接下來的兩天，楊瀾生如同常東平的影子一般，無論是在熙熙攘攘的門診，還是在安靜有序的病房，都緊緊跟在常東平的左右。他全神貫注地觀察著常東平的一舉一動，不放過任何一個學習的細節。
每當遇到病人的診斷和治療出現疑問或分歧時，常東平總會有意無意地將目光投向楊瀾生，征求他的意見和建議。楊瀾生也不負所望，每次都能迅速整理思路，清晰準確地表達出自己的觀點。他會結合之前看過的病案，從病癥表現、病理原理等多方面進行詳細分析，那沉穩自信的模樣，仿佛已然是一位經驗豐富的醫師，而常東平總是用鼓勵的眼神看著他，並給予肯定。
比如，在門診接待一位長期失眠且伴有頭痛癥狀的患者時，其他醫生傾向于從神經系統紊亂的角度進行治療。然而，常東平卻察覺到患者面色蒼白、脈象虛弱，似乎還有其他病因。這時，他看向楊瀾生，問道︰“瀾生，你怎麼看？”楊瀾生思索片刻，有條不紊地說道︰“老師，我認為患者除了可能存在神經系統方面的問題，從中醫角度看，氣血不足或許也是重要原因。您看他面色蒼白、脈象虛弱，這符合氣血虧虛不能濡養心神和頭部經絡的表現。在治療上，除了常規針對神經系統的藥物，或許可以適當添加一些補氣養血、寧心安神的中藥進行調理。就像我在您醫案兼癥之辯中看過的那位類似癥狀的患者，采用了這種綜合治療的方法，效果顯著。”常東平听後，微微點頭，對楊瀾生的分析表示認可，林琳及其他醫生則是在點疑惑地看著楊瀾生。
又在病房中，一位從外科出現了不明原因的低熱癥狀，用藥不見效才轉來的術後康復患者。醫生們對于是否使用抗生素存在分歧。常東平再次詢問楊瀾生的看法。楊瀾生冷靜地分析道︰“老師，術後低熱有可能是身體自身的吸收熱，不一定是感染引起。使用抗生素可能並非必要，反而可能引發一些不良反應。我們可以先通過物理降溫的方式觀察，同時結合患者的整體情況，比如傷口愈合狀況、血常規指標等，來綜合判斷是否需要使用抗生素。張存悌《中醫往事》中有好幾例類似的病案，盲目使用抗生素不僅沒有解決問題，還導致患者出現了腸道菌群失調的並發癥。”
楊瀾生的出色表現，引來了科里醫生們截然不同的眼神。一些年輕醫生眼中滿是欽佩與羨慕，他們看到了楊瀾生的勤奮與才華，將他視為學習的榜樣，暗暗下定決心要像他一樣努力提升自己。而部分資歷較深的醫生，眼神中則夾雜著一絲復雜的情緒。一方面，他們不得不承認楊瀾生確實有兩把刷子，分析問題頭頭是道；但另一方面，內心深處又難免泛起一絲嫉妒，覺得這個年輕人鋒芒太露，生怕他的崛起會威脅到自己在科室里的地位。不過，無論是何種眼神，都無法阻擋楊瀾生在醫學道路上堅定前行的步伐，他依舊專注于學習與實踐，努力汲取著每一份寶貴的經驗。
周六下午四點，非值班人員都已經回家去了，醫院的走廊漸漸安靜下來，白日里的喧囂仿佛被按下了靜音鍵。楊瀾生獨自一人，腳步匆匆地朝著科室的小會議室走去。他手里緊緊握著一疊病例資料，那專注的神情，仿佛整個世界只剩下他和即將進行的總結工作。
進入小會議室，楊瀾生輕輕拉過一把椅子，坐下後便迅速攤開手中的病例。他微微皺眉，目光在那些密密麻麻的文字與數據間穿梭，時而低頭記錄，時而停下筆陷入沉思。他認真地梳理著一天所看過的病例，從患者的癥狀描述、診斷過程，到治療方案的制定與實施，每一個細節都不放過。對于臨診時的所見所聞，他更是反復琢磨，試圖從中挖掘出更深層次的醫學知識與臨床經驗。
記錄完基本情況後，楊瀾生停下手中的筆，閉上眼楮，將整個診療過程在腦海中像放電影般一一回放。他思考著每個病例中的難點與疑點，以及自己在處理過程中的見解。那些在診療過程中一閃而過的念頭，此刻在他的腦海中逐漸清晰起來，他趕緊睜開眼楮，將這些想法快速地記錄下來。
寫完自己的見解後，楊瀾生又從包里小心翼翼地拿出常東平的醫案筆記。這本筆記對他來說，宛如一座蘊藏著無盡寶藏的知識寶庫。他輕輕翻動著書頁，紙張發出的沙沙聲在安靜的會議室里格外清晰。他仔細地翻到與今日病例相應的部分，逐字逐句地查閱著，試圖從常東平的經驗中找到解答自己疑惑的關鍵。
