十點多時,何衍忠來了電話,請楊瀾生去他的診室,並且已經給馮娟說過了,果然,在楊滋生洗手時,馮娟就進了門。
“楊老師,何副院長說請您去他診室,一起給一位病人看看病。還有我婆婆住在康復科也是用地您的治療方案,已經明顯好轉了,水生說了,周末想請你和寬叔一起坐坐,你可一定要給面子。”一時門,她就說道。
“呵呵,治療方案是我老師制定的,還有就是何副院長執行的嚴謹,多謝謝何副院長吧。吃飯的事情馮副院長已經說了,也感謝你們對我的關照,如果沒什麼特殊的事情,周末還是由我來安排吧。”楊瀾生一邊擦手,說道。他這可不是矯情,那一趟馮寬陪他去省城的經歷,讓他感覺自己要想在這個縣城里成為名醫,人情練達那是必須的,而且楊瀾生這樣講,就是讓她請何衍忠一起的,就看她能不能明白了。
“咱們還客氣啥。您還是快去吧,何副院長他們等著您呢!”馮娟揮手道,這娘們兒對自己的稱呼竟然用讓了“您”,不過楊瀾生這幾天走在醫院里時,他感覺和自己打招呼的人多了起來,也有的同事路過窗口時,會往里看看,見他不忙時,也會打個招呼。
快步來到了何衍忠的診室,見一位七十幾歲的老者和一位約四十幾歲、穩重大方的女士正坐在候診的椅子上。正在給前一位病人開處方的何衍忠一見楊瀾生到了,就笑著說道︰“瀾生哥,這位是宣傳部領導任廣莉,這是他家老爺子。麻煩你先看看他的情況吧。”
任廣莉站了起來,客氣地筆楊瀾生握手問好,楊瀾生感覺她的手有點冰涼,而且看她的臉色也有點蒼白泛黃,女式短發烏黑發亮,但看上去應該是染的,但高挑的個頭兒、一身職業裝,配上領導的氣質,整體上算是一位漂亮的女人。
楊瀾生坐了下來,她就將門診病歷遞給了他,同時還上下打量著楊瀾生,何衍忠電話里說要請楊瀾生一起給她父親看病時,她給了鄭道通電話,了解了一下楊瀾生的情況,正在要巴結楊瀾生的時候,鄭道通當然是撿好的說了。則是仔細地看了一遍門診病歷,並在本子上記錄了一些內容。
病人是退休的工人,平時健康狀況尚可,三個月前一次感冒後出現了發燒、咳嗽、咳痰、頭痛、身痛和心悸等癥狀,在縣人民住院一周後癥狀好轉出院,並服西藥半個月。感覺沒什麼問題了,就是陣發性咳嗽和咳痰的癥狀一直存在,而且遇涼就會加重,近期又出現了納差的情況,一直吃的西藥也不怎麼管用了,才來中醫院就診,希望能夠用中醫的方法,使癥狀能夠得到治療。
何衍忠的辨證是太陽寒水,用方小青龍湯七付,同時配以針灸治療七天,現在癥狀有所緩解,但陣發性咳嗽和稀白痰仍有,怕冷和一吹涼風就咳嗽。
這時,何衍忠已經為前一位病人開好了藥,示意任廣莉的父親坐過來。並示意楊瀾生一起開始辨證。患者面色略顯憔悴,這來回一動,咳嗽聲不斷且聲音有點深。何衍忠又詳細向楊瀾生介紹了患者之前的治療過程、用藥情況以及病情變化。楊瀾生一邊認真傾听,一邊再次仔細查看病歷資料。
隨後,楊瀾生開始為患者進行詳細的問診和體格檢查。他語氣溫和地詢問患者的病史和癥狀,包括咳嗽的頻率、痰液的顏色與質地、是否伴有呼吸困難,以及治療中的變化等。然後听診和查體,整個過程中,他手法嫻熟,不放過任何一個細節。何衍忠則是完全成為了助手。在一旁靜靜看著,不時遞上所需的工具,將主導權完全交給了楊瀾生。
檢查完畢,楊瀾生沉思片刻,率先說道︰“何副院長,從目前情況來看,患者太陽傷寒後沒能及時清除寒邪所致,造成了肺氣虧虛,同時伴有痰濕內阻。之前的診斷和治療方向是正確的,接下來的用藥力度和配伍上可以進行優化。我建議在原有的基礎上,增強補肺氣的藥物劑量,同時加入一些化痰祛濕且能調和脾胃的藥材,就用小青龍湯加味吧,以達到標本兼治的效果,還有,我認為針灸可以停了。”
何衍忠想了想,連忙點頭,說道︰“楊老師,您分析得太到位了。我完全贊同您的觀點,就按您說的方向來調整。您看具體用哪些藥材,劑量如何把控?”
