注此章所涉及藥方劑量僅供參考，如有需要，請線下就醫，謹遵醫囑，請勿私自嘗試，否則後果自負！！！
白蔻仁斜倚湘妃竹榻，象牙折扇輕搖，扇面《濕熱病篇》的朱批字跡被掌心汗水暈染。窗外芭蕉葉低垂，檐角凝結的水珠墜入青石凹槽，發出空洞回響。他望著藥櫃上泛潮的蒼術，忽將折扇重重合上︰"暑濕氤氳廿三日，天地如蒸籠，城中頭重如裹者十之七八！"
話音未落，藥童撞開診室雕花門，葛衣盡濕︰"師父！南街趙掌櫃高熱三日，汗出如油卻不解熱！"話音未落，杏仁已挾著藥圃潮氣沖入，葛布短打沾滿泥漬，掌中新鮮杏仁尚帶青皮︰"《素問•陰陽應象大論》言"濕盛則濡瀉"，此患必見身熱不揚、午後熱甚！"
《仁濟堂診籍•庚子年六月廿三》
趙某，男，45歲，米鋪掌櫃。主訴︰身熱三日，午後尤甚，頭重如裹帛，胸脕痞滿。現癥︰汗出粘衣不解熱，渴不欲飲，小便短赤。查︰舌質淡紅，苔白膩如積粉，脈右關濡緩，左寸浮數。前醫誤用羌活勝濕湯發汗，反增嘔惡。
薏苡仁自屏風後轉出，青衫下擺沾著炒制時的焦痕。他三指按于患者右腕，青玉扳指映出《脈經》殘卷︰"右關濡緩如按棉絮，左寸浮數似蜻蜓點水，此乃《溫病條辨》"濕溫初起，三焦同病"之象。"忽掀開患者衣襟，見胸腹散布晶亮水皰，"此非天花，實為《溫熱論》所言"白?"，濕遏熱伏之明證！"
白蔻仁象牙扇挑起患者下頜︰"舌苔白膩如敷積雪，濕重于熱。"扇骨忽指向藥櫃發霉的茯苓，"正如這受潮藥材，濕邪黏滯，最易阻遏氣機。"他振袖展開《濕熱病篇》手稿，"薛生白前輩早有明訓︰"濕熱之邪從表傷者十之一二，由口鼻入者十之八九"，此患定是貪涼飲冷，邪犯膜原。"
診室梁柱滲出細密水珠，青磚地面泛起潮氣。杏仁拾起霉變的陳皮︰"《本草備要》謂"陳皮需隔年而用"，然今歲暑濕太甚，未至立秋已生綠霉。"他將霉變陳皮擲入炭盆，青煙騰起刺鼻氣息，"濕熱交蒸，正如吳鞠通所言"如油入面，難分難解"！"
窗外忽有悶雷滾過，薏苡仁推開軒窗，見烏雲壓城︰"《素問•五常政大論》雲"卑監之紀，是謂減化"，今歲土運不及，濕邪尤盛。"他指尖輕觸窗欞上蔓延的苔蘚，"濕性氤氳，如這青苔侵磚，最易彌漫三焦。
藥童捧出前醫方箋，羌活、獨活字跡猶新。白蔻仁折扇猛擊案幾︰"《溫病條辨》三禁之首便是"汗"！濕在皮毛者，辛溫發汗猶如火烤濕衣——"他扯開患者中衣，露出汗漬黃染的里衣，"熱隨汗減，濕邪反深伏入里！"
杏仁剝開新鮮杏仁青皮，汁液染指︰"前日西街王童誤汗致神昏譫語，便是例證。"他翻開《臨證指南醫案》，"葉天士治濕溫案，必以"分消走泄"為要，豈可妄用辛燥！"
診室忽起穿堂風，案頭《溫熱經緯》自行翻至"濕熱證治"篇。王孟英朱批赫然︰"熱處濕中，濕蘊生熱，交混最難分解。"薏苡仁青衫鼓蕩，執《醫原》石壽棠注︰"治濕必先理氣，氣化則濕化。"
白蔻仁象牙扇點向《時病論》︰"雷少逸治暑濕，首推"芳香淡滲法"。"他忽嗅患者口中濁氣，"如腐草堆漚之味，正需杏仁開上、白蔻暢中、薏苡滲下，三仁分消三焦！"
暴雨突至，瓦當水流如注。藥童驚呼︰"庫房薏苡生蟲！"薏苡仁疾步查看︰"生品未炒，又逢濕熱——"他折斷蟲蛀的薏苡仁，"此蟲蝕空仁肉，恰似濕邪耗傷正氣。"轉身吩咐︰"速備炒薏仁、生薏仁各半，遵《藥品化義》"生熟異功"之法！"
