“現在不是負不負責的事情，你趕緊把她的家屬叫來，不管你們以後怎麼打算，現在都不能確定她的具體情況，還是要直系家屬才有權被委托的。”
“你想過沒有，萬一出點什麼事情，你要怎麼給她爸媽交代？”
青年認真地想了想，還是決定先打電話出去。
……
床旁彩超來的很快，結果也很快。
因為發現得及時，女孩的腹痛也沒持續很久，根本還沒到破裂的程度。
所以，輸卵管的宮外孕診斷非常明確。
診斷明確，治療也明確了。
婦科的會診電話一打，不到十分鐘婦科的值班醫生就過來親自把病人接走了。
但因為青年是術後患者，所以情況比較特殊，根本不可能跟婦科醫生去婦科談話簽字。
家屬也還在路上，婦科就只能走緊急程序，打總值班報備，並且還在急診科與青年談話簽字……
談話的時候，青年趕緊道︰“你們趕緊做手術啊，我女朋友的手術費我可以給她繳的。”
“字我也可以簽。”
“你有這麼多錢嗎？”婦科的醫生問得很直接。
“手術費要多少嘛？”青年略猶豫。
“先交五千。”
“我還以為多少呢，沒事兒的，我馬上就可以掃，但是我不方便走，要不這樣，我把手機和密碼給你，你幫我掃一下？”青年問婦科醫生的意見。
婦科醫生看向了陸成。
陸成也擺手︰“姐，我是他的主治醫生，他的錢我們手機也不能經手的。”
這要是刷多了，陸成可解釋不清。
“要不這樣，我直接轉給你五千，你把這些錢帶回去交一下可以麼？”
“你可以錄制視頻的嘛。”青年緊急下想了個折中辦法。
“也行。”婦科的醫生點了點頭……
婦科的醫生和他女朋友都離開後，陸成才重新給青年開始查體，一邊問︰“你搞微商，這麼掙錢的啊？”
“陸醫生，我運氣好，在很早之前就做了逗音和某手的短視頻推流，所以我的八個微信上有五萬多個好友。”
“一個月現在多的時候有十幾萬，少的時候能有七八萬左右吧。我和我女朋友一個人負責幾個號，不想做就不做了……”青年立刻給陸成來了一頓暴擊傷害。
陸成的手頓了頓，喉結滾動，開了個玩笑︰“那啥，哥，你能帶我一起做麼？”
青年憨厚一笑︰“現在做不了了，現在去推流會被封號的，我是逗音剛開始的那段時間就開始做推流了。那時候管理沒現在這麼嚴格……”
陸成這便理解了為什麼女孩的父母不反對女孩和男孩一起不讀書，而且還婚前同居了。
“你沒啥問題的，等會兒記得自己吃飯！~”
“你女朋友的手術結束後，你也別想著去看她，先把自己休養好。”陸成交代。
“去看一下可以嗎？”青年問陸成，眼神清澈︰“就一下。”
這是一對時運比較好的小情侶，陸成轉頭，語氣篤定︰“我反正不會同意你去的！”
陸成這是在留痕，至少病房里的其他人都听到了陸成這麼交代了。
病人是個成年人，不是被鎖住的，他非要往外跑，萬一出了什麼事兒，有個人證也能證明陸成做好了交代。
沒事兒當然最好了。
但陸成肯定不會答應青年去看女朋友的，這是原則。
……
下午，五點四十分。
張鐵生下班後，來到了醫生休息室里和韓曉平、陸成一起聊天。
張鐵生的語氣夸張︰“二十歲就財富自由了，存款有一百多萬？全款買了兩套房？還是我們縣里的，這也太舒服了吧？”
陸成點頭，語氣咂舌︰“的確是這樣，我剛查了一下，那小伙子戴的手表都二十多萬。”
“坐上了互聯網的風口，是真的掙錢呀。”
說不羨慕是假的，可羨慕也羨慕不來，這種路很難重復。
“噠噠噠！~”
休息室門口傳來了敲門聲。
陸成走過去拉開了門。
赫然是住在了3床的青年，還有一對中年夫婦，年紀也都不是很大。
