注此章所涉及藥方劑量僅供參考，如有需要，請線下就醫，謹遵醫囑，請勿私自嘗試，否則後果自負！！！
暴雨初歇，江水裹挾黃泥涌入街巷。木通青衫盡濕，靴上沾滿河灘淤泥，腋下夾著的《外台秘要》已洇出水痕。他疾步跨過藥局門檻，未及更衣便展開泛黃診籍︰"諸位速看！南街船工張氏溺痛三日，昨宵溺血如注——"
滑石端坐水磨青石案前，白衣縴塵不染。他指尖輕叩《素問•至真要大論》"諸轉反戾"篇，冷聲道︰"江州今歲太陰濕土司天，太陽寒水在泉，濕熱蘊結之證必盛。"案頭銅制脈枕忽泛青芒，映出診籍所載張氏脈象︰右關滑數如珠走盤，左尺弦急似弓張滿。
瞿麥自藥櫃頂端翻下，紫袍掠過《金匱要略》"淋病脈證"篇。他腰間懸掛的琥珀色藥囊滲出淡紅汁液，正滴在"小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中"字句上︰"仲景早有明訓，此乃血淋危候！患者溺色赤如甦木汁，睫中灼痛如刀割，當屬熱入血分。"
【病案詳錄】
《漕河醫案•壬寅年五月廿三》
張氏，男，38歲，縴夫。主訴︰溺痛三日，溺色赤濁如柏汁。現癥︰少腹拘急如絞，溺時睫中灼痛，口苦粘膩，渴不欲飲。查︰舌質紅絳，苔黃厚膩如積粉，舌下絡脈紫黯怒張。脈右關滑數，左尺弦硬如石。前醫用五苓散三劑，反增嘔惡，溺痛益甚。
木通抖落衣襟水珠，青衫下擺掀起時露出九孔通草標本︰"《本草圖經》載"木通九孔者良"，此患溺竅閉塞，非我不可！"他忽以通草睫段刺破患者少腹皮膚，滲出淡黃組織液，"《諸病源候論》謂"胞轉者，由溺澀不通"，濕熱壅塞膀胱氣化，豈是五苓溫通可解？"
滑石振袖展開《醫學啟源》，石質鎮紙壓住"六腑澀結"篇︰"張元素明言"滑石利六腑澀結"。觀此患溺濁如沙——"他碾碎石塊成粉，入水即化，"需取水飛滑石八錢，質重直趨下焦。"
車前子懷抱《證治準繩》踏入廳堂，綠衫車輪紋隨步伐流轉︰"王肯堂分淋有五，此證溺如柏汁、睫痛如割，當屬熱淋。"他忽掀患者褲腳，足脛浮腫按之凹陷，"《醫宗金鑒》"濕氣流注"篇載此象，乃濕熱浸淫筋脈。"
蓄拍案而起，銅秤中藥草簌簌灑落︰"五苓散但利水濕，未清郁熱，反以桂枝助火！"他秤盤中的 蓄草滲出清苦汁液，"《本草述鉤元》謂我"專清膀胱濕熱"，若早配我五錢，何至溺血！"
梔子自煎藥房沖出，朱衣染著焦黑藥漬︰"《丹溪心法》雲"濕熱相火，為病甚多"！"他指間捻碎的山梔仁滲出金黃汁液，沾濕《溫病條辨》"濕溫"篇，"吳瑭言"徒利濕而熱不除，終成痼疾"，前醫之誤正在于此！"
瞿麥紫袖輕揮，銅鏡映出患者舌象︰"舌紅絳為熱入營血，苔黃膩乃濕濁膠結。此等積粉苔——"他翻開《形色外診簡摩》，"周學海謂"積粉苔主穢濁內蘊"，非重劑苦寒不能化。"
木通鼻翼微動︰"口氣腐臭如敗卵，《望診遵經》謂"口出臭氣屬胃熱"。然患者渴不欲飲——"他取竹瀝半盞強灌之，患者立時作嘔，"此乃《醫宗金鑒》"濕熱中阻，拒格不入"之候！"
滑石三指壓寸口︰"右關滑數如滾珠，主中焦濕熱；左尺弦硬如石，應膀胱瘀熱。"他忽按患者京門穴，痛呼驟起，"《針灸甲乙經》載"京門主腰痛不得溺"，此乃濕熱壅塞腎府。"
甘草梢灰袍隱現年輪紋路，緩步而入︰"《藥品化義》謂我"梢達睫中"。然此患濕熱方盛——"他取生甘草梢二錢置于戥秤，"需用生者瀉火，炙則反助其熱。"
大黃玄甲染塵，攜《傷寒論》沖入︰"仲景治"小便不利，微熱消渴"用五苓，然此患——"他翻開"陽明病篇"，"若"腹滿而喘，有潮熱者"，當承氣下之！"
滑石振筆疾書于診籍末頁︰
病機︰濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利