更漏三響，趙某突然嘔吐痰涎。半夏自藥櫃陰影現身︰"《傷寒明理論》謂我"辛開苦降"，當取姜汁制者！"白蔻仁折扇急揮︰"且慢！舌苔未化黃，濕熱未釀痰——"話音未落，薏苡仁已取六一散調服︰"滑石六錢、甘草一錢，先利小便以實大便！"檐角水珠墜地，濺起漣漪如診脈時的濡緩之象。
晨光斜照藥櫃，杏仁立于案前，掌心托著三枚帶露的苦杏仁︰"《溫病條辨》載"三仁湯輕開上焦肺氣，肺主一身之氣，氣化則濕亦化"。"他指尖輕捻杏仁青皮，汁液染透《神農本草經》扉頁，"此物雖苦，卻能宣通肺竅，如揭蒸籠之蓋。"
白蔻仁象牙扇掃過藥秤，扇骨敲擊銅盤錚然作響︰"上焦如霧，中焦如漚。趙某脕痞嘔惡，非我芳香化濁不能解！"他展開新采的豆蔻花穗，"《本草備要》謂我"散肺中滯氣，消谷食停滯"，當取二錢為臣。"
薏苡仁自後堂轉出，青衫沾滿炒制時的焦香，掌中生熟薏仁各半︰"《藥品化義》雲"生者利濕，炒者健脾"。此患舌苔濁膩，當各取三錢，既祛已成之濕，又杜生濕之源。"忽見藥童捧來渾濁尿壺，他傾壺觀色，"溲赤如濃茶，需配滑石導濕熱從膀胱出！"
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竹葉破門而入，懷中鮮葉露珠未干︰"《本草綱目》載我"去煩熱，利小便"，當取三錢助滑石分利！"葉尖輕點患者唇上燥裂，"雖渴不欲飲，乃濕阻津布，非我真陰虧耗。"
厚樸振袖拂過《傷寒論》︰"仲景治腹滿用我，取其辛開苦降。此患脕脹如鼓，非我二錢不能破氣除滿！"他忽按患者中脕，"指下如按敗絮，正是《醫宗金鑒》"濕阻氣機"之候。"
通草舉起透亮的睫髓︰"《本草備要》言"通可去滯"，水道閉塞當用我分毫。"睫髓在晨光中折射虹彩，"六一散中滑石、甘草，需我如舟楫載藥下行！"
半夏自陰影現身，藥杵敲擊銅臼鏗然︰"濕聚成痰，豈能少我？《傷寒明理論》雲"半夏辛開苦降，最消痞滿"！"她忽嗅患者口氣，"如腐魚在釜之味，濕熱已釀痰濁！"
滑石白衣沾滿礦粉，推門高呼︰"《醫學啟源》謂我"利六腑之澀結"！趙某高熱煩渴，當取六錢急清暑濕！"他展開《宣明論方》六一散條目，"河間先生法度在此，誰敢不從？"
白蔻仁象牙扇壓住紛爭︰"杏仁開上焦如揭壺蓋，白蔻暢中焦似轉樞機，薏苡滲下焦若開溝渠。"扇面朱批"分消走泄"四字血般刺目，"竹葉三錢、厚樸二錢、通草一錢、半夏二錢、滑石六錢，皆從三仁法度！"
杏仁忽奪過藥秤︰"且慢！舌苔白膩未黃，熱象未熾，滑石過量恐傷胃陽！"他翻開《濕熱病篇》批注，"薛生白言"濕熱證初起，未可驟用寒涼"，當減滑石為三錢！"
薏苡仁青衫鼓蕩︰"小便短赤乃濕阻非熱結，六一散中甘草當炙，取其甘緩和中！"
薏苡仁觀日晷投影︰"巳時脾經當令，此時服藥，借經氣助運化。"
竹葉取井華水煎藥︰"《炮炙論》雲"滑石需水飛三次"，去其重墜之性。"
通草睫髓投入藥罐︰"《得配本草》謂"通草引藥入胞絡"，此物需後下保其通利之性。"
藥童誤將生薏仁全換成熟品，白蔻仁嗅湯色大怒︰"《本草述鉤元》明示"生熟異功"！生者利濕，熟者健脾，今全用熟品，如堵溝渠僅培堤壩！"
半夏忽見滑石未水飛︰"粗粉沉底如砂，此等劣質滑石，《本草衍義》謂"用之多致淋澀"！速換鏡面滑石！"
湯藥將成時，趙某突然戰栗。杏仁扯開其衣，見白?轉暗︰"此乃《溫熱論》"氣液兩傷"之兆！"薏苡仁急取西洋參片含服︰"《溫熱經緯》法，"扶正托邪外出"！"窗外暴雨驟歇，一縷晨光穿透藥霧，正照在《濕熱病篇》"分消走泄"四字之上。