“陸醫生，這是我老婆的爸媽，他們是來特意感謝你的。”劉忠平給陸成介紹，站姿略不雅觀，想來今天走得有點多了，所以傷口隱隱作痛。
“劉忠平，你趕緊回去休息，你昨天才做了手術，總是跑來跑去干嘛呀？”陸成斥責了一句。
中年婦女這才趕緊道︰“小劉，是的，你回去休息吧。”
“陸醫生，真的謝謝你了，是我們沒做好，沒有對他們教育到位，這一次，多虧了您。”
“不然的話？還不知道會是什麼樣。”女孩的父親黑著臉，回話頗為不自然。
無論如何，未婚先孕，而且還進了手術室，在縣里面都是不好听的名聲。
自家還是女娃，他心情能好才怪了。
“沒關系沒關系，手術一切都順利吧？”陸成問。
“嗯，發現得及時，情況不嚴重，做了微創，那邊的醫生說，沒什麼大礙，就是一個小手術。”
“不過若是破了…嗯，陸醫生，真的謝謝你了…”中年的雙手握緊了陸成，語氣誠摯。
“我女兒她不听話啊，我以前讓她去學個護理的中專，然後再去讀大專……”
陸成說︰“叔，讀書也不是唯一的出路，他們現在也搞得蠻好。”
可能是劉忠平這段時間把事實說清楚了，中年微微嘆氣︰“他們年輕人搞的事情我們也不懂，就總覺得這些錢不踏實。”
“有個穩定的工作，不管遇到了什麼，都有個保障。”
“當然，現在的年輕人也有年輕人的想法了。”
“陸醫生，真的謝謝你了啊，這一次我也算是想明白了，人吶，這輩子只要活著就好。”中年的語氣自責。
恰逢此時，陸成的面板上又閃爍了一些技能點收益。
【……技能點增加12點。】
陸成的笑容就更加燦爛了——
【提前甄別‘診斷’宮外孕，為患者提供了充裕的診療時間，減輕患者疼痛程度、失血風險，獲得技能點7.6點】
【以意外的形式為‘抑郁癥’、‘焦慮癥’、‘強迫癥’患者解開心結，減輕患者心理焦作與煎熬時間，獲得技能點5.2點】
【幫助極輕度‘焦慮癥’患者撫平心理波動，獲得技能點0.4】
技能點來源未知，但陸成推測，可能這些技能點分別來自女孩、女孩的父親以及劉忠平。
陸成看著女孩父親離開的背影，慢慢梳理——
女孩父親應該是個比較傳統的老人，他就覺得沒有正式的工作就是不穩妥，所以看不上劉忠平。
而劉忠平呢，是沒有學歷，也沒有太多的文化，但不代表他沒有能力，即便是有風口給他，他也著實抓住了。
在這樣的情況下，女孩的父親還看不上他，他肯定是心里不舒服的。
否則以他目前的經濟實力，早就把老丈人砸翻了，一百萬的現金流存款，哪怕是在地級市里，都不算窮人了……
至于說劉忠平的女朋友嘛，算得上是傻人有傻福了。
如果換一個‘小黃毛’男朋友，她的生活方式會完全不同。
這種技能點的收獲比起常規的治病很罕見，沒有具體的針對性，但一旦收獲，量還真不少。
適時，正好田壯打來了電話，說有一個手掌割傷的病人到了急診外科診室。
陸成一听到電話，就趕緊收起了各種心思，戴上口罩從醫生辦公室走去急診外科診室……
“你在不在我們這里做手術無所謂的，我只是告訴你這個情況必須要做手術，不是給你說必須在我們這里做手術。”
“你要听清楚這個基本點。”
“你要求更高的手術質量，覺得我們這里的技術不濟，完全可以去州里面的！~”
“是吧？你要轉院是吧？”
“自己叫車還是怎麼搞？”田壯在和病人溝通著，語氣高冷。
田壯的語氣冷下來後，父子二人反倒是緘默起來，面面相覷。
老人問︰“田醫生，我這個情況要是去州醫院做手術，要多少錢啊？”
田壯也沒生氣，只是搖頭︰“具體我不知道，我也不是州人民醫院的人，我只能給你說肯定比我們這里貴。”