傳變︰中焦濕熱下注→膀胱血絡受損→溺血睫痛
誤治︰五苓散溫陽化氣，反助火勢
治法︰清熱利濕，涼血通淋
方劑︰八正散加減
檐外忽起驚雷，暴雨復至。藥局梁間懸掛的干藥簌簌作響，瞿麥紫袍翻卷如浪︰"此天時地氣交感，濕熱愈盛，當速配藥！"
晨光穿透雕花木窗，將藥櫃上的銅環映得金光粼粼。八位藥使圍坐青石案前，泛黃的《醫方集解》攤開在"八正散"條目上，朱砂批注"治濕熱下注，溺澀睫痛"八字猶帶鋒芒。
木通君藥）青衫振袖，九孔通草橫陳案頭︰"《本草經疏》謂我"導濕熱從小便出，為淋證要藥"。張氏溺竅閉塞，睫痛如絞，非我八錢不可！"他忽以通草刺破水囊，清液汩汩而出，"此乃《諸病源候論》"氣化則能出矣"之理。"
滑石君藥）白衣拂過水磨石案，粉末簌簌而落︰"《醫學啟源》載我"質重下行，利六腑澀結"。此患溺濁如沙——"他將滑石粉傾入陶罐，遇水即化，"當取水飛滑石一兩，仿《聖濟總錄》滑石散法。"
小主，這個章節後面還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後面更精彩！
瞿麥臣藥）紫袍掠過《金匱要略》血淋篇，腰間藥囊滲出淡紅汁液︰"仲景治"小便如粟狀"用蒲灰散，今溺血鮮紅，當取我五錢涼血通淋。"他揮劍斬斷案頭燈芯草，"《本經逢原》謂我"專治血淋睫痛"，睫中瘀阻非我不可破！"
蓄臣藥）銅秤中藥草起伏如浪︰"《醫方集解》明載我"利水通淋，殺蟲止癢"。患者足脛濕疹滲液——"他碾碎 蓄草葉，清苦之氣彌漫，"當取五錢，合《外科正宗》清濕熱法。"
車前子臣藥）綠衫車輪紋流轉，懷中《證治準繩》嘩嘩翻動︰"王肯堂分五淋，我專司熱淋。患者溺澀如刀割——"他指間捻出種子黏液，"《本草衍義》謂我"滑利通竅"，七錢方能成勢！"
梔子佐藥）朱衣映得面色如火，山梔仁碎末飛濺︰"《丹溪心法》雲"濕熱相火，為病甚多"！我當清三焦郁熱——"他翻開《溫病條辨》焦黑書頁，"吳瑭用我治"神識昏蒙"，此患口苦苔膩，非四錢不可！"
大黃佐藥）玄甲震動，懷中《傷寒論》跌落︰"仲景治"小便不利、大便硬"用承氣湯。此患少腹硬滿——"他劈開生軍塊，"當取生大黃三錢，遵《炮炙大法》"生者下行"！"
甘草梢使藥）灰袍隱現年輪，指尖輕點睫梢︰"《藥品化義》謂我"梢達睫中，調和諸藥"。然苦寒伐胃——"他取生甘草梢二錢置于戥秤，"需用生者瀉火，炙則助熱。"
滑石取江心活水︰"《本草綱目》載"流水助藥勢"。此水經暴雨沖刷，自帶疏泄之性。"他施展水飛法，滑石粉如雪落寒潭。
梔子掌中銅壺驟熱︰"《雷公炮炙論》雲"凡煎藥，初武後文"。木通、瞿麥需武火急煎以存藥性。"壺中湯液翻滾，九孔通草隨波舒展。
車前子綠衫鼓蕩︰"《肘後備急方》載"頻服少飲"。此藥分八次，每刻飲半盞，仿江河疏浚之道。"
木通揮毫落墨，方箋現八味乾坤︰
木通八錢君） 滑石一兩君）
瞿麥五錢臣） 蓄五錢臣）
車前子七錢臣） 梔子四錢佐）
大黃三錢佐） 甘草梢二錢使）
江心水三升，武火煎木通、瞿麥、 蓄三刻；入滑石、車前子，文火慢熬；後下梔子、大黃；甘草梢研末沖服。辰時、申時各一服，忌食葷腥。
蓄忽擲前醫方箋于地︰"五苓散用桂枝二錢，此大謬也！《醫宗金鑒》明言"血淋忌溫"。"他秤取澤瀉對比，"豬苓、茯苓但利水濕，未如我清濕熱並舉。"
滑石冷眼觀方︰"前醫滑石僅用三錢，杯水車薪。今取一兩質重直趨下焦，合木通成二君之勢。"白衣拂過《醫學啟源》，張元素"藥力須宏"四字朱批赫然在目。
午時初刻，首劑服畢。患者少腹雷鳴，溺出赤濁如膿。瞿麥觀其溺色︰"《血證論》謂"初下赤濁為瘀熱外泄"。"他刺患者委中穴放血，黑血如注，"此乃《針灸大成》"宛陳則除之"！"