更漏聲碎，仁濟堂檐角銅鈴在狂風中錚鳴。藥童撞開診室木門，背上的少年面如金紙，指甲青紫︰"前醫誤用銀翹散，現高熱神昏！"杏仁扯開患者衣襟，胸腹間白?密布如碎玉，在燭光下泛著詭異晶光。
《仁濟堂急癥錄•庚子年七月初九》
李某，男，16歲，書院學子。三日前冒雨 水，前醫斷為風熱，投銀翹散加石膏。現癥︰高熱不退未測體溫），神識昏蒙，時發譫語，四肢厥冷。查︰舌絳苔黃膩如醬，脈沉細數，白?晶瑩飽滿。此乃《溫熱論》"濕遏熱伏，邪閉心包"之危候。
薏苡仁青衫染滿夜露，執前醫方箋冷笑︰"銀花、連翹輕清透熱，用于濕溫猶如揚湯止沸！"他翻開《濕熱病篇》，薛生白朱批刺目︰"濕熱證誤用寒涼，必致冰伏其邪。"
白蔻仁象牙扇挑起患者嘴角白沫︰"《溫病條辨》三禁之"潤"字何解？此患本有濕邪，銀翹散中蘆根、竹葉過用，反助濕邪！"扇骨忽指藥櫃發潮的石膏，"更謬者，竟添石膏五錢！《本草衍義》明戒"石膏誤用致寒中"！"
杏仁砸碎安宮牛黃丸蠟殼︰"《溫病條辨》"邪入心包，非此不能開"！"丸藥香氣與患者口臭交織，"然舌苔黃膩，需佐至寶丹化濁開竅！"
竹葉取鮮葉搗汁︰"《肘後備急方》青竹瀝法可防痙厥！"碧綠汁液滴入患者齒間。
滑石白衣沾滿礦粉，將六一散調成糊狀︰"河間先生法度在此！滑石六錢、甘草一錢，急清暑濕！"忽見患者小便赤如濃茶，"需加通草三錢導赤！"
薏苡仁按住藥秤︰"白?晶瑩為濕重熱輕，當減滑石為四錢，仿《濕熱病篇》薏苡竹葉散意！"
半夏藥杵猛擊銅臼︰"濕濁蒙竅，非我姜汁制者不能豁痰！"她嗅患者氣息如腐魚，"《傷寒明理論》謂我"辛開苦降最速"，當取三錢！"
厚樸玄袍鼓蕩︰"脕腹脹硬如石，非我破氣不能開！《金匱要略》厚樸三物湯法在此！"
白蔻仁觀患者掌紋離位焦黑︰"心火被濕所遏，當以蓮子心五分清心。"他取蓮子縱向剖開，"《本草備要》雲"蓮子心獨清君火"，合竹葉卷心共成離火之勢。"
杏仁忽指患者足跟龜裂︰"此乃濕邪化燥傷陰！《溫病條辨》增液湯法不可用，當取鮮石斛三錢，遵《臨證指南》"甘淡微涼以存陰"。"
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寅時三刻，患者突然抽搐。薏苡仁銀針刺入大椎、曲池︰"《針灸大成》謂"大椎泄熱，曲池透邪"！"
杏仁觀星象掐指︰"寅屬肺，當借經氣宣發！"取鮮薄荷葉貼敷羶中穴，"《理瀹駢文》外治法可助透疹！"
辰時復診，白?轉暗，舌苔黃膩化薄︰"《辨舌指南》"黃苔退者濕熱減"。"脈象由沉轉浮︰"《診家樞要》"邪有外達之機"。"
患者目赤漸退，喃語︰"渴...渴..."竹葉取鮮蘆根煎湯︰"《溫病條辨》"蘆根汁甘淡養陰不助濕"。"
突然便下黑水，滑石驚覺︰"《諸病源候論》"熱結旁流"，需急下存陰！"杏仁斷然否決︰"舌苔未燥，乃濕濁下泄，當靜候氣化！"
《溫熱論》在案頭無風自動，葉桂朱批︰"救陰不在血，而在津與汗；通陽不在溫，而在利小便。"
薏苡仁取炒制與生品各半︰"《醫原》石壽棠言"治濕必先理氣"，炒者健脾助運，生者利濕清熱。"
白蔻仁展開《時病論》︰"雷少逸治濕溫神昏，必用菖蒲郁金湯，今入石菖蒲一錢，合我芳香化濁！"
