桃花癲,因其多發病與三月,又稱三月桃花癲,在西醫中則是稱之為鐘情妄想癥,屬于是精神疾病,這名患者在這個季節發病,極為少見。
所以盡管方別在第一時間就已經有了猜測,但還是在四診合參之後,才徹底下了定論。
這不是方別醫術不行,而是本著對患者負責的態度。
現在許多患者都對桃花癲十分好奇,外加上方別今天把樂瑾三人帶過來義診,本就有考校的想法。
他索性對著三人問道︰
“你們知道桃花癲主要是什麼原因引起的麼?”
三人聞言,頓時開始思考起來。
最後反倒是方才被患者嚇了一跳的鄭敏率先說道︰
“老師,桃花癲的病因大致有,情志不舒,導致氣機紊亂,從而擾亂心神。
又因痰火擾神,郁而化火,上擾心神,導致精神異常。”
“不錯,回答的很好。”方別夸贊了一句。
而患者的父親這時也點頭說道︰
“對對對,這位女大夫說的不錯,我兒子就是因為和相親失敗,心情不順,到了後面,就成這樣了。”
方別朝患者父親點點頭,示意他知道這一點後,又朝著鄭敏問道︰
“病因病機轉化的過程你知道嗎?”
鄭敏思索一陣,苦笑著搖了搖頭,“老師......這我就不太清楚了。”
方別看向樂瑾和周守誠兩人,“你們呢?”
這兩人也是朝著方別搖了搖頭。
都是新手,這個年代的信息又十分閉塞,所以他們三人能回答出一個問題,就已經很不錯了。
方別接著解釋道︰
“患者遭受打擊,從而情志不遂,導致肝氣郁節,長時間為得到疏解,又進一步轉化為痰火,導致上擾神明,最後出現剛才那些癥狀。
患者面色潮紅,目光呆滯,舌紅絳、苔黃厚膩,毛發焦枯,身形消瘦,並伴有短暫的肢體震顫。
脈象弦滑數有力,情緒激動,言語高亢,並伴有口臭便秘喜冷等癥狀。
綜上所述,患者與一般癲證不同,主要以陽熱亢盛、痰火擾神為核心。”
方別深入淺出的給三人講解了一遍,三人皆是听得十分認真。
這種對照著實際案例的教學,可比他們在學校里只能對著課本念書來的直觀太多。
方別能講解的如此透徹,自然也知道該如何用藥。
他便提筆寫起了藥方︰
膽南星 9g,黃連 9g。
半夏 12g,枳實 12g。
黃芩 15g,竹茹 15g,茯苓 15g。
沉香 6g,大黃 10g,礞石 30g,生鐵落 60g。
寫好藥方,方別又朝著三人解釋道︰
“患者痰火擾神,用藥當以瀉火逐痰,重鎮安神為主,這次開藥我選用礞石滾痰丸合黃連溫膽湯加減。
其中礞石滾痰丸為祛痰劑,具有瀉火逐痰之功效,主治實熱老痰證,配合生鐵落重鎮定安神,黃連溫膽湯清熱化痰,大黃通腑瀉熱,從而使痰火隨大小便排除。”
方別深入淺出的講解,讓三人理解的十分透徹。
而元雅則是笑意盈盈的看著這一幕,在不久前,方別剛來醫院附屬醫院實習時,還曾像這樣給她解釋過用藥思路。
現在一轉眼,都帶起了學生來了。
相比較起來,元雅也不由的承認,方別還是比她有帶學生的天賦。
她和方別現在的師父,蕭老選方別作為傳人,真是在合適不過。
方別把藥方遞給患者父親。
“抱歉,你兒子病情較重,只能開藥了。”
患者父親連忙說道︰
“方大夫,您這話可不敢講,您有法子治我兒子,我都不知道該如何感謝您了,怎麼還敢要求太多。”
周圍患者听到方別的話,立馬就有人高呼道︰
“方大夫仁義!能給我們免費看病,我們就已經很感激您了。”
接著又有人喊道︰“對,方大夫,醫術好,心也好,就是不知道方大夫有沒有對象,我妹妹今年十八,您要是沒對象,我把我妹妹介紹給您。”
另一邊。
樂瑤作為醫藥世家的傳人,又是同仁堂的副店長,自然是有一身不俗的醫術。
只是今天她忙著給方別做飯,所以也沒有在外面坐診。
她這會正拿著菜刀咚咚咚的切菜,就听見外面一陣喊。
嗯?
什麼死動靜?
好像有人要給方別介紹對象?
又听了一句之後,樂瑤確定自己沒听錯,連手里的菜刀都沒放下就走到了外面。
站定之後,她一雙眸子,還在人群中來回的掃視著。
樂瑾是第一個注意到樂瑤的人。
他一看他姐姐手里提著的菜刀,給他嚇了一跳。
他姐這不會是要砍人吧?!!
樂瑾連忙給樂瑤使起了眼色,讓她不要沖動。
這時候,方別也注意到了樂瑤,詢問道︰
“怎麼了?是需要幫忙嗎?”
樂瑤這才反應過來,臉色微紅,小聲說道︰
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“不,不用,我就是听見都在喊什麼,我就有些好奇,出來看看是怎麼回事。”
方別也沒多想,便朝著樂瑤點了點頭,沒再多問。
樂瑤這番話能糊弄住別人,卻糊弄不住她的弟弟樂瑾。
樂瑾一個大大的白眼,眼珠子都快翻到天上去了。
別人不了解,他能不了解麼?
剛才那患者發病的時候,他姐在廚房沒出來。
這會兒听見有人在喊著要給方別介紹對象,直接就跑了出來,那意思不是很明顯?
樂瑤也注意到了樂瑾的表情,瞪了他一眼之後,便轉身又回廚房忙活去了。
樂瑾整個人嚇得一激靈,連忙臉色一肅。
而方別這邊,他又朝著患者父親說道︰
“他現在情況挺嚴重的,我先給他扎一次銀針,雙管齊下。”
患者父親連連點頭,朝著方別好一通道謝。
準備工作很快做好。
這次方別取穴人中,大椎,太沖,豐隆,勞宮,幾處,下針之後使用強刺激瀉法。
其中人中,大椎醒腦開竅,太沖疏肝解郁,豐隆化痰,勞宮穴清心瀉火。
他的針灸經驗早已被系統加持過二十年,只是輕描淡寫的便完成了針刺治療。
等患者穿好衣物,方別又叮囑道︰
“桃花癲極為頑固,治療周期很長,回去之後堅持服藥,下次義診再來復診,藥方使用了礞石滾痰丸,大便穢臭黑糊屬于正常現象,另外要注意不要刺激患者情緒,這也有利于他的恢復。”
方別細心地叮囑,患者父親直接噗通一下跪了下來。
“方大夫,您大恩大德,永世難忘!”
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