“這……這胰腺炎的肺部ct怎麼會出現這種情況”
錢正剛盯著片子看了好一會後說道。
此刻，灰黑色的片子被卡在了放燈片前。
這名農民工的片子上顯示，雙肺彌漫性磨玻璃密度陰影，內部見細網格。
鄧偉也暗自思索道︰
“這人也不咳嗽啊，肺部也沒有干濕性�@簦 趺 t片會出現這種情況”
其實在剛剛一開始，張易就已經注意到了這位患者的肺部異常情況。
所以才會堅持讓他做個肺部ct。
此刻，眾人疑惑的同時，張易站了出來。
“听診的時候我就察覺到不對，像是清音，可听起來又有點不像，但也不是干濕性�@簟 br />
所以我才堅持讓做的檢查。
現在結果也出來了，說明我的堅持確實是對的。
患者的肺部听診無干濕性�@簦 乙認傺綴 魅貳 br />
也進一步說明了這張ct片上的陰影，是肺間質的病變，不是肺泡。
所以，我認為這名患者除了胰腺炎的診斷外，還有應該有個間質性肺炎！”
“啊間質性肺炎”
“胰腺炎合並間質性肺炎很少見呀。”
蕭志文猶豫片刻後問道︰
“沒有這麼嚴重吧！你要說是間質性肺炎怎麼患者一點呼吸道的癥狀都沒有”
鄧偉也懷疑道︰
“化膿性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度陰影的面積也非常小，患者也沒癥狀，既不缺氧也不咳嗽，你怎麼就能這麼肯定呢”
見大家懷疑，張易也早有準備，他說道︰
“可能听起來確實有點扯，但這是事實。
這位大爺沒有出現呼吸急促或缺氧的癥狀，可能是因為還在早期。
如果晚一點，或者說晚一天來醫院，肺部ct的陰影可能就會變得更密集。
還有一點，這個間質性肺炎的病因其實是跟胰腺炎有關。
胰腺炎在發病過程中，機體會產生大量的炎性細胞因子和炎性介質。
其降解產物容易造成肺部的毛細血管出現劇烈收縮，導致血管內皮細胞通透性增強，引起肺灌注不良，從而出現肺部的細胞損傷和功能障礙。
只是目前是早期，患者的癥狀很輕微，或者還沒有明顯癥狀而已。
還有，rds的眾多病因里也包括有胰腺炎。
且它的發生機制和間質性肺炎也很像。
都是由于炎性細胞因子和炎性介質造成的肺部損傷。
但我之所以排除了rds是因為rds是一定會有呼吸道癥狀。
但間質性肺炎早期不會，所以除了奧曲 、奧美拉挫這種治療胰腺炎的藥物之外，還要用糖皮質激素加利尿劑。”
話落。
整個辦公室的人都愣愣的盯著張易。
尤其是鄧偉和蕭志文兩人。
這家伙……
這家伙怎麼這麼快就反應過來肺部炎癥是由胰腺炎引起的
還有！
關于肺部听診，想他鄧偉從醫幾十年他都沒有听出來異常。
結果這小子卻是一听就給听出來了！！
一時間，鄧偉覺得自己手臂上都起了一層雞皮疙瘩！！
這家伙的觀察力和判斷力，實在是太強了！
剛才他們倆還想著在胰腺炎這方面找回場子呢……
沒想到……
再次被張易給秒殺！
在重癥胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，確實是會發生這種炎性細胞因子損傷到肺部的疾病。
但幾率非常非常小。
小到一般醫生都很難發現肺部出現問題的病因是胰腺炎。
要麼會懷疑是之前肺部疾病留下的後遺癥，要麼就懷疑是肺部的病毒感染。
總之很難將肺部ct上的那些陰影和胰腺炎聯系在一起。
哎……
不得不說，張易這年輕人真是太厲害了。
厲害到鄧偉都有點心動了！
不知道張易為啥要留在這麼一個小地方
挖他去華西，他去不去
一陣寂靜過後，張易在眾醫生的注視下開好了醫囑。
而此時，剛好搶救室的護士也跑過來說道︰
“剛才那個胰腺炎的患者不知道怎麼回事，我感覺他喘氣有點急而且指尖氧飽和測出來是，要不要上氧氣啊
還有，他還有一點低燒，體溫是c，其他生命體征都正常。”
張易連忙回道︰
“要上，先高流量給氧一小時，等氧飽和上到就轉低流量給氧。”
“好的！”
護士應聲後轉頭忙活去了。
辦公室里，本院的醫生皆是用著一臉佩服的眼神看著張易。
哎呀呀，大佬不愧是大佬呀！
剛還說沒癥狀呢，這患者的癥狀馬上就來了！
真是神了！
張易果然配得上主任助理這職位
很快，這位農民工在輸完液之後，體溫降下去了。
重新查了澱粉黴的指標也有所下降。
接下來就應該安排手術了。
化膿性胰腺炎並且已經出現游離液體，是要引流並清除化膿壞死的胰腺組織的。
本來過來天河這邊演講完之後差不多下午就應該回華西的。
但是一听急診的主任說手術讓張易去做。
當即鄧偉就來了興趣！
張易這小子縫合和臨床觀察力都這麼強！
那……那手術室里的操作怎麼樣
鄧偉非常好奇！
于是，他便跟錢正剛說道︰
“錢院長，索性今天我們都在這呆了這麼久了，那干脆這手術我等會也上去觀摩觀摩”
錢正剛客氣一笑︰
“觀摩而已，無妨無妨，鄧教授不用那麼客氣嘛！畢竟我們科室里那一堆奶茶和水果都是您請的啊。”
一邊說，錢正剛還看向了醫生辦公室里那一大堆奶茶和水果。
每個科室都分了將近三十杯奶茶還有一些切塊的西瓜芒果。
人家這麼破費了一番，看個手術有什麼的
只見鄧偉臉上的笑容瞬間凝固。
你個糟老頭子，存心拿我開心呢是吧！
“呵呵……”
干笑兩聲後，鄧偉心里狂翻白眼！
哼，等著吧，我回去就去找院長挖張易！
等我們把張易挖走，看你錢正剛還能不能笑出來
兩個老頭心里各自打著算盤。
很快，農民工被送上手術室。
他沒什麼錢，都是一起來的幾個大伙給湊的。
另外家屬也通知了，過來的是個穿著高中校服的男生和一個看起來有點痴呆的中年女人。
中年女人應該是患者的老婆……
感覺像是個殘障人士，說話走路都不怎麼利索。
怪不得患者一直在說自己沒錢。
就這家庭條件一看也確實沒錢。
進手術室之前，張易盡量給這兩位家屬講明白患者的主要問題和手術方案。
這名高中生臉上的表情很平淡，像是听懂了，又像是沒听懂。
中年婦女就更別說了，一個勁的抓著張易的手，激動的想說話，但半天都說不出一句完整的話。
張易點點頭看著他們︰
“你們放心啊，手術難度不大，很快就能結束。”
兩位家屬齊齊點頭。
“醫生，等等！”
就在張易準備進入手術室之際，這名高中生突然叫住了他。
張易回頭看他。
男孩卻支支吾吾的說道︰
“醫生……我……我們家條件不好，沒錢給您送禮……可是……可是您要是治好了我爸……
我……我給您當牛做馬都行，謝謝您了！”
說完，這男孩朝張易行了一個彎腰九十度的鞠躬禮。