五更時分，患者白?盡退，掌心滲出黏汗。杏仁拾起褪下的晶狀皮屑︰"《疫疹一得》謂"疹出透徹者吉"。"白蔻仁凝視東方魚肚白︰"明日當減滑石，添茯苓皮淡滲。"暴雨初歇的庭院中，被棄的石膏碎塊在晨光中泛著冷光，宛如誤治的警示碑。
趙某踏入仁濟堂時，晨露未曦的藥圃尚沾著濕氣。白蔻仁象牙扇輕點其腕脈︰"身熱雖退，右關濡緩如浸水中，此乃《醫宗金鑒》"濕困中州，脾失健運"。"患者脕腹脹滿如塞棉絮，噯氣間逸出酸腐氣息，恰似藥櫃深處受潮的蒼術散發的霉味。
《仁濟堂診籍•庚子年七月初十》
趙某服藥三劑後︰身熱退至午後微潮，頭重減輕，然納呆厭食，小便仍短少渾濁。查︰舌苔白膩轉黃，根部如積粉，脈右關濡緩如按敗絮，左尺沉滑。掌紋艮位脾胃區）現交錯水濕紋，足脛微腫。
杏仁剝開帶露苦杏，汁液染黃《溫病條辨》書頁︰"肺氣雖宣，但咳聲沉悶如甕中回響，此乃《濕熱病篇》"濕阻上焦，肺失清肅"。"他輕叩患者羶中穴，"如叩空甕，當加枇杷葉三錢輕宣肺絡。"
厚樸振袖展開《傷寒論》︰"《金匱要略》雲"病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實"。"他按患者中脕，觸及硬結如梅核，"此非燥屎，乃《醫原》所言"濕聚成痰，阻塞氣機"，當增我至三錢，合半夏破氣滌痰！"
通草舉起渾濁尿壺，睫髓在光下折射虹彩︰"《諸病源候論》"溲濁如膏者，濕熱下注"。"他取患者晨起第一泡尿，表面浮沫經久不散，"需加澤瀉四錢，仿《小兒藥證直訣》導赤散法。"
薏苡仁展開改良方箋︰
原方去滑石
加︰茯苓皮五錢 大腹皮三錢
炒薏仁增至五錢 生薏仁減為二錢
白蔻仁象牙扇點向炒薏仁︰"《藥品化義》雲"炒者健脾"，此患舌根黃膩，乃脾虛濕盛，當側重培土制水。"
竹葉將鮮葉鋪滿案幾︰"《本草備要》謂我"體輕去實"，今取嫩葉三錢，配茯苓皮仿《溫病條辨》茯苓皮湯意。"
半夏取姜汁浸漬︰"《雷公炮炙論》載"姜制減毒增辛"，此患嘔惡未除，需重姜汁炮制！"
厚樸與茯苓皮同煎︰"《得配本草》言"樸苓相須，專消皮里膜外之濕"。"
辰時服藥︰"《針灸大成》載"辰時胃經旺"，借經氣助脾運。"
藥汁濃煎︰"吳鞠通言"治中焦如衡，非平不安"，濃煎取其沉降入脾。"
藥童誤將茯苓皮換為土茯苓，薏苡仁折斷誤藥︰"《本草分經》明示"茯苓皮利水，土茯苓解毒"，此誤如鑿渠引洪！"
杏仁發現炒薏仁火候過焦︰"《修事指南》謂"炒至微黃存性"，今成炭黑，健脾之力盡失！"
白蔻仁觀患者掌紋巽位肝膽區）青暗︰"木郁克土，當入柴胡一錢五分疏肝。"他取柴胡梢，"《藥品化義》謂"柴胡用梢，專疏肝絡"。"
薏苡仁捧出五行生克圖︰"培土茯苓）制水澤瀉），佐金杏仁）制木柴胡），此乃《醫宗金鑒》"隔治法"精髓。"
三日復診，患者足腫消退，掌紋艮位水濕紋轉淡︰"《形色外診簡摩》"掌紋潤而不滯者濕化"。"小便轉清長︰"《諸病源候論》"溲清者濕熱去"。"
舌苔薄白，脈象從容︰"《診家樞要》"脈緩而勻，胃氣來復"。"贈"仁術濟世"匾額，上刻三仁湯方歌。
趙某痊愈次日，仁濟堂檐角垂落最後一滴宿雨。薏苡仁在炒藥香中輕語︰"《理虛元鑒》謂"治濕如撫琴，重按輕提皆在指間"。"白蔻仁象牙扇合攏，扇骨"分消走泄"四字隱入陰影。藥圃中，新栽的澤瀉抽出箭形嫩葉，水珠沿葉脈滾落，恰似三焦水道復通之象。
