這本病歷規範里有完整的病歷示範。
到時在內科在看看老師寫的病歷，照著寫就行。
病歷都是手寫，要求字跡工整、字跡清晰可認。
不能用圓珠筆書寫，要用鋼筆，用藍墨水或碳素墨水。
不能用藍黑墨水，就是剛寫時是字跡呈藍色，後慢慢變成黑色的墨水。
第二天，送菜後吃了碗米粉就去住院部內科了。
劉老師那親戚昨天已經辦出院，現在劉老師管理的床上暫時沒病人。
于是就跟著科主任和其他老師，看他們查房。
上午十點多鐘來了個新病人，安在劉老師管理的27號床上。
是一個五十多歲的男人，病是慢性支氣管炎，現在是急性發作。
舒星和李存跟在劉克常醫生身後，看他問診、檢查。
最後制定治療方案︰抗感染、祛痰鎮咳、平喘、對癥、支持治療。
這種病治不斷根，平時要注意保養，鍛煉身體，增強機體抵抗力，減少發作。
如果經常反復遷延，可能會進展為慢性阻塞性肺氣腫，更嚴重的進展為慢性肺源性心髒病。
劉醫生開好處方後，並寫了首次病志，然後把住院記錄交給了舒星和李存。
兩個人哪個寫都行，寫好後交給他修改，滿意後他會簽字。
中午，有的醫生都去吃中飯了，舒星正在翻看其他醫生寫的住院記錄。
又和腦海里的那篇範文對了對，最後拿來首次病志，擺在面前，準備好病歷紙，開始照著寫。
首先是一些個人資料，姓名、性別、年齡等，再就病史。
先主訴，後就是現病史、既往史、個人史、婚姻史、家族史等，女性還有月經生育史。
舒星又跑到病床前問病人的一些情況，如個人史等。
這個病人也是個老病號，可能以前也有實習醫生問過，便把婚姻史、家族史的一些情況都說了。
還說以前嗜煙，後戒了，少量飲酒，後也戒了。
最後就是寫體格檢查、輔助檢查、診斷、治療方案等。
李存在一邊也在試著寫，最後用誰的就是老師的事了，但你得寫，這是一種學習態度。
舒星寫的很快，一會就寫完，字跡也很工整，卷面整潔，無涂改。
把寫完的住院記錄夾在病歷夾上，舒星和李存打了招呼，就回去煮中飯吃。
到了下午二點還差幾分時到了內科醫生辦公室。
劉醫生在修改李存寫的病歷，邊修改邊講解，舒星喊了聲劉老師，然後站在一旁听著。
劉克常看了一眼舒星，繼續修改講解李存寫的住院記錄。
最後那頁住院記錄修改的面目全非，老師用的是紅墨水，李存用的是藍墨水，紅藍交織，還怪好看。
劉老師叫李存把住院記錄重新謄寫一遍，然後拿出舒星寫的住院記錄。
劉克常︰“小舒，你這篇住院記錄寫的很好，好像是多年的老醫生寫的，我就直接簽字了。你以前寫過住院記錄？”
“沒有，老師。這是第一次寫。”舒星答道。
“那你真是個天才，天生學醫的料。”劉老師贊賞道。
“舒星很扎實，次次考試年級第一，我們班主任說他能考取醫專。”李存在一旁插嘴。
“考取醫專？你們是職業中專的學生？”
舒星︰“我們是流雲縣職業中等健康學校的，可以考醫專。”
劉克常︰
“我還以為你們是都嶺健康學校的。
小舒，那你更了不得，不比正規健康學校的學生差，甚至還超過他們。
對了，主任好像說過，都嶺健康學校這一屆的八月十五號過後才來。
現在只一個病人，等我管的病人多了。
舒星和李存分別寫住院記錄，不用兩個人寫同一個病人。
不懂的可以問我，我不在時，問其他老師也可以。”
“好的，老師。”舒星和李存同時答道。
就這樣，舒星正式實習起來，醫生這邊的事辦完了，還會幫護士那邊做事。
如制作棉簽、清洗玻璃注射器和注射針頭，然後把它們打包送去消毒室統一消毒。
有時還會幫她們去藥房背藥，主要是背液體，液體都是玻璃瓶子裝的，很重，易碎。
有需要幫忙的舒星都做，護士們都夸舒星勤快，也肯教舒星肌肉注射、靜脈注射的技術，有時還讓他上手試試。
半個月後，醫院又來了十多個學生，他們一共是其它三個縣職業中專的醫學生，看來健康局不光往舒星他們學校推薦學生。
這批實習生沒來多久，都嶺健康學校的實習生也來了，一共七、八十個，人很多。
太順縣醫院是都嶺健康學校的實習基地之一。
這個學校的畢業生是包分配工作的，有關系的畢業後會直接在縣醫院上班。
他們醫院安排住宿，還補助伙食費，包分配的待遇就是不同些。
劉克常做實習生的老師還是不錯的，從他修改並講解李存的住院記錄就可看出。
換作有些老師，那兒有份完美的住院記錄，他會直接叫另一個學生不要寫了，不會去修改並講解錯誤之處。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容！
還有幾天內科的實習就要滿一個月了，下一個科室就是兒科。
舒星這一個月在內科學會了很多，除了看病之外，還學會了肌肉、靜脈注射。
轉科前一天，讓劉老師在實習評價手冊上寫了評語並簽字，然後又找唐主任簽了字。
實習安排表上李存和舒星的科室安排的一模一樣，兩人又一起去住院部兒科報到。
一進兒科，就听聞哭聲一遍，護士忙的腳不沾地。
小兒靜脈血管不好找，靜脈注射都是打頭皮上的靜脈。
護士個個都是剃頭好手，用刮胡子的刀架給小兒剃頭。
小兒愛動，靜脈注射漏液是常事，重注的比較多。
如果靜脈注射的部位是手上，還會用紙板和膠帶把小兒的手固定住。
兒科主任蔣慧，把舒星和李存安排在一個叫向太順的手下實習。
這個向老師的名字取的是縣名，很少見，向龍國不是更好。
向太順管理的床上有一個因挑馬牙患輕微破傷風的患兒，沒想到現在還有人有此陋習。
後來得知，患兒就是太順縣城人，馬牙是他農村來的奶奶趁患兒的母親不注意時挑的，工具是縫衣針，沒想到挑出事了。
不過現在差不多治好了，很快就可出院。
小兒的病無論是診斷還是治療，要的是豐富的臨床經驗和耐心。
太小的不會說話，大點的也表述不全，都是父母代為表達，很是考驗醫生。
喜歡修仙嗎，舒心就好請大家收藏︰()修仙嗎，舒心就好書更新速度全網最快。