未時三刻，二劑入腹。溺色轉如淡茶，睫痛稍緩。車前子捻須而笑︰"《諸病源候論》"小便黃者，熱未盡也"。然舌苔已化薄——"他翻開《舌鑒辨正》，"黃膩退為薄白，濕濁始散。"
《醫方集解》在案頭無風自動，汪昂批注"八正散通利太過，需佐護胃"躍然紙上。甘草梢取生姜三片︰"《先醒齋廣筆記》載姜汁防格拒，然此患濕熱尚盛——"他忽嗅藥氣，"需減為一片，免助火勢。"
梔子朱衣染霞，指向《濕熱病篇》︰"薛雪言"濕熱之邪，非辛不通，非苦不降"。方中木通辛開，大黃苦泄，正合此道！"
暮色中，首劑藥渣傾入江流，竟引得游魚聚散。木通九孔通草在波光中浮沉，恰似經絡貫通之象。滑石白衣映月，江心水泛起銀輝，恍惚間《黃帝內經》"通調水道"四字隨波而現。
蒸騰的藥氣在青瓦下繚繞，八味藥材齊聚紫銅藥爐前。晨光穿過木窗格，將《醫方集解》"八正散"條目映得金輝流轉。張氏初服湯劑的藥渣堆在牆角，泛著柏汁般的赤褐色，似在無聲叩問君臣之位。
木通振落青衫露水，九孔通草橫劈藥案︰"《本草經疏》明載"通草木通）導濕熱自小便出，為淋證第一要藥"！"他刺破水囊，清液自九孔噴涌，"張氏溺竅閉塞三日，非我八錢開天闢地不可！"
滑石白衣如雪，掌中水飛粉末簌簌而落︰"《醫學啟源》謂我"質重下行，通六腑澀結"！"他將滑石粉傾入陶罐，遇水即化如銀龍入海，"此患溺濁如沙石沉積，若無我一兩質重直趨下焦，爾等輕清之輩豈能破堅？"
瞿麥紫袍翻卷，劍尖挑起藥渣中血絲︰"仲景治"小便如粟狀"用蒲灰散，然此乃血淋危候！"他腰間藥囊滲出淡紅汁液，"《本經逢原》謂我"專主血淋睫痛"，當以我為君，五錢涼血通瘀！"
蓄銅秤驟響，草藥隨聲起伏︰"《醫方集解》載我"利水通淋，治濕熱瘡毒"！"他碾碎葉片，清苦之氣沖散藥霧，"張氏足脛濕疹流黃水，非我五錢不能清肌腠之濕！"
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
車前子綠衫鼓蕩，種子黏液拉絲成縷︰"王肯堂《證治準繩》謂我"治熱淋睫痛如神"！"他指向患者少腹，"溺時如刀割火灼，需我七錢滑利通竅！"懷中《本草衍義》嘩嘩翻至"車前滑竅"篇。
梔子朱衣如火，山梔仁碎末飛濺︰"《丹溪心法》雲"濕熱相火，為病甚多"！"他翻開焦黑《溫病條辨》書頁，"吳瑭用我清三焦郁熱，此患口苦苔膩，非四錢不能解！"
大黃玄甲震地，生軍塊劈裂案角︰"仲景承氣湯法在此！《傷寒論》"大便硬、小便數者，屬陽明"！"他掌中碎末腥苦撲鼻，"張氏少腹硬滿三日未便，當取生軍三錢急下存陰！"
甘草梢灰袍輕揚，年輪紋路隱現︰"《藥品化義》謂我"梢達睫中，調和諸藥"！"他取生草梢二錢置于戥秤，"然諸君苦寒伐胃——"忽見藥童捧出嘔吐藥汁，"此乃《醫宗必讀》"拒格不入"之兆，需佐生姜一片為引！"
首劑藥汁入腹半刻，張氏少腹雷鳴。木通引患者至溷軒，見初溺赤濁如膿血。"《血證論》謂"瘀熱外泄"，此乃佳兆！"他刺患者委中穴放血，黑血濺入銅盆，盆底積垢竟被腐蝕。
滑石觀次溺轉如淡茶︰"《諸病源候論》"黃溺者熱未盡"。"他碾碎溺中砂粒，"此乃《醫宗金鑒》"濕熱煉液成石"，需增我至一兩二錢！"
梔子忽指患者舌象︰"黃膩苔退薄三成！《舌鑒辨正》雲"苔化則邪退"，然舌根仍現芒刺——"他翻開《濕熱病篇》，"薛雪言"濕熱必歸膜原"，當守方續進！"
甘草梢灰袍拂過《黃帝內經》，停在"陰陽應象大論"篇︰""其下者引而竭之"，此方通利之法正合經義！"他取生姜汁三滴入藥，"《先醒齋廣筆記》載姜汁防格拒，然不可過劑助火。"
滑石振袖展開《金匱要略》︰"仲景治"小便不利"用滑石白魚散，今取我質重之性——"他將水飛滑石分層沉澱，"上層輕清治上焦，下層重墜通下竅，此乃《炮炙論》精妙！"