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白蔻仁展開九州輿圖，象牙扇骨輕點嶺南煙瘴之地︰"《醫學源流論》雲"南北水土異質，治病當如量體裁衣"。"輿圖上朱砂標記的醫案如星羅棋布，薏苡仁青衫拂過江南水鄉︰"錢塘船工案用赤小豆，燕趙牧人案添砂仁，皆本三仁湯法度。"
【南疆醫案•濕熱浸淫】
《嶺南診籍•庚子年七月廿一》
黎某，男，38歲，樵夫。雨季涉水十日，足脛浮腫如瓠，趾縫糜爛流黃水。查︰舌苔黃膩如涂醬，脈滑數如珠走盤。此乃《外台秘要》"腳氣病"之濕熱下注證。
杏仁取帶皮者︰"《本草備要》謂"連皮者利水"，當用三錢宣肺氣以啟水之上源。"
薏苡仁配伍赤小豆︰"《外台秘要》赤豆薏苡湯法，赤小豆一兩、生薏仁兩半，專治濕熱腳氣。"
竹葉卷心鮮品搗汁︰"《溫熱論》"濕溫發痙，竹瀝可解"，取汁外涂糜爛處。"
三日腫消半︰"《形色外診簡摩》"腫處皺皮現，濕邪外泄"。"七日趾縫結痂︰"《諸病源候論》"黃水盡則肌生"。"
【北域醫案•寒濕困脾】
《燕北診籍•庚子年八月朔》
阿古拉，男，42歲，牧人。貪涼臥氈，腹痛如絞，瀉下清冷。查︰舌淡苔白滑，脈沉緊如轉索。此乃《金匱要略》"寒濕中阻"之候。
白蔻仁配伍砂仁︰"《本草綱目》"二仁相須，溫中化濕"，各取二錢。"
去滑石、竹葉︰"《醫宗金鑒》"寒濕忌清利"，易為干姜三錢溫運中陽。"
薏苡仁炒焦︰"《藥品化義》"焦香入脾"，取四錢健脾燥濕。"
馬奶煎藥︰"《飲膳正要》載"馬奶性溫，助藥力散寒"。"
辰時加艾灸︰"《針灸大成》"灸中脕、天樞，溫通腑氣"。"
當夜痛緩︰"《診家樞要》"緊脈轉緩，寒邪退舍"。"三日瀉止，舌現薄白苔︰"《辨舌指南》"陽復濕化"之征。"
【婦孺醫案•胎前產後】
《婦科診籍•庚子年閏四月》
周氏，女，28歲，孕六月。身重如裹，泛惡清水。查︰舌胖淡邊齒痕，脈滑而濡。此乃《婦人良方》"子腫"之脾虛濕困證。
杏仁易甦葉︰"《本草逢原》"紫甦安胎聖藥"，取三錢梗葉並用。"
去半夏、厚樸︰"《產孕集》"妊娠忌破氣"，易為白術四錢健脾。"
薏苡仁減半︰"《神農本草經疏》"薏苡滑利，胎前慎用"。"
五日腫消︰"《女科要旨》"腫退胎安"。"脈轉滑利︰"《脈經》"妊脈如珠走盤"。"
《產後錄•庚子年伏日》
林婦，31歲，產褥期貪涼中暑。頭重如蒙，汗出粘衣。查︰舌紅苔黃膩，脈虛數。此乃《溫熱經緯》"產後感濕，虛中夾實"。
白蔻仁減為一錢︰"《女科經綸》"產後忌香燥"。"
加西洋參三錢︰"《傅青主女科》"補氣不助火"。"
六一散用荷葉包煎︰"《溫病條辨》"暑月產後，當清補兼施"。"
三日熱退︰"《臨證指南》"舌苔化薄，氣陰得復"。"乳汁轉稠︰"《婦人大全良方》"乳為氣血所化"。"
薏苡仁展開炮制圖譜︰"嶺南生品利濕，燕北炒焦溫脾，江淮地區生熟各半。"
白蔻仁嗅聞各地豆蔻︰"滇南草果氣烈，閩廣砂仁香醇，入藥當因地擇材。"
杏仁剖開苦杏︰"童稚用蜜炙，老者留皮，孕者易甦葉，此乃《小兒藥證直訣》《婦人大全良方》要義。"
竹葉取四季不同︰"春采嫩尖輕清，夏取闊葉瀉火，秋留老葉固表，冬用霜葉育陰。"
秋分日，仁濟堂檐下懸起各地患者所贈藥草︰嶺南赤小豆艷如朱砂，燕北砂仁殼泛紫光，江南荷葉猶帶殘露。白蔻仁象牙扇輕拂輿圖，朱砂標記處新添巴蜀醫案︰"《華陽國志》載"蜀地多瘴"，當配佩蘭三錢芳香闢穢..."藥圃中，南北藥材在秋風里搖曳，恍如歷代醫家含笑頷首。
