“問題不大,不過具體用藥還需要我診斷結束之後才能確定。”方別回道。
住院醫師接著說道︰“院長就是院長,只是看了一眼就有把握。”
方別倒是沒有理會這句馬屁,他這些天升任副院長,也不是第一次听人拍馬屁了。
接著他走到病人的床前,伸出手指搭在病人的寸關尺處,開始切脈。
切脈的同時,方別也開始了問診,雖說病歷上都記錄有病人的信息,但方別一向嚴謹,面對患者需做到準確無誤。
“現在感覺則怎麼樣?”
那患者听著方別的詢問,連忙用手指了指肚子。
“這一圈現在疼得要命。”
方別看了一眼病人指的的位置大概就是右下腹以及肚臍周圍那一圈。
方別伸出另一只手按了按,患者右下腹肌肉緊繃,偏硬。
“還有別的什麼不舒服的地方沒有?”
患者接著回道︰“我現在除了肚子,還感覺頭暈頭痛,惡心想吐,小便顏色偏紅,已經兩天沒有上大號了。”
患者被醫生問過了不止一次,這會兒倒是不用方別多問,便把自己能想起來的信息全告訴了方別。
“張嘴,我看看舌頭。”
患者張開嘴,方別看了看,舌苔微黃膩。
這時候,切脈也有了結果,脈象弦數。
從方別現在收集到的信息來看,之前的診斷沒錯,患者的確是闌尾炎發作。
闌尾炎,發病率位居外科急腹癥之首,任何年齡均會發病,但大多常見于青壯年,男性患者多于女性患者。
在中醫上稱作腸癰,首載于《黃帝內經》︰“腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調。”
漢代《金匱要略》確立辨證綱領,其原文表述︰“腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰膿。”
從中醫辯證上來講,一般分為三種,瘀滯型,濕熱型,熱毒型。
分別對應現代醫學中的單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎,穿孔性闌尾炎。
患者舌苔黃膩提示體內存在濕熱,脈弦數則代表著熱瘀交爭,再結合便秘與點壓疼。
都不用多思考,很簡單就能確定患者是濕熱型的腸癰。
辯證清晰,方別很快就有了治療的思路。
以患者目前的情況,以清熱解毒,泄熱逐瘀最為合適。
“處方箋給我。”方別吩咐了一句的同時,把別在胸前的鋼筆取下。
那住院醫師連忙點頭,給方別遞過來空白的處方箋。
病房里沒有辦公桌,方別把處方箋摁在牆上,便寫了起來。
金銀花,牡丹皮,瓜蔞仁各20克。
大黃,芒硝兌服),連翹,赤芍各15克。
桃仁,雲木香,黃柏,青皮,陳皮各10克。
甘草5克。
方中金銀花清熱解毒,消癰散結,大黃瀉下攻積,逐瘀通經,芒硝軟堅瀉下,協同大黃通腑,牡丹皮涼血活血,消癰散結,桃仁活血祛瘀,潤腸通便,木香與青陳皮行氣止痛,防止寒涼藥傷胃。
方別撕下處方箋,想了想,又再開了一副香連六君湯調。
兩方同時遞給了那名住院醫師。
“第一張藥方抓兩劑,熬好之後一次全服,第二劑藥下午五點以同樣的方式再服,至于第二張藥方,先不用服用,是用來給患者善後調養身體的。”
住院醫師拿著藥方點了點頭,便忙活去了。
躺在床上的患者和他的家屬也連連朝著方別感謝。
“方院長,等我爹出院之後,一定給您送上謝禮。”
方別只是擺了擺手,“用不著這麼客氣,出院之後就在家安心休養一陣,謝禮什麼的不必再提。”
疼成這樣都為了省錢沒有轉院進行手術,方別哪里會要他們的什麼謝禮。
方別也沒在病房里久待,在給患者家屬說了一些注意事項之後,便走出了病房。
這會兒林勝男也在忙活著其他的事情,方別只是打了個招呼之後,便回到了診室。
經過剛才那麼一陣,時間就已經到了中午。
吃過午飯的時間就感覺過得很快了,沒多久便到了下。
方別在給樂瑾交代了幾句之後,便騎著車到了同仁堂。
樂瑤這會兒正在門口等著方別,見著方別一停車,便跳上了車後座,很是自然的摟住了方別的腰。
“坐穩沒?坐穩了我們就出發了。”
方別回頭問了一句。
樂瑤把頭貼在方別的後背,點頭應道︰“坐穩了。”
方別一扭油門,摩托車再次發動,朝著樂家駛去。
同仁堂里,還沒走的員工瞧著方別和樂瑤漸行漸遠的背影,一時間議論紛紛。
“你們听說了麼,樂店長現在都已經領證了。”
“啊?你听誰說的?”一人驚訝問道。
“這麼快啊?樂店長和那個小伙也才剛認識不久吧?”有一人說道。
第一個發言的人回道︰“千真萬確,今我見著樂店長打的報告了,申請結婚福利。”
“ !這人誰啊,這麼快就和樂店長結婚了?”
“這我倒是知道一些,那個小伙叫方別,是紅星醫院的副院長,還上過幾次報紙,很有本事。”
“原來如此,他這麼優秀,和咱們樂店在一塊兒倒也是郎才女貌。”
一時間樂瑤和方別領證的消息傳遍了同仁堂。
一些上了年紀的老藥工,他們在以前就是同仁堂的員工,在同仁堂做了大半輩子的制藥,算是看著樂瑤這輩人長大的。
現在樂瑤結婚,他們一時間感嘆的同時,也十分欣慰。
方別這頭,騎著摩托車,載著媳婦兒穿梭在下班的人群中。
在路過合適的店鋪時,方別停下車買了些禮品,才又重新出發。
方別人長得帥氣,樂瑤模樣也十分出眾,摩托車價值不菲,這一路反正是賺足了眼球。
就這樣,到了老丈人家門口,方別剛剛停穩,樂瑤就跳下了摩托車,跑去敲門了。
沒多久的功夫,門就被打開了。
門旁邊站著的是薛文君,她很是熱情。
“呀,是方別來啦,快進來坐。”
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