至于患者的情況,是由外感誘發,在一個月前感冒後發病,外感邪毒易引動肝火,肝為風木之髒,內寄相火,肝郁氣滯,易化熱化,肝火循經上擾耳竅,耳又屬少陽,與肝關系密切,這才導致耳及後腦蟬鳴。
患者身體有了郁熱的表現,繼而呈現胸悶不舒、心情煩躁、舌質紅、脈弦。
肝火久郁又會耗傷陰液,肝腎同源,肝陰虧則腎陰亦損,陰虛無法斂陽,虛陽上浮,進一步擾動清竅,加重腦鳴,就如患者口述頭擺動時氣血波動,虛陽更易上沖,聲響更大。
用一句話來形容,患者主證肝熱氣郁,虛陽外越。
得出這個結論,那治療的思路就很清晰了,當以清肝解郁,滋陰潛陽以治標。
方別打算用龍膽草蒲湯加減為主,針對肝熱郁滯和虛陽外越的急性期,又兼顧清,潛。
方別旋即寫起了藥方︰
梔子、酸棗仁、石菖蒲、建曲各15克。
龍膽草、牡丹皮、茯苓、熟地黃、生龍骨、柴胡、白術、生牡蠣、石決明、鐵磁石、白芍各20克。
當歸10克,甘草3克。
服法︰水煎服,3劑,每劑服2天,第一天,煎1次,服3次,第二天,煎2次,混合服3次。
方中龍膽草、梔子為苦寒之藥,能直瀉肝火,緩解煩躁、胸悶,且龍膽草尤善清肝膽實熱,是治肝火上炎之良藥。
柴胡疏肝解郁,條暢氣機,肝喜條達,疏肝可助散熱,配合當歸、白芍,養血柔肝,防疏肝太過傷陰。
白術、茯苓、建曲︰健脾助運,防苦寒藥傷胃,,促進藥物吸收,還有一部分原因則是患者食欲減退,。
生龍骨、生牡蠣、石決明、鐵磁石,四味均為質重沉降之品,能平肝潛陽、重鎮安神,滋陰潛陽,將上浮的虛陽拽回,減少對清竅的擾動,緩解蟬鳴。
白術、茯苓、建曲,健脾助運,防苦寒藥傷胃,促進藥物吸收。
酸棗仁養心安神,改善睡眠不佳,石菖蒲開竅寧神,通利耳竅,助清竅恢復。
“好了去藥房拿藥,吃完之後,再來復診。”
方別寫好藥方,撕下遞給了患者。
患者朝著方別好一通道謝,才拿著藥方離開。
......
時間來到下午,一天的工作很快結束。
方別剛收拾好下了樓梯,就看見林勝男站在屋檐下的走廊。
“今天有空沒?”林勝男朝著方別問道。
“說吧,什麼事兒?”方別也沒直接回答,而是反問道。
林勝男接著回道︰“我打算去看看元雅,你跟我一塊兒去?”
“我還以為你為了感謝我,要請客吃飯呢。”
方別臉色有些古怪的回了一句,早上的時候,林勝男找了個借口說是去看陳妙妙,結果陳妙妙今天去了方別家里,這會兒林勝男沒了其他借口,是找他當擋箭牌呢。
方別很清楚林勝男心里惦記著什麼,這種場合其實他是不太想摻和進去的。
但......今天方別是沒辦法拒絕了。
陳妙妙之所以去他家玩,其實就是樂瑤在給他創造機會。
現在陳妙妙都在他家了,今天方別要是不去,元雅那頭就有些不太好解釋了。
林勝男這時候也說道︰“請你吃飯以後隨時都行,今兒先去你師姐家看看。”
林勝男也是好長一段時間沒見到元雅了,今天好不容易有空,而且接下來元雅還會出差很長一段時間,她要是不趕在這之前見一見元雅,下次見面還不知道得等到什麼時候去了。
方別點頭說道︰“行吧,我就陪你去一趟。”
林勝男都打了一肚子的腹稿,要是方別今天沒別的要緊事,她強行拽都要把方別給拽過去。
但她沒想到,方別答應的如此爽快。
這讓她準備的許多話都沒說出口,整個人不由一愣。
方別看林勝男發呆,不由笑道︰“怎麼了?愣著干嘛?你不抓緊時間,我騎摩托車可比你快多了。”
林勝男這才點點頭,“哦哦,好,咱們這就出發。”
從醫院出發,方別還是沒騎多快,就和林勝男同路。
兩人一路無言,氣氛有些微妙的凝滯。
來到元雅家門前,林勝男架好自行車,便上前敲門。
“咚咚。”
元雅這時候正在廚房忙活著,她做了好幾道菜,都是某人愛吃的口味。
這會兒听見敲門聲,她整個人不由微微一顫。
果然......
方別還是來了!
早在上午,陳妙妙就被樂瑤給接去了。
今天家里就只剩下元雅一人,現在方別前來赴約,今晚會發生什麼事,已經不言而喻。
元雅呼吸都變得急促了許多,院門再次被敲響的聲音傳進了她的耳中。
元雅深吸一口氣,朗聲回了一句︰“來了。”聲音帶有一絲不易察覺的微顫。
元雅的速度很快,但腳步卻有些發虛,心跳也擂鼓般咚咚作響。
到了院門口,元雅再次深吸一口氣。
“吱——呀——”
院門被拉開。
門外站著的兩個人影,讓元雅臉上的期待與忐忑瞬間凝固,旋即化作了驚愕的神色。
“方......方別,林勝男?”
元雅目光在兩人之間飛速地掃過,最終落在了方別臉上,滿是疑惑。
不等方別開口,林勝男便搶先一步打起了招呼︰“咱們都好久沒見了,正巧我今天有空,就跟著方別一起過來看看你。”
林勝男一邊說著,一邊極其自然地側身,沒等元雅邀請,就抬腳跨進了院門,鼻子輕輕嗅了嗅,又回頭朝著元雅問道︰
“看來咱們來的還挺巧的,沒什麼好吃的,這麼香,我去瞧瞧。”
林勝男說罷,便邁開步子,熟稔的朝著廚房走去,那速度快的,就仿佛是深怕慢一點會被元雅給趕出去似的。
元雅這會兒都還沒回過神來。
方別也有些無奈,他朝著元雅解釋道︰“剛才還沒下班林護士長就在樓下等我了,非要拽著我一道來看看你,我這也是沒辦法,只能跟著她一塊兒了。”
......