就在這時，會議室的門被輕輕地推開了，發出一聲微弱的“吱呀”聲。林琳悄悄地探進頭來，看到楊瀾生正閉目思考，便放輕了腳步，像一只輕盈的蝴蝶般緩緩來到他的身邊。她靜靜地坐在旁邊的椅子上，目光溫柔地落在楊瀾生身上，靜靜地看著他的一舉一動。她看著楊瀾生專注的側臉，那緊鎖的眉頭，那因思考而微微抿起的嘴唇，心中不禁泛起一陣漣漪。在她眼中，此刻的楊瀾生仿佛散發著一種獨特的魅力，一種對醫學執著追求的魅力。她沒有出聲打擾，只是默默地陪伴在旁，仿佛這樣便能與他一同沉浸在這醫學的知識海洋之中。
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過了一會兒，楊瀾生察覺到身旁有人，轉頭一看，見是林琳，不禁露出一絲驚訝，隨後微笑著問道︰“你怎麼來了？”
林琳回以微笑，輕聲說︰“看你這麼晚還沒走，猜你可能在這兒，就想來看看。你剛才思考得好投入，我都不忍心打擾。”
楊瀾生撓撓頭，有些不好意思地說︰“今天看的幾個病例挺復雜的，我想多琢磨琢磨，說不定能從常老師的醫案里找到新思路。”說著，他指了指攤開的醫案筆記。
林琳湊近看了看，說道︰“我看你記錄的這些疑點，確實很關鍵。像今天那個長期關節疼痛的患者，常規檢查沒發現明顯問題，治療效果也不好，你覺得問題出在哪兒呢？”
楊瀾生認真地說︰“我在想，會不會是我們忽略了一些潛在的因素。從中醫角度，可能是經絡阻滯，但又不像典型的痹癥。也許得考慮患者的生活環境、飲食習慣等綜合因素。你看常老師這本醫案里，就有類似案例，那個患者也是關節疼痛，久治不愈，後來發現是長期居住在潮濕環境，體內濕氣過重，經過祛濕通絡等一系列調理才康復的。所以我覺得我們也得從這些方面入手再深入分析。”
林琳贊同地點點頭︰“有道理，我們不能只盯著病癥本身，還得全面了解患者的生活背景。那對于治療方案，你有什麼新想法嗎？”
楊瀾生眼楮一亮，說道︰“我覺得可以在現有治療基礎上，增加一些祛濕散寒、疏通經絡的中藥方劑。同時，配合針灸療法，選取合適的穴位，像足三里、三陰交、血海等，來調節氣血運行，改善關節疼痛。另外，還得囑咐患者改變生活習慣，注意保暖，避免居住在潮濕環境。”
林琳思索片刻後說︰“听起來很完善，但針灸穴位的選取會不會因人而異呢？不同患者體質不同，穴位的敏感度和效果可能也有差異。”
楊瀾生一拍大腿，興奮地說︰“你提醒得太對了！確實得根據患者體質來調整穴位和針灸手法。比如體質虛弱的患者，手法就得輕柔些；體質較強壯的，刺激強度可以適當加大。這方面還得再參考一些古籍和現代研究資料，確保治療的安全性和有效性。”
林琳笑著說︰“看來我們在每個疑難病例上得多交流，這樣能互相啟發，對病例的分析也更全面。對了，關于上午那個眩暈癥患者，你覺得除了常規的腦部檢查，還需要關注哪些方面呢？”
楊瀾生托著下巴思考了一會兒，說道︰“眩暈的原因很多，除了腦部病變，還可能與心血管系統、內分泌系統有關。所以，除了腦部檢查，還得關注患者的血壓、血糖、血脂情況，以及甲狀腺功能等。另外，患者的情緒狀態也不容忽視，長期焦慮、壓力大也可能引發眩暈。我們可以給患者做個心理評估，綜合判斷病因。”
林琳听後，眼中滿是欽佩︰“你考慮得真周到，我們一起學習，我能更好更快地提高。”
楊瀾生笑著擺擺手︰“別這麼說，我也是在不斷摸索，很多想法還不成熟，你臨床經驗比我豐富多了，還需要和你多探討、多學習。”
兩人就這樣你一言我一語，圍繞著病例展開深入的討論，沉浸在專業學習的濃厚氛圍中，時間在不知不覺中悄然流逝。
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