楊瀾生習慣地拿起紙筆,一邊書寫一邊說道︰“小青龍加味,麻黃10克、桂枝15克、白芍15克、法半夏12克、干姜15克、細辛4克、炙甘草12克;另加黃 增強補氣之力;再加入茯苓、白術,健脾祛濕;搭配桔梗、杏仁,宣肺化痰。劑量方面,黃 用到 30 克,茯苓 20 克,白術 15 克,七貼七天,分兩頓服用。下次再調整,達到治愈,大概還需要三個月的時間……”何衍忠也在一旁認真記錄,然後對楊瀾生的方案連連稱贊,完全以楊瀾生為主導,積極配合。
然後又給老爺子講了治療的原理和注意事項,讓他停服所有的西藥,教他做幾個八段錦的動作,一邊做時,一邊鼓勵他,他高興地表示一定配合。
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旁邊的任廣莉雖然一直都沒有作聲,但整個過程都在仔細地觀察著。見老爺子的處方開好了。她就扶著老爺子坐在候診椅上,過來坐在了楊瀾生的面前,微笑著說道︰“楊老師,能否請您給我也診一下脈。”
楊瀾生疑惑地看了一下她蒼白且泛黃的臉,感覺她的神色也有點疲憊,而且說話有點中氣不足。而對面的何衍忠則是笑而不語,這就是有點試探的味道了,不由內心好笑,不動聲色地點了點頭,她就將手腕放在了脈枕上,楊瀾生輕起手指,按在了她的寸關尺上,並且閉上了眼楮。
她的脈細緩,整個前臂透著一涼意,再听她的呼吸,短促而重,喉嚨里似有喘音。然後切了她的腕背,幾乎沒有脈動,合谷處也是細弱之象,這是明顯的虛證。而女性虛癥的原因多為生殖系統的原因,就由輕到重、又由重到輕地按著她左手寸關尺,仔細的體會著她尺脈的變化,果然如游絲一般,心中有了底,就睜開了眼楮。
見任廣莉正一臉好奇的端詳著他,就伸手下翻了她的眼瞼,是蒼白的,又用手背探了探她的額頭,有潮濕的感覺,她則是一動不動的接受著檢查。讓她伸出舌頭來,舌質淡白少苔胖大,舌邊有齒痕。
“領導,從您的脈象、舌苔、表象來看,我斷您為氣血兩虛之癥。您的癥狀應該有頭暈眼花、心悸失眠、健忘、耳鳴,常年手腳冰涼,肢體時有麻木,手腳伸開費力,子宮瘀結,月經量時少時多,時有淋灕不盡。而且您的頭發是染的,實則枯黃,您的皮膚干燥,但您用了大量的補水保濕化妝品。”楊瀾生與何衍忠對視了一眼,就對任廣莉說道。
她的眼中閃過一絲驚異,然後慘然一笑,說道︰“正是如此,我從三十六歲時就患有子宮肌瘤,從那時月經就不正常,雖多方醫治,也沒有收到好的效果,特別是在省人民醫院做了手術後,體質越來越差了。楊老師,我這病您有辦法治嗎?”
“呵呵,當然可以治了。不過需要運用中藥、針灸、按摩和體操的綜合治療方案,大概需要一年左右的時間,不知道您有信心堅持下來沒有。”楊瀾生笑了笑,說道。
“請詳細講講。”她眨了眨眼說道。
“中藥就用八珍湯來補氣補血,針灸按摩增強體質、促進血液循環,健身操促進氣血順暢,三個月後體質改善了,再進行補氣血的同時,加上散結的中藥,半年後應該有良好的效果。”楊瀾生簡要地說道。她思索了一下,點了點頭。楊瀾生就與何衍忠交流了一下,為她編了八個動作的健身操,她學的很是認真,期間糾正她動作時,楊瀾生不得已扶了幾把她的細腰,她竟然眼中放出了溫柔。
任廣莉父女滿意地離開後,兩人又交流了一會兒中醫辨證的思想,何衍忠看著本子上的兩個方案,心中暗暗欣喜,不僅因為對患者的治療有了更清晰的方向,更希望通過這樣的合作,能與楊瀾生建立更緊密的聯系,為自己在這場醫院的風波中增添一份保障。而楊瀾生則專注于方案本身,希望能切實幫助患者緩解病情,同時也留意著何衍忠的一舉一動。
接下來,這份方案能否有效改善患者病情?何衍忠與楊瀾生的關系又會如何發展?醫院的局勢又將因之產生怎樣的變化?一切都在未知中悄然展開……
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