有一天,黃帝有個年輕的妃嬪給他生了女兒,另一個嬪妃也快要生了。黃帝高興之余就想問岐伯一個問題,于是黃帝就去見岐伯。
黃帝問岐伯道︰“岐伯,都說人年老的時候精力衰竭,不能生育。而我如今也五十多歲了,怎麼還生了一個女兒呢?這生育子女不是受自然規律的限定嗎?”
歧伯呵呵笑道︰“黃帝,微臣先恭喜你了。你之所以現在還能生孩子,是因為你的天賦和精力超過了常人,而且你的氣血經脈能保持暢通,你的腎氣也有余的緣故啊。但是,像你這樣有超常生育能力的人也不多。男子一般不超過六十四歲,女子一般不超過四十九歲,若過了這個歲數,精氣就變的枯竭不能再生了。”
黃帝疑惑的道︰“這是為什麼呢?”
岐伯接著道︰“但凡人的各項功能也都是有局限的。凡女子到了七歲,她的腎氣就旺盛起來,乳齒也更換了,頭發也開始茂盛。
當她十四歲時,她的天癸也已產生,任脈也通暢了。她的太沖脈旺盛,月經便按時來潮,這樣她就具備了生育子女的能力。
當她二十一歲時,她的腎氣充滿,真牙生出,牙齒就長全了。
當她二十八歲時,她的筋骨強健有力,頭發的生長也達到最茂盛的階段,她此時身體最為強壯。
當她三十五歲時,她的陽明經脈氣血漸衰弱,面部開始憔悴,她的頭發也開始脫落。
當她四十二歲時,她的三陽經脈氣血衰弱,面部憔悴無華,頭發開始變白。
當她四十九歲時,她的任脈氣血虛弱,太沖脈的氣血也衰少了。此時她的天葵枯竭,月經斷絕。所以,她的形體也已衰老,失去了生育能力。
當男子到了八歲的時候,他的腎氣充實起來,頭發開始茂盛,乳齒也更換了。
當男子十六歲時,他的腎氣旺盛,天癸產生,精氣滿溢而能外瀉。若兩性結合,就能生育子女。
當他二十四歲時,他的腎氣充滿,筋骨強健有力,真牙生長,牙齒長全。
當他三十二歲時,他的筋骨豐隆盛實,肌肉亦豐滿健壯。
當他四十歲時,他的腎氣衰退,頭發開始脫落,牙齒開始枯槁。
當他四十八歲時,他的上部陽氣逐漸衰竭,面部憔悴無華,頭發和兩鬢花白。
當他五十六歲時,他的肝氣衰弱,筋的活動不能靈活自如。
當他六十四歲時,他的天癸枯竭,精氣減少,腎髒衰弱,牙齒頭發脫落,他的形體也衰疲了。因為腎主水,腎髒接受其他各髒腑的精氣已無法貯藏。因此,由于五髒功能都以衰退,筋骨懈惰無力,天癸以竭。所以,他的發鬢都變白了,身體也沉重起來,步伐也不穩,因而也就不能生育子女了。
黃帝又問岐伯道︰“岐伯,若要調攝陰陽,用什麼辦法最好呢?”
歧伯說道︰“黃帝,人們如果懂得了七損八益的養生之道,則人身的陰陽就可以調攝。若不懂得這些道理,就會發生早衰現象。一般人到了四十歲,陰氣就已自然衰減了一半,他的起居動作會漸漸衰退。
人若到了五十歲,身體會覺得沉重,耳目也不夠聰明了;若是到了六十歲,就會陰氣萎弱,腎氣大衰,九竅不能通利,出現下虛上實的現象,還會常常流眼淚和鼻涕。
所以說︰知道調攝的人,身體就會強健,不知道調攝的人,身體就容易衰老。懂得養生之道的人,則耳目聰明,身體輕強。即使已經年老,亦可以身體強壯。
所以,凡是聖人都不作勉強的事情,也不胡思亂想。他們有樂觀愉快的旨趣,常使心曠神怡。永遠保持著寧靜平和的生活狀態,人才能夠壽命無窮,盡享天年。這是聖人保養身體的最佳方法。”
有一段時間,由于天氣原因,黃帝身邊有很多人都生病了,他就很為他們擔憂。
于是,黃帝就問岐伯道︰“岐伯,現在我們身邊有很多病患,我們要怎樣對他們進行醫治呢?”
岐伯道︰“像這種氣候多變,導致外感致病因素傷害人體的事件,疾病到來時會急如狂風暴雨。在這樣的情況下,善于治病的醫生,會在邪氣侵入皮毛的時候,就給予治療;技術較差的醫生,會在邪氣侵害肌膚時才給予治療;而技術更差的醫生,會在邪氣侵害到五髒的時候才給予治療。假如病邪傳入到了五髒,說明患者的病情就非常嚴重了。這時侯再為病人治療,大概為時已晚了,治療的效果只有半死半生了。”
黃帝又問︰“對于病人的病情,怎樣才能及時發現及時預防呢?”