木通九孔通草刺破水囊，清液分九道細流︰"《本草圖經》謂"九孔者通九竅"，今八錢通草配一兩滑石，猶江河疏浚、海納百川！"
瞿麥紫袍染血，劍指組方鐵則︰"《醫方集解》八正散法︰木通、滑石為君，余者為臣佐。然此患血淋危重——"他割破指尖，血染"瞿麥五錢"字樣，"當增我至六錢，否則血絡難安！"
大黃玄甲鏗然︰"《溫病條辨》雲"下之宜猛"！此患三日未便，生軍當守三錢！"
甘草梢灰袍忽展太極圖︰"君藥量宏需制衡，木通八錢、滑石一兩為限！余藥按原方——"他振筆疾書方箋，"諸味相合，剛柔並濟！"
暮色中，初服湯劑余溫未散。木通九孔通草在陶罐中舒展如龍，滑石粉末沉澱如銀河落底。瞿麥劍尖輕挑藥渣血絲，竟在空中繪出《金匱要略》"淋病篇"篆文。甘草梢灰袍沐月而立，檐角銅鈴隨風輕吟，似與《黃帝內經》"陰陽秘，精神乃治"遙相應和。
烈日當空，江淮藥局檐角銅鈴驟響。大黃玄甲染塵，挾裹熱浪破門而入︰"北街更夫趙某突發癃閉，少腹硬滿如石！"眾人疾趨診室，見患者仰臥竹榻，面色紫赤如豬肝，十指緊摳床沿，青筋暴起如虯龍盤柱。
【急癥實錄】
《漕河急癥錄•壬寅年五月廿五》
趙某，男，45歲，更夫。主訴︰小便不通半日，少腹膨隆如鼓。現癥︰呼吸急促，額角汗出如油，言語謇澀。查︰舌質紫絳苔焦黑，脈沉伏如絕。觸診少腹灼熱拒按，叩診濁音上抵劍突。此前暴飲井水三瓢，旋即發病。
瞿麥紫袍翻飛，銀針挑起患者下唇︰"《望診遵經》載"唇紫者血瘀"！"他忽掀開患者褲腰，見陰囊紅腫如桃，"此乃《外科正宗》"囊癰之兆"，濕熱毒邪壅塞厥陰！"
木通俯身嗅其口氣︰"腐臭如敗卵，《形色外診簡摩》謂"胃熱上沖則口穢"！"患者忽作呻吟，聲如甕中悶雷，"《醫宗金鑒》"癃閉氣促者危"！"
滑石三指扣其尺脈︰"沉伏如石底潛流，《脈經》雲"沉主里證，伏為邪閉"！"他忽按患者中極穴，痛呼如裂帛，"《針灸甲乙經》"中極主溺閉"，此乃膀胱氣化絕矣！"
瞿麥劍指如風，銀針連刺曲骨、三陰交︰"《針灸大成》"小便不通刺曲骨"！"針尾顫動間，患者股間滲出黃濁數滴。
車前子綠衫鼓蕩，藥秤翻飛如輪︰"滑石加至一兩二錢，仿《聖濟總錄》滑石散法！" 蓄將備用藥材傾入陶罐︰"大黃取生者五錢，《炮炙大法》"生軍下行如霹靂"！"
梔子碾碎山梔仁，金黃汁液染透《溫病條辨》︰"吳瑭治"熱結旁流"用增液承氣，今取芒硝三錢軟堅！"甘草梢灰袍急振︰"《醫宗必讀》"拒格不入當反佐"，入生姜汁半匙為引！"
滑石取江心活水三升，施展水飛絕技︰"上層清液潤上焦，下層重粉墜下竅！"粉末入水即化，如銀河傾瀉。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容！
木通九孔通草劈啪爆響，武火催沸藥汁︰"《雷公炮炙論》雲"急癥當用武火存峻性"！"罐中湯液翻涌，瞿麥紫袖卷起藥霧，現出《肘後備急方》"治癃閉暴死"篇。
正值未時膀胱經當令，車前子綠衫映日︰"《子午流注》載"未時氣血注小腸"，此刻服藥猶順水推舟！"
初服半盞，患者少腹雷鳴如鼓。大黃玄甲震動︰"仲景承氣湯法見效！"俄頃，患者突作噴射狀嘔吐，藥汁盡傾。
甘草梢灰袍染穢，急取竹瀝︰"《先醒齋廣筆記》"熱痰格拒用竹瀝"！"他蘸瀝涂于患者舌面，"此物甘淡滑利，可通膈上膠痰！"
三服後，忽聞溷軒水聲如瀑。木通觀其溺色︰"初如鐵銹，繼似濃茶，終現清泉！"溺中沉渣竟將陶罐蝕出孔洞，"此乃《醫宗金鑒》"濕熱煉液成石"之驗！"
滑石執患者手腕︰"脈象沉伏轉弦數，《診家樞要》謂"邪有出路則脈現"！"梔子指其舌苔︰"焦黑退為薄黃，《舌鑒辨正》雲"苔化三分，邪退三成"！"