月光如霜，鋪滿仁濟堂後院的藥畦。杏仁倚著老杏樹，指尖摩挲青皮果實︰"《神農本草經》謂我"主咳逆上氣"，此物雖苦，卻如良藥逆耳。"他剝開一枚杏仁，露出雪白衣仁，"李時珍言"杏仁皮解肌散邪，仁潤肺止咳"，恰似醫者剛柔並濟。"
白蔻仁提燈穿行豆蔻叢，燈火映得花穗如瓔珞︰"《南方草木狀》載"豆蔻花未開者曰含胎花"。"他輕嗅未綻花苞，"此般含而未發之態，正應芳香化濁之性——濕邪氤氳時，最需此若即若離的透散之力。"
薏苡仁獨坐青石，掌中薏珠滾動有聲︰"《救荒本草》雲"薏珠子可穿念珠"。"他剖開堅硬種皮，"此般致密之質，方能承載淡滲之性——若似竹葉輕浮，豈能導濕熱沉墜下行？"
晨露未曦時，杏仁采青果入藥︰"《雷公炮炙論》載"杏仁須湯浸去皮尖，緩焙去毒"。"他展示不同炮制品︰帶皮者色褐如土，去皮者白如新雪，"吳鞠通治上焦如羽，故用連皮者取其輕揚。"
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豆蔻花在寅時初綻，白蔻仁執銀剪采收︰"《炮炙大法》雲"花未開時采者氣全"。"他將花穗懸于陰室，"陰干七日，存其清陽之氣——若烈日暴曬，芳香盡散矣！
秋分日割取薏苡，薏苡仁執連枷脫粒︰"《本草圖經》載"秋采者質堅，春采者性浮"。"他分裝生熟薏仁，"生者如開渠泄洪，炒者似築堤固壩，生熟各半則攻守兼備。"
竹葉取深井水浸泡薏仁︰"《本草蒙筌》謂"薏仁得水性愈利"。"忽見水面浮起癟粒，"此等敗仁若入藥，如朽木充梁——速揀去！"
白蔻仁架起樟木燻爐︰"《修事指南》載"豆蔻用樟木燻，可增透達之力"。"青煙裹挾清香滲入花苞。
杏仁觀日晷操作︰"巳時陽氣升，宜焙杏仁；申時金氣斂，當藏薏仁。"他展開《齊民要術》殘卷，"賈思勰謂"制藥如稼穡，順四時之氣"。"
薏苡仁比對各地藥材︰"蜀地薏仁色青粒小，利濕力峻；吳中薏仁色白粒大，健脾效宏。"他取川蜀生品、江南熟品各半，"此乃《藥物出產辨》"道地制宜"之法。"
【醫案佐證•濕疹頑疾】
《皮科診籍•庚子年重陽》
鄭某，女，35歲，雙肘窩濕疹三年，滲液黃稠。查︰舌苔黃膩如涂醬，脈滑數。此乃《外科正宗》"浸淫瘡"，濕熱蘊膚之證。
杏仁取帶皮者搗泥︰"《理瀹駢文》載"杏仁油潤膚止癢"，合青黛粉調敷患處。"
白蔻仁蒸餾花露︰"《本草綱目拾遺》"豆蔻露化濁解毒"，晨起空腹飲三匙。"
薏苡仁配赤小豆煮粥︰"《食醫心鑒》"薏苡赤豆粥利濕解毒"，每日巳時服用。"
竹葉發現患者掌紋離位焦紅︰"心火亢旺，需蓮子心五分代茶。"她取蓮房倒垂懸掛，"《本草備要》謂"蓮心清心，蓮房祛濕"，此乃同株異功。"
七日滲液止︰"《外科證治全生集》"黃水盡則肌生"。"舌苔轉薄白︰"《辨舌指南》"黃苔化者濕熱退"。"月余皮損平復︰"《醫宗金鑒》"膚若新生者，氣血和暢"。"
通草舉著透亮的睫髓︰"《本草衍義》謂我"體輕通利"，恰似三焦水道。"睫髓折射月光，在青石上投下縱橫光影，"醫家以我喻三焦，實因中空善行——若似厚樸質實，豈能通調水道？"
半夏撫弄姜汁浸過的藥材︰"《傷寒明理論》言我"辛開苦降"，然未經姜制者，如烈馬無韁。"她將炮制前後的半夏對比，"生者麻舌刺喉，制者溫潤和緩——此乃"制藥如馴駒"之理。"
《神農本草經》在石案上泛著幽光，"杏仁︰主咳逆下氣"的字跡與杏花香交織。
