醫生︰給自己做手術,這很合理吧

第400章 Bentall+全主動脈弓替換+支架象鼻術(究極改良版)

類別︰都市言情 作者︰半價炸雞 本章︰第400章 Bentall+全主動脈弓替換+支架象鼻術(究極改良版)

    三位名醫對視一眼,也笑了笑。

    “行,上台可以,但我們不會動刀子。”

    “這種手術沒有施行的必要,你如果想讓我們來幫你兜底,那就趁早放棄這個打算。”

    幾人都搖頭,苦口婆心地說道。

    這類手術,不僅是和死神賽跑,死神開的還是蘭博基尼。

    怎麼玩?

    “準備準備,多學科會診。”

    許秋不廢話,外科醫生,終究還是手術台見分曉。

    ……

    嘀嗒——

    辦公室里,許秋盯著手表的指針。

    門不斷被推開,一位位醫生急匆匆地沖入,趕緊找地方坐下。

    最後,介入中心主任和楊晨曦也趕到。

    “開始吧。”

    五分鐘的時間剛好結束,許秋見人到齊,開始了術前手術方案的確認。

    呂桂蘭危在旦夕,不可能和平時一樣慢悠悠地討論。

    因此,許秋直接甩出了結論。

    “這個病人,我打算做bentall+改良式全主動脈弓置換+支架象鼻術。”

    bentall,即主動脈根部置換。

    也就是應用帶瓣的人造血管替代主動脈根部和主動脈瓣膜,並且需要移植左右冠狀動脈。

    這就又需要用到臨海小血管了。

    許秋都有點意外。

    原以為只是個單純的改良式主動脈瘤修復或置換,最後臨海小血管還是刷了一波存在感。

    會議室里,眾人听到這一連串的術式聯合在一起時,表情無比震驚。

    “bentall手術和主動脈弓置換一起做?”

    “還要加一個支架象鼻術?”

    “這樣的話,手術難度絲毫不亞于心髒移植啊……”

    會議桌上,約瑟夫眯了眯眼楮,“我敢肯定,這台聯合手術,比心髒移植的難度還要高。”

    克雅病他可能不如許秋。

    但,心外科領域,這麼多年他還沒踫到過對手。

    心髒移植,他做過幾百台。

    然而,面對呂桂蘭,他還是覺得發 。

    更讓他不解的是……病人都這麼凶險了,為何選擇這麼高難度的術式組合。

    盡管術後病人恢復會更好,但,當下不應該先保命嗎?

    還是說,這家伙有把握拿下難度超越心髒移植的頂尖手術?!

    “聯合術式嗎……”

    楊晨曦猛地一愣,看向許秋的目光中充滿了疑惑。

    這術式他太熟悉了。

    bentall+全主動脈弓替換+支架象鼻術正是阜外醫院孫立忠教授創立的,國際社會又稱為sun式手術,曾經獲得過大夏醫學會科技進步一等獎。

    它針對的,正好是最凶險的a型夾層。

    臨床上,除了101nove.comabrol、wheat、david以及主動脈瓣置換並大動脈成形術等等。

    然而,論起治療效果,還得是孫教授bentall術式更優良。

    但相應的,它的復雜程度,也超過了其他幾個術式。

    一旦處理不好,術後就很容易出現惡性出血。

    晚期冠脈吻合口,和主動脈遠端吻合口,也容易形成假性動脈瘤。

    這些倒不是問題的關鍵。

    而是……

    這術式,一直是阜外孫立忠教授的獨門絕技。

    一個遠在南部的臨海市,怎麼突然冒出了個精通sun式手術的醫生?!

    楊晨曦驚恐地盯著許秋。

    陳院士的陳氏胰腸吻合也就罷了。

    還有手外科頂尖術式雙針腱內縫合,這是斷指再植顯微外科泰斗王教授的獨創術式,也是攻克斷指再植世界級醫療難題的核心技術。

    現在又冒出了個孫教授的sun式手術……

    又是看文獻學的?

    是不是太離譜了一點!

    許秋則一臉淡然。

    有系統在,不管是活著的,還是死了的,只要是跟醫學相關的手術、技術,他都學給你看!

    “等等……”

    相比其他人的震驚,鄭主任早就習慣了臨醫第一人的不科學手術,他捕捉到了一個更令人驚訝的東西。

    鄭主任沉聲道︰“許醫生,你剛才說的……是改良式全主動脈弓置換?”

    眾人一愣,也立刻反應了過來。

    置換就置換,什麼時候冒出個改良式了?

    就連約瑟夫,也是一直遵循著五十多年前第一台手術的老路,盡管在不斷完善,但都算不上做出了多大的改良。

    許秋哦了一聲,道︰“嗯,我改良的。”

    “?!”

    這一刻,對參與手術興趣寥寥的約瑟夫等人都好奇起來。

    盡管他們依舊認為手術必定失敗。

    但,還是想要看看,這所謂的改良式,究竟配不配的上“改良”兩個字。

    ……

    距離呂桂蘭入院第五十七分鐘,許秋等人進入手術室。

    明亮的無影燈下,呂桂蘭靜靜地躺在台上。

    從搶救,到敲定手術方案、正式推入手術台,僅用時不到一小時,算得上是極速了。

    不說其他的,單單是這個效率,臨醫已經位列國際一流。

    “特殊器械阻斷帶、心髒縴維器械、除顫機、除顫板、微創術中支架系統等已備妥……”洗手護士匯報著常規及特殊用物的準備情況。

    此外,還要冰帽、加壓袋、可吸收止血紗布、不同型號的人工血管、臨海小血管、生物蛋白膠和機械瓣膜等等。

    這台手術需要在深低溫、停循環下進行,難度已經比心髒手術還要高。

    “手術間溫度恆定二十五攝氏度……”

    “手術床變溫毯調節至三十八攝氏度……”

    “心電監護儀、直腸、鼻咽溫度裝置安置完畢!”

    “靜脈緩慢推注力月西0.1g/kg……”

    “調節機控呼吸,潮氣量8ml/kg,呼吸頻率12次/分,i:t=1:2!插尿管!”

    “……”

    麻醉醫師、護士和助手們相互配合,終于做好了開刀前準備。

    許秋掃了一眼,確認各處指標無誤後,點頭道︰“開始吧。”

    持刀而立,許秋目光仿佛也化作了犀利的尖芒,冷厲凜冽。

    嗤——

    閃著寒芒的刀尖劃過右鎖骨下,開出一個平行切口。

    接著,依次解剖、游離右鎖骨下靜脈。

    套阻斷帶、備用。

    抬手,再次按下刀尖,從鎖骨正中切口入胸,分別解剖游離右無名動脈、左頸總動脈和做鎖骨下動脈。

    套阻斷帶……

    接下來是重中之重——打開心包。

    這一步,對許秋來說自然不成問題。

    隨著心包被暴露,一助鄭主任迅速進行右鎖骨下動脈和右房插管,開始建立體外循環。

    不過,當開始術中探查時,所有人都被眼前的景象嚇到了。

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