瞿麥按壓少腹︰"硬滿消減如囊裹水，《傷寒論》"按之濡為氣結散"！"忽見患者陰囊紅腫消退，"《外科正宗》"毒隨溺泄則癰自消"！"
車前子展《醫方集解》︰"邪去大半，當減峻劑！"他執筆更方︰
木通六錢 滑石八錢 瞿麥四錢
蓄四錢 車前子五錢 梔子三錢
大黃二錢 甘草梢一錢
加粳米半合護胃，文火慢煎。辰、戌時各一服，佐飲冬瓜湯。
《金匱要略》在案頭自行翻開，停在"小便不利"篇。滑石白衣映出仲景朱批︰"滑石白魚散，通利之祖方！"
木通九孔通草刺破水囊，九道細流匯入陶罐︰"《本草圖經》"九孔通九竅"，今減量存疏泄之性！"
甘草梢灰袍隱現太極圖︰"《黃帝內經》"大毒治病，十去其六"，善後當遵經旨！"
暮色中，趙某初溺蝕穿的陶罐被供奉于藥局神龕。滑石水飛粉末在月光下泛出銀河般的光澤，木通九孔通草在夜風中輕吟，似與《黃帝內經》"通調水道"之訓共鳴。瞿麥劍尖殘留的溺血凝成"八正"篆文，沒入《金匱要略》泛黃書頁。
藥局檐角的銅鈴在熱風中輕顫，張氏褪去粗麻短褐，露出腰腹間淡紅的濕疹瘢痕。滑石三指搭其右關，覺脈象由滑數轉為濡緩︰"《脈經》雲"濡主濕困"，此乃濕熱流連中焦之兆。"他掀開患者衣襟，見脅下肌膚甲錯未消，"《形色外診簡摩》謂"皮屑如鱗者，脾失健運"。"
【病案演進•張氏復診】
《漕河醫案•壬寅年六月初七》
張氏，男，38歲，縴夫。原治︰溺痛血淋，投八正散五劑癥緩。現癥︰納呆脕痞，四肢困重，便溏不爽。查︰舌淡紅苔白膩，舌邊齒痕如鋸，脈右關濡緩，左尺沉弱。足脛浮腫按之如泥，掌紋巽位青黯。
木通青衫染暑氣，九孔通草刺破水囊︰"初診溺血如注，今溲清而肢腫——"水流分三股滲入地縫，"此乃《諸病源候論》"濕邪流注，歸于四肢"。"
滑石白衣拂過《濕熱病篇》︰"薛雪言"濕熱之邪，始雖外受，終歸脾胃"。"他碾碎患者便溏殘渣，"《醫宗金鑒》謂"便溏如鴨溏者，脾陽不振"。"
車前子綠衫車輪紋停滯︰"王肯堂《證治準繩》載"淋久及脾，當轉扶正"。此患掌紋巽位青黯——"他展開患者手掌，"《望診遵經》"巽主肝膽"，木郁克土明矣！"
蓄銅秤驟輕︰"苦寒日久必傷脾陽，我當自五錢減至三錢！"秤盤中的草藥隨聲起伏，"《本草備要》謂我"久服損胃"，不可不察。"
梔子朱衣褪色，山梔仁碎末轉褐︰"吳瑭《溫病條辨》"中虛忌苦寒"，我當自四錢減至二錢！"他翻開焦黃書頁，"仿葉天士"甘淡實脾"法。"
白術褐袍攜《本草衍義》入堂︰"張元素謂我"強脾胃，進飲食"，當取麩炒三錢！"他掌中白術斷面朱砂點密布，"《藥物出產辨》載"于術朱點多者良"。"
茯苓素裳隱現雲紋︰"《傷寒明理論》言我"滲濕而不傷正"，配白術成四君之意！"她將茯苓塊劈開，現出松根紋理，"此乃《本草圖經》"茯神抱木"之象。"
白術取粳米半升︰"《本草述鉤元》"米湯煎藥護胃氣"！"他將米湯傾入陶罐，"此米須取霜降後新谷，得坤土之氣。"
茯苓素手調火︰"初武煎通利藥，後文熬健脾劑。"罐中湯液由濁轉清，"《雷公炮炙論》雲"補藥宜文火久煎"。"
甘草梢觀日晷投影︰"辰時脾經當令，此刻服藥猶春雨潤土！"他取炙草替生草，"《藥品化義》"炙則守中"，正合此時機！"
張氏掌紋巽位青黯轉淡︰"《形色外診簡摩》"肝郁得舒則紋淡"。"舌邊齒痕消退如潮退礁現︰"《舌鑒辨正》"齒痕消則脾運復"。"
滑石展改良方箋︰
小主，這個章節後面還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後面更精彩！
木通四錢 滑石六錢 瞿麥三錢
蓄三錢 車前子五錢 梔子二錢
白術三錢 茯苓五錢 甘草梢一錢
粳米湯煎藥，辰、酉時各一服，佐飲陳皮紫甦茶。
