“生物電活動普遍存在于生物體中,這也是人類最基本的活動之一。”
博士牛馬黃蓉蓉繼續講生理學,這學期的生理課是她導師的,但是這都已經開學快一個月了,一直都是她在講。
不過對她來說,講課確實也是一個提高的好辦法。
“我們知道,淡水魚跟咸水魚是有區別的,那麼區別就在于生存的環境。”
“靜息電位是通過細胞膜內外的離子不均衡分布,造成的電位差產生的,細胞內高鉀、細胞外高鈉,那麼對于魚類來說,不同的水質就造成了不同魚的生理結構不一樣。海水更咸,鈉更高”
“那麼生物電是怎麼形成的呢?我們知道心電圖,心髒的活動會帶電,其實我們身上無時無刻都是帶電的,只不過此電非彼電,這是生物電。”
“動作電位是什麼呢?細胞膜上有離子通道,當受到一個刺激的時候,這些通道就會打開,隨著鉀、鈉離子的通過,局部細胞膜內負外正變成內正外負,這就與鄰近產生了正負電位差,然後就會產生局部電流”
“這就是興奮。”
嘶!恐怖如斯!
下一句話更炸裂,“而這個刺激過後,會進入相對不應期,在不應期的時候,再刺激也不容易興奮,必須要休息過後才能再次興奮。”
總覺得,好像有點熟悉的感覺。
老師,你確定你講的是生理學知識嗎?
啪!打臉,這本來就是生理學課呀,講生理學姿勢不是很正常的嘛。
黃蓉蓉看向下面突然不困了的學生們,有點疑惑自己剛剛講的什麼刺激到學生,竟然讓學生們如此興奮。
她看向了李介賓,從第一節課開始他就發現了這個學生很不一般。
別的學生常常在偷懶,偶爾才听兩句,而這個學生,從一開始到結束,听得都很認真。
當你站在講台上的時候,你就會發現,下面真的是一覽無余。
而老師們清楚,自己講的課,真正是講給誰听的。
黃蓉蓉繼續說道“那麼動作電位的意義是什麼呢?”
“實現信息的遠距離快速傳送比如神經縴維上動作電位的傳導;
引起生物學效應比如說神經元興奮釋放神經遞質;肌細胞興奮發生收縮;腺細胞興奮分泌增加”
李介賓舉手,得到黃蓉蓉的允許後問道“老師,假如給一個人推一針氯化鉀注射液,會發生什麼事情呢?”
黃蓉蓉看著這個學生,心里有點發毛“多少濃度?推多久?”
“老師你看著辦唄。”
同學們好奇,有什麼講究的嗎?不就是打針嘛,難不成還會出人命?
黃蓉蓉不太想回答這個問題,但是看著李介賓的眼神,還是乖乖的回答了
“靜脈輸液一般使用10濃度的氯化鉀,鉀濃度一般不超過千分之三;濃度不宜超過3gl,500;見尿才能補鉀,尿量大于40。不宜隨意調定滴速,總量應根據血鉀水平來進行。
正常人抽血查個電解質就能知道鉀濃度多少,正常是35~55。
如果低鉀的話,肌肉表現包括乏力、全身肌無力,消化系統表現包括惡心、嘔吐等;
中樞神經系統表現包括精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡等;
心律失常早期出現心動過速、房性或室性期前收縮等;
泌尿系統表現為尿多、夜尿增多,周期性癱瘓以雙下肢軟弱無力為主。”
“如果高鉀的話。會出現嚴重的肌無力或麻痹,傳導異常和心律失常。
肌無力從下肢開始向上擴展,可能進展為弛緩性麻痹。
傳導阻滯包括右束支、左束支、雙束支和房室傳導阻滯。
心律失常包括竇性心動過緩、竇性停搏、室性心動過速、心室顫動等。”
“老師,你說的很多也很好,但我問的是靜推,我想問一下,如果直接給人推上一針濃鉀,那個人會怎麼樣呢?”
“怎麼可能會有人靜推氯化鉀!一針推進去,人心髒就停了好吧!”
“哦。”
你還哦!知不知道很危險的,每年不知道多少醫生因為輸氯化鉀翻車的,你一個學醫的,難道不應該害怕嗎?
黃蓉蓉有點氣鼓鼓的,不過隨後想著自己只是幫老板代課,跟一個大一學生較什麼真兒,下課!
好可憐,被老板無情剝削,還遇到個那麼變態的學生,唯有奶茶可以安慰自己今天受傷的心靈。
黃蓉蓉這可誤會李介賓了,他只是單純好奇而已,畢竟沒在醫院住院部管過床,雖然知道氯化鉀的用法,但是還是好奇。
這就是西醫的魅力呀,一針就能讓心髒驟停。
婁紹昆在講經方的時候,提到過他的所謂藥基證,譬如甘草是用來儲水的,吃多了會導致水腫與血壓升高等水鈉儲溜的副作用。
甘草是藥中國老,哪怕不學中醫的也會知道甘草什麼性味,因為一個“甘”字。
清代凌奐曾經寫了一本《本草害利》,很有意思,其他本草書都是講這個藥什麼什麼作用的,而他則是先把藥的害處寫到前面,然後再講利處。
“甘草
﹝害﹞甘,令人中滿。有濕之人,若誤用之,令成腫脹。故凡諸濕腫滿脹病,及嘔家酒家,咸不宜服。
﹝利﹞甘平,入心肺脾胃。生用氣平,補脾胃不足,而瀉心火;炙用氣溫,補三焦元氣。”
這些有什麼關系呢?
對于別人來說,關系不大,但是對于李介賓來說,他看到了張仲景經方的本質,那千年前,原始而又充滿野性
嗯?手機突然響了
“無限大ス夢ソやシソ
何パスゆ世ソ中ェヒ
ガよイ愛ウゆ
想ゆパ負んガよズスペんジ
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