岐伯道︰“所有自然界的邪氣,只要侵襲到人體,它就能傷害到五髒;我們在吃飯時候,吃進去的東西太寒或太熱,都能損害人的六腑;我們如果在潮濕的地方睡覺,就會感受地上的濕氣,從而損害我們的皮肉和筋脈。”
黃帝問道︰“這要怎樣診治呢?”
岐伯道︰“善于診治的醫生,會通過診察病人的色澤和脈搏,先辨別病癥是屬陰還是屬陽;然後再審察病人五色的浮澤或重濁,這樣就知道所病的部位;接著再觀察病人的呼吸情況,听听病人發出的聲音,就可以得知他所患的病苦;
接下來再診察四時色脈的正常于否,來分析病人所患的是何髒何腑的病。最後,我們再診察病人寸口的脈博,就能從它的浮、沉、滑、澀,來了解疾病所產生的原因。這樣做的話,在診斷上就不會有差錯了,治療起來也就沒有過失了。
黃帝再問︰“我們用什麼方法進行治療呢?”
岐伯道︰“患者的病在初起的時候,我們可用針刺療法將其治愈;當患者病勢正盛的時候,我們必須待其稍微衰退,然後再用針刺療法將其治愈。
所以對待病輕的人,我們就用發散輕揚的方法進行醫治;對待病重的人,我們就用消減之法進行醫治;對待氣血衰弱的病人,我們應該使用補益之法進行醫治。對于形體虛弱的病人,我們又應該給他溫補氣血;對于精氣不足的病人,我們就該使用厚味給他進補。
如果其病在上半部的話,我們可用催吐的方法進行治療;如果其病在下半部的話,我們可用疏導的方法進行治療;如果是病在中間部位腹脹滿悶的病人,我們可用瀉下的方法進行治療。
如果遇到病邪在外表的病人,我們可用湯藥浸漬的方法使他出汗;如果遇到病邪在皮膚上的病人,我們可用發汗的方法使其外泄。如果遇到病勢急暴的病人,我們可用按撫的方法,將他制伏;如果遇到實癥病人,我們可使用散法或瀉法讓其瀉泄。
每當我們遇到病人的時候,我們必須先觀察病人的病是在陰還是在陽,以辨別它的剛柔性質。如果遇到陽病時,應當給他治陰;如果遇到陰病時,應當給他治陽。其次,我們還應當確定病邪是在氣還是在血,還要防止血病再傷及元氣,氣病再傷及血。血病適宜用瀉血法治療,氣虛宜用導引法治療。所以,這樣治療起來,就不致于病情發展到危險地步了。”
有一天,黃帝有個問題總也想不明白。他就笑著問岐伯道︰“岐伯,我听說人有四經還有十二從,這到底是怎麼回事?因為我始終弄不明白。”
歧伯回答道︰“黃帝,我們說的四經,是指身體與四時相對應的正常脈象。我們說的十二從,是指身體與十二個月相對應的十二經脈。 我們的脈也有陰有陽,若能了解什麼是陽脈,就能知道什麼是陰脈了;同樣,若能了解什麼是陰脈,也就能知道什麼是陽脈了。
陽脈共有五種,它們就是春微弦,夏微鉤,長夏微緩,秋微毛,冬微石。五時之中也各有五髒的陽脈,所以,五時配合五髒,則為二十五種陽脈。
所謂陰脈,就是脈沒有胃氣,稱為真髒脈象,真髒脈是胃氣已經敗壞的象征,如果見到胃氣的敗象,就可以斷其必死無疑了。所謂陽脈,就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況,就可以知道病變的所在;辨別真髒脈的情況,就可以知道死亡的時間。
三陽經脈的診察部位,在結喉兩旁的人迎穴,三陰經脈的診察部位,在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈,能知道時令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真髒脈,能知道病人的死生時間。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。
凡診得無胃氣的真藏脈,例如︰肝脈來的形象,如一線孤懸,似斷似絕,或者來得弦急而硬,十八日當死;心脈來時,孤懸斷絕,九日當死;脈脈來時,孤懸斷絕,十二日當死;腎脈來時,孤懸斷絕,七日當死;脾脈來時,孤懸斷絕,四日當死。”
黃帝听罷嚇了一跳,他當即再問︰“沒想到經脈有病會如此厲害,還會危及人的生命?這可如何治好?”