《醫宗金鑒》在案頭無風自動，展于"虛損篇"︰"治脾虛挾濕，當崇東垣甘溫之法。"滑石白衣映出李杲畫像，"然此患余熱未清——"他取滑石、白術各半，"當效法《蘭室秘藏》枳術丸，消補並行！"
木通九孔通草分流水液︰"初診開泄如江河奔涌，今則疏浚如溪流潤土！"水流在青石板上繪出太極圖，"此即《類經圖翼》"剛柔相濟"之道！"
暮色中，白術攜新收粳米入藥，谷香漫過《本草衍義》泛黃書頁。茯苓素裳沐月，將茯苓塊雕成太極圖形。木通九孔通草在米湯中浮沉，孔竅滲出淡金藥汁，恰似《黃帝內經》"中央黃色，入通于脾"之象。檐角銅鈴隨風輕吟，似述說"急緩有序，攻補得宜"的千年醫道。
藥局北廂的紫檀木架上，五卷淋證醫案懸如飛瀑。車前子綠衫輕揚，案卷應風而展，墨香與藥氣交織成霧。檐角銅鈴忽響，驚起《醫林繩墨》書頁間"淋病雖五，總歸濕熱"八字朱批。
【醫案一︰石淋案•砂石鏗鏘】
《漕河石淋案•壬寅年七月》
周氏，男，50歲，石匠。主訴︰腰腹絞痛如絞，溺出砂石。現癥︰溺色赤濁，睫痛如刀割，汗出如油。查︰舌紅苔燥，脈弦緊如轉索。x線示注︰文學化處理）少腹見金石之影。
瞿麥紫袖拂過《聖濟總錄》︰"石淋者，腎熱煎水成石，當利竅排沙！"劍尖挑破患者腰俞穴，黑血濺入銅盆竟現晶粒，"《針灸大成》謂"刺腰俞通腎氣"。"
木通振袖︰"原方加海金沙五錢、雞內金三錢！"他取金沙置于日光下，金光如星，"《本草備要》謂其"通淋排石如湯沃雪"！"
滑石碾碎石塊入藥︰"水飛滑石增至一兩五錢，《醫學啟源》"質重破堅"！"
三日溺出砂石七枚，大如豌豆。滑石觀其斷面︰"《醫宗金鑒》"石有稜角者濕熱煉液"，此石色黃質脆，乃膀胱濕熱所凝！"
【醫案二︰膏淋案•米泔濁流】
《廣陵膏淋案•壬寅年八月》
李氏，女，42歲，庖廚。主訴︰溺濁如米泔，靜置沉脂。現癥︰頭重如裹，脕痞納呆。查︰舌淡苔白膩如敷粉，脈濡滑似絮浮水。
蓄銅秤驟停︰"《諸病源候論》謂"膏淋者，肥液下流"！"他取患者溺濁靜置，脂膏凝結如蠟，"此乃《醫方集解》"脾虛濕濁下注"！"
白術褐袍染灶煙︰"加萆 八錢、石菖蒲三錢！"他將萆 切片示眾，"《雷公炮炙論》雲"萆 酒浸，分利清濁"！"
茯苓素手分揀藥渣︰"去大黃防傷脾陽，《本草衍義》"膏淋忌攻伐"！"
旬日後溺轉清，脂膏沉渣化為白屑。車前子觀其舌︰"膩苔退如潮落，《舌鑒辨正》"脾運復則苔化"！"
【醫案三︰氣淋案•郁結如窒】
《金陵氣淋案•壬寅年九月》
王氏，女，35歲，繡娘。主訴︰少腹墜脹，溺後余瀝。現癥︰胸悶太息，經前乳脹。查︰舌邊尖紅苔薄黃，脈左關弦如張弓。
梔子朱衣染茜︰"《丹溪心法》"氣郁化火，小便澀痛"！"他指患者脅下，"《望診遵經》"肋脹者肝氣不疏"！"
柴胡青衫攜《本草綱目》入方︰"減大黃，加柴胡四錢、沉香末五分！"他取沉香劈開示眾，"《本草通玄》謂其"降氣調中，通理三焦"！"
白芍素手調弦︰"《藥品化義》言我"柔肝解郁"，當入三錢！"
經至腹痛大減，溺後余瀝消失。瞿麥觀其脈︰"左關柔緩如春柳，《診家樞要》"肝和則脈舒"！"
【醫案四︰勞淋案•氣隨溺泄】
《姑甦勞淋案•壬寅年十月》
趙翁，68歲，塾師。主訴︰遇勞即發，溺頻清長。現癥︰氣短神疲，腰膝酸冷。查︰舌淡胖齒痕如鋸，脈沉微似燭將燼。
滑石白衣染霜︰"《景岳全書》"勞淋者，中氣下陷"！"他取患者晨溺，"清長如水，《醫宗金鑒》謂"命門火衰不化氣"！"
黃 金甲映日︰"加黃 一兩、山藥八錢！"他剖開淮山藥，"《本草備要》"色白入肺，汁粘益腎"！"
肉桂褐袍攜《醫貫》入藥︰"少佐肉桂五分，引火歸元！"
半月後登階不喘，夜溺減半。甘草梢觀其掌︰"巽位青黯轉潤，《形色外診簡摩》"氣充則紋顯"！"
【醫案五︰血淋案•赤濁如朱】
