將患者抬到平車後，張易接著問道︰
“他哪里痛”
旁邊的農民工說︰
“他肚子痛，痛到整個人渾身沒力氣，還冒了好多汗啊，感覺額頭也有點燙，不知道有沒有發燒。
是昨天中午開始痛的，他自己去診所買了點胃藥吃，結果今天起來還痛，我們本來讓他來醫院看看的，結果他舍不得那錢。
結果就這樣了嘛，在工地干著干著就暈倒了。
給他掐人中他才醒過來，然後我們就馬上把人帶來醫院了。”
張易掏出手里的小電筒，刺激了一下這位大爺的瞳孔。
還好，對光反射靈敏。
再仔細檢查了一下他的全身。
才發現是胰腺出了問題。
連忙戴了個手套掀開這位農民工腹部的衣物。
一邊按壓一邊問道︰
“大爺，哪里痛這里按著痛不痛”
張易按壓的位置是上腹部靠近胰腺的位置。
結果大爺本來還昏昏沉沉的，突然就叫了起來！
“哎喲……痛痛痛，就是這里痛。”
“那這里呢”
張易按向了胰腺正中。
結果大爺面色更加痛苦了。
“痛啊醫生，痛的很……”
“胸呢胸這里痛不痛”
“胸不痛。”
“這里呢”張易又按壓闌尾。
“不痛……”
“拉肚子嗎”
“沒有拉肚子……就是這里痛……痛的我受不了了……”
這時候，看著張易這一系列的觸診，基本上在場的醫生都能有一個懷疑的方向了。
其他位置都不痛，就只有胃部和胰腺的位置痛。
那說明不是胃潰瘍就是胰腺炎。
再結合患者並沒有拉肚子，便血和消化道等反應，那結果就更靠近胰腺的問題了。
一想到這，鄧偉和蕭志文對視一眼。
鄧偉︰去吧徒弟！
剛才比賽咱們輸了，這會來了個類似胰腺炎的患者，你不得上去展示展示你的臨床經驗
去吧！
拿回咱們的場子來！
蕭志文授意，在操作上他確實不如張易。
但他自己好歹已經考了主治了。
主治醫生的臨床經驗再怎麼說也比規培生要豐富吧
還沒等張易開口，蕭志文便率先問道︰
“他昨天腹痛之前有沒有吃什麼油膩的東西或者喝了很多酒”
其他農民工連忙點頭︰
“對對，前天晚上我們工地上老板請客，出去聚餐了的，吃的火鍋確實也喝了點酒。
但是火鍋也不算油膩吧就是比較辣嘛。”
“大爺，我問你幾個問題啊。”蕭志文又湊到患者跟前詢問。
平車上的大爺點了點頭︰“好……好的。”
“你肚子是經常痛還是就昨天才開始痛的”
“就……就昨天……”
“來個護士給他測個體溫吧。”
蕭志文說完後又低著頭問道︰
“大爺，你肚子痛的時候惡不惡心胃里有沒有反酸的感覺”
“沒有……就是肚子痛……胃里沒有不舒服。”
蕭志文這麼一問，也基本就排除了胃部的問題。
現在矛頭直指胰腺炎。
蕭志文轉頭看了看張易道︰
“我初步懷疑是胰腺炎，查個b超，腹部ct，血和尿澱粉黴吧。”
張易點頭︰“我知道。”
說完後，張易卻並沒有急著下醫囑，而是拿著听診器在這名農民工大爺的肺部听了一會。
眾人不解。
現在結果已經很明顯，很可能就是胰腺炎了。
查個澱粉黴然後輸液控制，人也就沒大礙了。
他還听什麼胸腔啊
錢正剛只以為張易是想多檢查一下，也就沒說什麼。
將听診器放下後，張易說道︰
“肺部听診不像是清音，我建議在加一個肺部ct。”
蕭志文一听也好奇了起來，他接過張易手里的听診器一听。
尷尬了……
他怎麼就啥也听不出來
這不是很正常的清音嗎
哪里不像了
這時，躺在平車上的大爺一听要多做檢查連忙哀怨道︰
“醫生啊……我……我少做點檢查吧，我本來也沒什麼錢的……”
但張易卻搖頭堅持道︰
“大爺，我這是為你好，肺部的ct必須做。”
“可是醫生……我沒錢啊……能不能做腹部的時候帶著肺一起做了啊”
“這恐怕不行，每個部位是分開的。”
“可是……我今年五十八了，家里……家里還上有老下有小，我能節約就節約點啊醫生……
您就行行好吧，我不做這個ct可以嗎”
躺在平車上的患者很虛弱，但一想到進醫院要花很多錢，他心里又很無奈。
張易皺著眉，看了看他的肺部。
“不行，肺部ct必須做！三百塊……我幫你出了吧。趕緊先抽血，然後送去影像科。”
張易此話一出，周圍醫生紛紛朝他投來了詫異的目光。
居然主動幫患者出ct的錢
是該說他蠢還是善良
錢正剛雖然感到很欣慰，但也覺得這人如果真沒錢做肺部ct那就不做好了。
如果查出來是胰腺炎也沒什麼必要做肺部ct啊。
此刻，鄧偉也站了出來問道︰
“張易，你怎麼堅持要讓他做肺部的ct呢”
張易解釋道︰“肺部听診的聲音不對勁，以防萬一，所以做一個ct平掃看看。”
鄧偉皺了皺眉，自己也拿著听診器仔仔細細的听了一會。
並沒有听見什麼不對勁的聲音啊。
他心想，張易是不是有點多此一舉了
躺在平車上的患者听見張易願意出錢，感激的想要坐起來給張易鞠躬。
不過張易把他給按在了平車上︰
“不用謝我，你先躺著吧，你們誰是家屬，先跟我來辦公室簽字，另外的人就先送他去做檢查吧。”
幾個農民工里沒有家屬，但有願意幫忙簽字的同事。
半個小時後，患者的檢查結果也全都出來了。
血澱粉黴︰ul
尿澱粉黴︰ul
血尿澱粉黴查出來全部高于正常值。
這麼高的數值，基本就能確定是胰腺炎了。
另外，查出來的血糖也不高，血脂三項也正常。
說明胰腺炎不是由血糖和高血脂癥引起的。
b超上未見膽管和膽囊結石，說明也不是膽囊堵塞引起的。
最後是ct。
上腹部的ct顯示胰腺陰影部擴大，應該是有水腫。
並且周圍還有游離液體。
應該是炎性滲出物。
看來這老大爺的的胰腺炎已經發展到了化膿性胰腺炎了。
最後，是另外一張肺部ct的片子。
不看不要緊，一看，所有人的眼神中都充滿了疑惑！