常東平有條不紊地安排林琳去給上一位病人詳細講解注意事項,隨後輕輕按下叫號器。很快,一位七十一歲的老者在家人攙扶下緩緩走進診室。老者身形消瘦,面色蠟黃,眼神中透露出深深的憂慮與恐懼,不難看出,其所患的疾病,如同一記重錘,狠狠地砸在了他和家人的心頭。
林琳立刻起身,快步迎上前去,攙扶著老者,關切地說道︰“大爺,您慢點兒,別著急。”她的聲音溫和而沉穩,仿佛有一種安撫人心的魔力,讓老者和家人原本緊繃的神經稍稍放松了些。待老者在椅子上坐穩,她才回到自己的座位,臉上帶著專注而親切的神情,常東平也先和他們打了個招呼。
原來病人剛在省腫瘤醫院確診了小細胞肺癌晚期伴肝轉移,病人的體質較差,無法耐受化療藥品的副作用,無奈之中,才選擇了來看中醫。
常東平不由嘆了口氣,但還是認真地檢看了各項檢查的結果,然後就開始了中醫的診斷。
首先是望診,常東平目光敏銳而柔和,仔細端詳著老者的面容。他注意到老者不僅面色枯黃,而且印堂處隱隱透著一絲灰暗之色,這往往是病情較重的外在體現。接著,他觀察老者的舌苔,舌質暗淡,舌苔薄白且略顯干燥,這或許暗示著患者體內正氣已虛,津液有所損耗。
隨後,常東平開啟聞診。他微微靠近老者,仔細聆听老者的呼吸聲。呼吸淺促而微弱,氣息中還夾雜著一絲細微的痰鳴聲,這表明肺部的功能已經受到嚴重影響,肺氣不利,痰邪內阻。同時,常東平留意到老者說話時聲音低弱,每說幾個字便要停頓一下喘口氣,這進一步印證了其身體的虛弱。然後用听診器仔細地听診。
緊接著便是問診。常東平耐心地詢問︰“大哥,您從發現不舒服到現在,具體都有哪些癥狀呀?比如咳嗽、胸痛,還有吃飯、睡覺這些情況怎麼樣?”
老者微微皺眉,吃力地說道︰“常醫生,我這咳嗽有好幾個月了,一開始以為是普通感冒,沒太在意,後來越來越厲害,還老是覺得胸口疼,晚上睡覺也睡不好,吃啥都沒胃口。”常東平認真傾听,林琳則是在病歷上詳細記錄,並不時輕聲安慰老者︰“大爺,您別著急,慢慢說。”了解完基本癥狀後,常東平又關切地詢問老者的生活習慣、過往病史以及家族病史等信息,不放過任何一個可能與病情相關的細節。
最後,常東平伸出手,輕柔地搭在老者的手腕上,開始切診。他的手指微微用力,仔細感受著脈象的細微變化。脈象沉細而澀,如同細流在狹窄的河道中艱難前行,這顯示出老者體內氣血運行不暢,正氣虛弱,邪毒內結。
綜合望、聞、問、切四診的信息,常東平心中對老者的病情有了更深入的判斷。他抬起頭,目光堅定而充滿關懷地看著老者和他的家人,說道︰“大哥,您和家屬先別太擔心,肺癌雖然是個大病,但咱們現在醫學很發達,有很多辦法可以控制和治療。接下來,我會根據您的具體情況,制定一個最適合您的治療方案。”他的話語如同給老者和家人注入了一針強心劑,讓他們原本絕望的心中燃起了一絲希望。
常東平詳細地向老者和家人解釋著常用的治療思路,從手術的可能性、放化療的利弊,到中醫輔助治療的作用,每一個細節都講解得深入淺出,確保他們能夠理解。他還不時詢問他們是否有疑問,耐心解答每一個問題,讓老者和家人在面對病情時不再那麼迷茫和恐懼。
最後,他給出服用靶向藥物加上中醫治療的方案,楊瀾生認為也是非常科學合理的。
整個診斷過程中,常東平始終保持著仔細認真的態度,不放過任何蛛絲馬跡,與林琳的配合也非常地默契,兩人全心全意為患者著想,用專業和溫暖為這位肺癌患者及其家人照亮了黑暗中的希望之路。
常東平馬不停蹄地又看了幾位病人,不知不覺,時針已悄然指向近中午時分,他才終于迎來了片刻空閑。盡管一上午的忙碌已讓他略顯疲憊,但他依舊沒有絲毫懈怠,而是十分認真地與林琳進行病例總結。他的眼神專注而嚴肅,逐字逐句地審視著病例記錄,不放過任何一個細節。兩人針對每位病人的病情發展、治療方案的實施效果展開深入討論,仔細分析其中的優點與不足,力求做到盡善盡美。
在詳細梳理完所有病例後,他們又根據病人的具體情況,精準確定了每位病人隨訪的時間。常東平深知隨訪對于跟蹤病人康復情況、調整治療方案的重要性,因此在這個環節上格外用心。
結束病例總結後,林琳貼心地為常東平的茶中換上了新的茶葉,同時,也給楊瀾生倒上了一杯,看著筆記本的楊瀾生接過杯子,只是點頭示意了一下,又低下了頭。
常東平端起茶杯,輕抿一口,溫熱的茶水順著喉嚨流下,讓他稍稍放松了一些。這時,他不經意間瞥見還坐在一旁,正看著筆記本陷入思考的楊瀾生,不禁開口問道︰“年輕人,你找我做什麼啊?”
楊瀾生听到詢問,先是禮貌地笑了笑,笑容中帶著一絲拘謹與期待。隨後,他神情變得十分認真,坐直身子,有條不紊地將自己的情況和目的娓娓道來。“常教授,我叫楊瀾生,是省醫科大學90屆臨床系的本科生,畢業後在平原縣中醫院工作了十七年,一直從事中西醫結合的呼吸科疾病診療工作。由于想創建一所真正的中醫院,十年前就出去創業了。但今年創業失敗並離婚後後,痛定思痛,才明白自己真要做的是什麼,所以希望回歸醫療行業,並且決心成為一名純粹的中醫醫生。我了解到您在中醫領域的卓越成就,尤其是您獨特的診療體系,對我有著極大的吸引力。所以我慕名而來,希望能在您門下師從學習,計劃用五年左右的時間,努力成為一名優秀的中醫師,幫助更多患者。”楊瀾生的語氣誠懇而堅定,眼神中閃爍著對中醫事業的熱忱與執著。
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