《錢塘血淋案•壬寅年冬月》
陳氏，男，28歲，鏢師。主訴︰溺血鮮紅，睫痛如灼。現癥︰面赤額汗，夜寐盜汗。查︰舌絳無苔，脈細數如蝌蚪游沙。
生地黃玄袍染血︰"《血證論》"血淋屬心火下移"！"他取患者溺血鏡檢注︰文學化處理），"《望診遵經》"鮮紅者為新血，黯紫為舊瘀"！"
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
小薊翠裳攜《醫學心悟》︰"加小薊八錢、白茅根一兩！"她碾碎小薊葉，"《本草衍義》"薊葉刺破血絡，反能止血"！"
梔子減量︰"《溫病條辨》"血家慎用苦燥"，我自四錢減至二錢！"
三劑溺血止，睫痛轉微。滑石觀其舌︰"絳色退如霞散，《辨舌指南》"營熱得清則舌潤"！"
車前子綠衫拂過五案︰"石淋佐金海金沙）破堅，膏淋培土萆 ）滲濕，氣淋疏木柴胡）達郁，勞淋溫火肉桂）助陽，血淋滋水白茅根）制火——此即五行生克之道！"
甘草梢灰袍隱現太極︰"《黃帝內經》"五藏相通，移皆有次"，治淋亦當循此理！"他取五案藥渣合煎，"渣色各異而氣歸一元，此乃八正散"異病同治"之妙！"
《金匱要略》在月光下泛青，仲景"淋家不可發汗"訓言與檐角銅鈴共鳴。滑石白衣映出河圖洛書︰"石淋坎水腎）需金海金沙）生，膏淋坤土脾）賴木萆 ）疏，此即河洛醫道！"
木通九孔通草分流水液，五道清流匯成星圖︰"《類經圖翼》"天有五星，地有五行"，五淋化裁盡在其中！"
五淋藥渣合焚，青煙凝成"八正"篆文。瞿麥劍尖輕挑殘灰，竟現《黃帝內經》"陰陽秘，精神乃治"微雕。車前子取石淋砂石嵌于藥櫃，星芒暗合《本草圖經》金石篇。檐角冰稜滴落，水珠在《金匱要略》"淋病篇"濺開漣漪，似仲景含笑頷首。
三百六十五盞桐油燈沿《明堂人形圖》次第燃亮，映照壁上"八正通衢"金匾。八味藥材分列八卦方位，中央青石案展開十丈素絹，墨跡如江河奔涌，細錄全年三百余例醫案。檐角冰稜折射晨光，在《金匱要略》"淋病篇"投下"通陽不在溫，而在利小便"的菱形光斑。
滑石白衣拂過九州輿圖︰"北疆石淋案加海金沙破堅，嶺南膏淋案添萆 分濁，江南氣淋案入柴胡疏肝——此《三因極一病證方論》"因地異治"之典範。"他碾碎各地藥渣，"北渣多稜角，南渣如脂膏，正應《醫宗金鑒》"水土異也"。"
木通九孔通草分流水液，五色藥汁匯成河圖︰"石淋佐金海金沙）克木結石），膏淋培土白術）制水濕濁），血淋滋水白茅根）熄火心熱）——此即《類經圖翼》五行生克之道！"水波中隱現洛書數理，瞿麥劍尖輕點"戴九履一"︰"全年九大危癥皆守君藥八錢之限，暗合洛書極數。
車前子綠衫鼓蕩，日晷投影劃過人體經絡圖︰"辰時服藥借胃經旺氣運藥，酉時用藥順膀胱經氣化濕。《子午流注》針藥相合，如順風張帆！"他展開十二時辰服藥記錄，墨跡起伏如潮汐。
甘草梢灰袍隱現太極圖，振筆書于素絹眉批︰
一通水道︰木通九孔開闔有度
二泄郁熱︰大黃生熟進退得宜
三護中州︰甘草梢調和如持衡
滑石碾碎誤治藥渣示眾︰
"一戒過利傷陰案廿七誤用八正百日致消渴）
二戒久寒損陽案五十三老翁服三月發陰黃）
三戒猛攻致虛案百十二壯漢尿血暴脫）
四戒固守成方案二百不思變通反增痞滿）"
梔子朱衣映火，掌中銅秤游碼滑動︰"壯者木通可用至一兩二錢案十六縴夫石淋），老者慎超五錢案八十四塾師勞淋）。"他翻開《醫方集解》，朱批"量人如量衣"泛出血色。
蓄銅秤忽傾︰"膏淋案中萆 反居君位案九十一庖廚膏淋），此即《景岳全書》"方隨證轉"之妙！"秤盤中的萆 片突現朱砂紋理，恰似《本草圖經》所載道地藥材特征。
大黃玄甲震動，懷中《炮炙論》翻至"酒制上行，生用下行"︰"血淋案以童便為引案二百零九鏢師溺血），石淋案取米醋煎藥案四十五石匠砂淋），此乃《先醒齋廣筆記》"引經報使"玄機！"