田壯說完看到了陸成，道︰“陸醫生，這個病人要轉院，你不用過來了。”
陸成聞言，點了點頭，從門口錯開了，都沒進去和病人踫面。
醫不叩門。
病人既然已經明確拒絕了，那陸成也不可能再去說服對方什麼。
病人的知情同意和知情拒絕權是同等的。
五分鐘後，陸成又接到了消息，田壯說病人又要留下來做手術了。
陸成也就只能過去談話簽字，並引病人進手術室了……
下午三點，手術完美下台，陸成才回到了醫生休息室里準備開術後醫囑和手術記錄。
醫生辦公室里的另外一個白大褂就聞聲站了起來︰“你就是陸醫生？發現我們科那個謝米隣晼@庠星罷字 吹募閉鏌繳 俊 br />
陸成穿著手術洗手服，輕輕揉了揉眼楮，看清楚了趙瑞芳的胸牌後，笑了下︰“趙醫生，是我發現的。”
“當時她是我的一個病人家屬，病人做了闌尾炎切除術，坐在床旁，謝米䅬籈j固稍詿采希 揖醯糜泄毆鄭 圖虻к雋爍霾樘濉！ br />
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趙瑞芳戴著口罩，只是眼楮看起來比較小巧，年紀也不是很大，聲音很脆︰“她也沒破，疼痛也不是特別明顯，你是怎麼診斷出來的呢？”
趙瑞芳的語氣疑惑，站起來後，斜倚靠在辦公桌旁，眼神認真，是真的在請教陸成診斷細節。
“就查體啊！~”陸成回。
趙瑞芳想了下，回說︰“一般宮外孕患者只有在破裂後，才會有宮頸舉痛、反跳痛、移動性濁音三聯征！~”
“她男朋友有闌尾炎，她與男朋友有共同進餐史，陸醫生你第一時間就聯想到了宮外孕？”
“這個女孩也不是標準的孕齡期間。”
說到這里的時候，趙瑞芳看到了陸成的眉頭稍皺，便趕緊解釋︰“陸醫生，你別誤會，我沒有質問您的意思。”
“我只是覺得很奇怪，在當時那樣的情況下，如果不是彩超看到了孕囊，我在不問患者月經史的情況下，如何都判定不了宮外孕。”
“而且，我會優先考慮是腸胃炎或者闌尾炎，畢竟宮外孕的先兆疼痛，真的沒有那麼強烈。”
宮外孕查體的標準征象，都指向一個點，那就是破裂出血。
反跳痛︰快速抬手後患者訴疼痛腹膜刺激征，提示腹腔出血，是血液刺激了腹膜。
移動性濁音（+），叩診濁音區移動腹腔積血≧500ml的敏感指標。
陸成平靜回道︰“可能我運氣比較好，或者是在哪里看過類似的科普，所以才第一時間想到了，也沒有太多技巧。”
陸成自己都沒在意這件事，一個成年女孩，要考慮宮外孕不是老師耳提面命的麼？
至于自己為什麼會第一時間去問她的月經史，陸成也說不出來為什麼。
或許是查體的過程中，自己的查體術水平足夠高，所以無意中給了自己‘靈感’和指示？
當然，這會兒趙瑞芳提及此事後，陸成根據專業的知識體系去分析的話，好像女孩當時的疼痛的確不應該優先考慮宮外孕的。
“哦！~”
趙瑞芳站直身子︰“謝謝你啊，陸醫生，今天這個宮外孕，是我們科室處理得最為平緩的宮外孕手術了。”
“所以我才得了操作機會，我還以為陸醫生您有什麼技巧，可以準確甄別宮外孕的前兆癥狀呢。”
“你也知道，如果情況太過于緊急的話，一般都是主任出手的……”趙瑞芳這才說明來意。
這個病人的情況還處于穩定期，但宮外孕患者早發現就必須早期處理！
趙瑞芳以為可以等到更多的‘先兆患者’，為自己積累手術量。
“不用謝，我也是撞上了運氣的，趙醫生。”
陸成說完，又道︰“我這邊的手術才做完，還要開一下醫囑，趙醫生你忙您的？”
“好！~打擾了，陸醫生。”趙瑞芳離開了醫生辦公室，並未再繼續追問。