸如噯氣、頻繁放屁、食欲減退、惡心反胃等一系列問題產生。此外，如果便秘狀況持續時間較長的話，那麼在上腹以及兩側肋骨部位可能會隱隱作痛。"
"甚至還有一部分患者因為長期飽受便秘折磨，從而出現一些輕度的毒血癥相關癥狀，比如食欲不振、頭暈乏力、渾身酸痛等等。當然啦，極少數病例或許還會伴隨有輕度貧血以及營養不良等情況發生呢。”
在博大精深的中醫學領域里，專家們普遍認為便秘這一癥狀往往與人們日常的生活習慣存在著千絲萬縷的聯系。具體而言，多數情況下便秘的產生是由于脾胃的升降功能出現了紊亂以及大腸的傳導功能發生異常所導致的結果。
"從中醫的角度來看，便秘大致可以劃分為虛實兩種類型。其中，實證方面，其形成原因可能是腸胃過于燥熱，使得體內津液消耗過快，腸道失去滋潤而變得干燥；亦或是肝郁氣滯，肝氣不暢影響到脾胃的正常運化，進而引發便秘。"
"至于虛證，則更多地出現在年老體弱之人身上。隨著年齡的增長，人體的各項機能逐漸衰退，脾胃的陰陽平衡容易被打破，從而無法有效地推動糟粕下行排出體外。”
“另外，中氣不足也會致使腸道蠕動無力，糞便難以順暢傳輸；還有一種情況就是陰血虧虛，體內陰液不足，腸道失于濡養，同樣會造成排便困難。"
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