茯苓素手捧出食禁圖譜︰"《飲膳正要》明載"淋家忌食雄雞、鯉魚"。去歲案二百三十四，船工破戒飲雄黃酒，當夜溺血如崩！"圖譜中雄雞翎毛竟與患者溺血鏡檢圖重疊。
瞿麥紫袖舞劍，劍勢如八段錦︰"《諸病源候論》"導引按 可通淋閉"！"劍尖在地磚刻出"水道中極"等穴名，"每晨叩齒咽津，揉按三陰交，此即《養性延命錄》防淋之道。"
白術褐袍攜《月令七十二候集解》︰"雨水後服車前薏米粥，小滿前飲竹葉石膏湯。《遵生八箋》四季調攝法，正合"治未病"經旨！"他掌中粳米竟按二十四節氣排列成環。
《黃帝內經》在香案上無風自動，展于"陰陽應象大論"篇。素問"其下者引而竭之"八字泛起金光，與八正散方箋輝映。木通九孔通草分流水液，在青石板上匯成太極，陰陽魚眼處各現"通守"篆文。
滑石白衣沐月而立︰"仲景未立八正散，然《金匱》"蒲灰散""滑石白魚散"已蘊其義。我輩不過承先聖余緒，參酌變通。"白衣映出歷代醫家虛影，自張仲景至吳鞠通，皆執筆添注。
小主，這個章節後面還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後面更精彩！
"八正通衢"匾額突放光華，背面鐫刻三百醫家聯名︰
上聯︰通陽利水開八法
下聯︰守中存陰正五行
橫批︰衡變致和
甘草梢以藥杵刻辛丑年首格︰"此格貯九蒸九曬熟地黃，色黑如漆，甜如蜜，以應"坎水涵木"之象。"格中忽生茯苓菌絲，結成"醫"字網絡。
暮色中，藥童捧出新制"八正茶"︰木通嫩睫、淡竹葉、甘草梢等八味精研。茯苓素手點茶，沫餑竟現河圖紋樣︰"此茶可防濕熱蘊結，承《太平惠民和劑局方》"煮散"遺風。"
雪霽月明，三百醫案在月光中浮空成陣。木通九孔通草引江潮入堂，水流在青石板上刻出《素問•靈蘭秘典論》全文。滑石粉末隨風而起，在"膀胱者，州都之官"處凝成金輝。瞿麥劍鳴聲中，歷代先賢虛影含笑消散，唯余"八正通衢"金匾與更漏聲長存。
————————
八正散《太平惠民和劑局方》
【組成】車前子 瞿麥 蓄 滑石 山梔子 仁甘草炙 木通 大黃面裹煨，去面，切，焙，各一斤
【用法】上為散，每服二錢，水一盞，人燈心，煎至七分，去滓，溫服，食後臨臥。小兒量力少少與之現代用法︰散劑，每服6~10g，燈心煎湯送服；亦可作湯劑，加燈心，水煎服）。
【功用】清熱瀉火，利水通淋。
【主治】濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數。
【證治機理】證因濕熱下注膀胱所致。濕熱下注，蘊于膀胱，水道不利，故尿頻尿急、溺時澀痛、淋瀝不暢、尿色渾赤，甚則癃閉不通；濕熱內蘊，氣機不暢，則小腹急滿；津液不布，加之熱邪傷津，則口燥咽干；舌苔黃膩，脈滑數是濕熱之征。治宜清熱利水通淋。
【方解】滑石甘淡而寒，“體滑主利竅，味淡主滲熱”《藥品化義》），清熱利濕，滑利溺竅，利水通淋；木通苦寒，上清心火，下利濕熱，通利溺竅。兩藥相合，清利濕熱，利水通淋之功益彰，共為君藥。 蓄、瞿麥、車前子均為清熱利水通淋要藥，以助君藥清利通淋，故為臣藥。山梔子仁清熱瀉火，清利三焦濕熱；大黃蕩滌邪熱，通利腸腑，合諸藥可令濕熱由二便分消，俱為佐藥。甘草調和諸藥，並能緩解淋痛，為佐使藥。煎加燈心，則更助利水通淋之力。本方為治熱淋之代表方。
【配伍特點】集寒涼降泄之品，納通腑于清利以通淋。
【方歌】八正木通與車前， 蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。
喜歡方劑雜論請大家收藏︰()方劑雜論書更新速度全網最快。