岐伯道︰“一般地說︰胃腸有病,則可影響心脾,病人往往有難以告人的隱情,如果是女子就會月經不調,甚至經閉。若病久傳變,或者形體逐漸消瘦,成為“風消”;或者呼吸短促,氣息上逆,成為“息賁”,這樣就不可治療了。
一般地說︰太陽經發病,多有寒熱的癥狀,或者下部發生癰腫,或者兩足痿弱無力而逆冷,或腿肚酸痛。若病久傳化,或為皮膚干燥而不潤澤,或變為頹疝。
一般的說︰少陽經發病,生發之氣即減少,或易患咳嗽,或易患泄瀉。若病久傳變,或為心虛掣痛,或為飲食不下,或阻塞不通。
陽明與厥隱發病,主病驚駭,背痛,常常噯氣、呵欠,名曰風厥。少陰和少陽發病,腹部作脹,心下滿悶,時欲嘆氣。太陽和太陰發病,則為半身不遂的偏枯癥,或者變易常用而痿弱無力,或者四肢不能舉動。
脈搏鼓動于指下,來時有力,去時力衰,叫做鉤脈;稍無力,來勢輕虛而浮,叫做毛脈;有力而緊張,如按琴瑟的弦,叫做弦脈;有力而必須重按,輕按不足,叫做石脈;既非無力,又不過于有力,一來一去,脈象和緩,流通平順,叫做滑脈。
如若陰陽失去平衡,以致陰氣爭勝于內,陽氣擾亂于外,必會出現或汗出不止,或四肢厥冷,或下厥上逆,或浮陽燻肺,或發生喘鳴。”
黃帝听得瑟瑟發抖,急問︰“岐伯,想不到人吃五谷還會生出這麼多病疾,我只听你說說就嚇死了,這要實際長上了毛病可怎麼辦?”
岐伯笑道︰“黃帝,也不是所有的人都能生出這樣的病來,只要保養得體,養生有道,就不會或很少會出現這樣的情況。”
黃帝這才松了一口氣道︰“害怕歸害怕,可我還是很想听你講醫論道的,你就繼續講來听听吧。”
岐伯繼續道︰“陰之所以不能生化,是由于陰陽的平衡謂之正常。如果剛與剛相遇,則陽氣破散,陰氣必會隨之消亡;倘若陰氣獨盛,則寒濕偏勝,亦為剛柔不和,經脈氣血亦致敗絕。
凡是屬于死陰的病,不過三日就要死亡;凡是屬于生陽的病,不過四天就會痊愈。所謂生陽與死陰的關系是這樣的︰例如肝病傳心,為木生火,得其生氣,叫做生陽;心病傳肺,為火克金,金被火消亡,叫做死陰,肺病傳腎,以飲傳陰,無陽之候,叫做重陰;腎病傳脾,水反侮土,叫做闢陰,就是不治的死癥。
如果邪氣郁結于陽經,則四肢會浮腫,因為四肢是諸陽之本;如果邪氣郁結于陰經,則大便會下血,因為陰絡傷則血下溢,初結一升,再結二升,三結三升;
陰經陽經都有邪氣郁結,而偏重于陰經方面的,就會發生“石水”之病,少腹腫脹;邪氣郁結于二陽(足陽明胃、手陽明大腸),則腸胃俱熱,多為消渴之癥;
邪氣郁結于三陽(足太陽膀胱、手太陽小腸),則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結于三陰(足太陰脾、手太陰肺),多為水腫膨脹的病;邪氣郁結于一陰一陽(指厥陰和少陽)多為喉痹之病。
如果陰脈搏動有力,它與陽脈有明顯的區別,這就是懷孕的現象;如果陰陽脈(尺脈、寸脈)都很虛弱,而且又患痢疾的,是為死癥;陽脈加倍于陰脈的時候,應當有汗流出。當陰脈虛而陽脈搏擊的時候,邪火就會逼迫血的運行,若發生在婦人身上就是血崩。
如果三陰(指手太陰肺、足太陰脾)之脈,一起搏擊于指下,大約到二十天半夜的時侯,病人就會死亡;如果二陰就(指手少陰心、足少陰腎)之脈俱搏擊于指下,大約到十三天傍晚時分,病人也會死亡;一陰(指手厥陰心胞絡、足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下,而且鼓動過甚的,病人三天就要死亡;
如果三陰三陽之脈俱搏,又心腹脹滿,陰陽之氣發泄已盡,大小便不通,則五日必死;若三陽(指足陽明胃、手陽明大腸)之脈俱搏擊于指下,患有溫病的,無法治療,病人不過十日就要死了。”
黃帝听到這里雖然心有余悸,但他還是贊許地道︰“岐伯,你真是我的好老師啊,你講的醫理真是博大精深啊!受益匪淺!受益匪淺啊!”