白蔻仁展開《海藥本草》︰"嶺南人謂豆蔻為"脾家瑞氣"，此語深得芳香醒脾之妙。"
薏苡仁輕誦《詩經》︰""采采 "之 即我，千年之前，先民已識淡滲之力。"
霜降夜，鄭某贈繡帕一方，上繡三仁湯藥物圖樣。杏仁將繡帕懸于診室，與《本草綱目》圖譜交相輝映。藥圃中，新栽的豆蔻花在月下吐蕊，暗香浮動間，似有歷代藥學家魂靈駐足。薏苡仁輕撫穗頭垂露︰"明日寒露，當采最後一批生品——"話音未落，晨風已送來《金匱要略》翻頁的輕響。
仁濟堂正堂的《明堂人形圖》前，三百六十五盞桐油燈次第亮起，每盞燈旁懸一卷醫案，如星河垂落。白蔻仁展開十丈素絹，朱砂標記的醫案經緯交織，北至漠河寒濕，南抵瓊崖瘴癘，西貫巴蜀霧瘴，東臨吳越梅雨。薏苡仁青衫拂過輿圖，谷紋與醫案墨跡疊映︰"今歲共施三仁湯二百四十七例，化裁六十八法，皆循"宣上、暢中、滲下"三焦分消之道。"
杏仁執《月令七十二候集解》，指點燈陣︰"春分案加紫甦葉透表，小滿案佐荷葉邊清暑，秋分案配枇杷葉潤燥，大雪案入陳皮溫中——此乃《溫病條辨》"治濕當隨四時消息"。"
白蔻仁象牙扇輕搖，扇面《濕熱病篇》字跡浮動︰"長夏嶺南案重用赤小豆，仲秋燕北案添砂仁，皆本"因地異治"之法。江南黃梅時節，滑石需減半以防過利；漠河苦寒之地，白蔻當增量以助溫化。"
薏苡仁捧出五色藥土︰青黛木）、朱砂火）、赭石土）、明礬金）、磁石水）。他將炒薏仁置于黃土之上︰"培土制水，佐金平木——錢塘船工案中，茯苓皮健脾，杏仁抑肝，正是五行生克之妙用。
竹葉展開各域水質樣本︰嶺南溪水渾濁，北疆雪水清冽，中原井水甘平。她取嶺南水煮沸︰"《本草綱目》載"流水三十種，治病各不同"，此水煮薏仁，可增淡滲之力。"
厚樸比對各地藥材︰"蜀地厚樸皮厚氣烈，江浙厚樸質薄味清，北域厚樸需酒炙增溫——此乃《藥物出產辨》"道地制宜"精髓。"
半夏捧出三類藥秤︰小兒秤星細密如麻，老者秤桿包漿溫潤，婦人秤盤雕花精致。"童稚劑量如履薄冰，老者用藥如扶古松，孕婦遣方如護嫩芽——此即《醫學心悟》"量人如量衣"。
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三仁湯原方高懸︰
杏仁五錢 白蔻仁二錢 薏苡仁六錢
厚樸二錢 半夏二錢 滑石六錢
通草一錢 竹葉二錢
滑石白衣染滿礦粉︰"急癥高熱者，我增至九錢仿河間法；濕重于熱者，我減為三錢守鞠通訓。"
杏仁剝開青皮︰"江南痰濕用帶皮者，北域燥咳去皮尖；孕者易甦葉，老弱改蜜炙。"
嶺南樵夫足腫案旁，赤小豆串如珊瑚；燕北牧人寒濕痛瀉案側，砂仁殼泛紫光；江南妊婦子腫案下，紫甦葉猶帶露痕。白蔻仁象牙扇點向巴蜀霧瘴案︰"此案添佩蘭三錢、草果一錢，正合《濕熱病篇》"穢濁當以芳香逐之"。"
《溫病條辨》在香案上無風自動，吳鞠通朱批"治濕當如抽絲剝繭"字跡灼目。薏苡仁輕誦︰"上焦宣肺取輕清杏仁），中焦運脾貴芳香白蔻），下焦利濕需淡滲薏苡）——三焦分消，如庖丁解牛。"
白蔻仁展開《濕熱病篇》手稿，薛生白眉批躍然︰"濕熱交混，如油入面，唯三仁法可緩緩圖之。"書頁間忽飄落干枯竹葉，葉脈紋路竟與三焦水道暗合。
"三仁濟世堂"金匾在晨光中揭幕，楹聯摘自《醫原》︰
上聯︰宣上暢中滲下三焦分消
下聯︰天時地理人和一劑貫通
橫批︰濕化氣清
匾下藥櫃新闢辛丑年首格，陳放九蒸九曬薏苡仁，其色如栗，其香似稻。
杏仁在藥圃播下新種，三仁湯方箋埋入沃土。白蔻仁教導藥童辨識豆蔻花︰"未綻者氣全，正如醫道需懷赤子之心。"薏苡仁將全年醫案封入紫檀函，函面陰刻《黃帝內經》"必先歲氣，無伐天和"。
冬至子時，藥圃忽現奇觀︰杏仁樹結出透明果實，髒腑經絡清晰可見；白蔻花穗綻放如銀鐘，嗡鳴間逸出清冽藥香；薏苡珠串垂落如簾，每粒皆映《溫病條辨》字句。
通草睫髓流出清泉，在青石板上匯成三焦水道圖；竹葉無風自動，葉面凝出"濕去熱孤"露字；滑石碎屑聚為河圖洛書，暗合五運六氣之數。
更漏盡時，三百六十五盞醫案燈漸次熄滅，唯中央三盞長明︰杏仁燈青如春木，白蔻燈白似秋霜，薏苡燈黃若厚土。三光交融處，《金匱要略》肺痿篇泛起金光，"大氣一轉，其氣乃散"八字凌空而立，化作甘霖潤澤九州。
晨鐘破曉，新栽的豆蔻花在辛丑年第一縷陽光中吐蕊。杏仁輕撫《神農本草經》扉頁，露珠自葉尖墜落，在"杏仁主咳逆下氣"字跡上濺起微光。白蔻仁象牙扇合攏，"分消走泄"四字隱入暗紋。藥圃深處，三仁湯方箋化作春泥，滋養出萬千草木新芽。
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三仁湯《溫病條辨》
【組成】杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢 白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚樸二錢 生薏苡仁六錢 半夏五錢
【用法】甘瀾水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服現代用法︰水煎服）。
【功用】清利濕熱，宣暢氣機。
【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午後身熱，苔白不渴，脈弦細而滿。
【證治機理】證為濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱。濕溫多因外感濕熱之邪，或因素有脾濕，復感外邪所致。濕熱遏阻衛陽，則頭痛、惡寒；阻滯肌肉，則身重疼痛；濕困脾胃，運化失司，氣機不暢，則胸悶不饑；濕為陰邪，濕遏熱伏，則午後身熱；面色淡黃、蒼白不渴、脈弦細而濡，皆屬濕阻氣機，濕重于熱之征。治宜清熱利濕，宣暢氣機。
【方解】重用滑石為君，清熱利濕而解暑。以薏苡仁、杏仁、白蔻仁“三仁”為臣，其中薏苡仁淡滲利濕以健脾，使濕熱從下焦而去；白蔻仁芳香化濕，利氣寬胸，暢中焦之脾氣以助祛濕；杏仁宣利上焦肺氣，“蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化”《溫病條辨》）。佐以通草、竹葉甘寒淡滲，助君藥利濕清熱之效；半夏、厚樸行氣除滿，化濕和胃，以助君臣理氣除濕之功。原方甘瀾水又名“勞水”，以此煎藥，意在取其下走之性以助利濕之效。本方為治療濕溫初起，濕重于熱證之常用方。
【配伍特點】芳化苦燥寒清同用，宣上暢中滲下並行。
【方歌】三仁杏蔻薏苡仁，樸夏白通滑竹倫，水用甘瀾揚百遍，濕溫初起法堪遵。
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