巡回護士愣了一下,段主任又催促了一遍。
護士趕緊鑽到無菌單下面,把病人身體前後的固定板松開。
“可以了。”護士的聲音從無菌單下傳來。
段建輝呵呵一笑,道︰“各位,見證奇跡的時刻到了!”
大家的注意力都被他吸引過來。
只見段建輝雙手握住試模連接桿,用力一拔。
除了昨天看過的幾人,其他人都徹底傻眼。
“這……病人都脫離床面了!”朱啟東站在手術床邊,看得最真切,但即便這樣,他要不是戴了手套,都想揉揉眼楮,看是不是看花了。
張勇站在腳蹬上,居高臨下,也看得真切。
要不是口罩擋住了嘴,都能看到他的嘴巴張開得能塞下一個鵝蛋。
“怎麼可能,這壓配……也太緊了!”張勇喃喃自語,完全顛覆了他對這一步操作效果的認知。
周明也是,站在李正身後,剛才那一下,揉了揉眼,黑臉上滿是不可思議。
“段……段主任,你再拔一下看看?”周明結結巴巴說道。
段主任搖頭,道︰“拔一次就可以了,多了容易損傷髖臼。”
機會只有一次,沒看見那就只能等下次了。
周明深吸一口氣,道︰“有這髖臼試模的壓配強度,完全不用考慮術後松動,手術完了就可以下床活動了!”
段建輝呵呵一笑,道︰“這個是當然,請李正來做這個手術的目的,就是讓患者早下床啊!”
段主任讓護士重新固定病人的體位擋板。
手術繼續。
張勇和周明都收起輕視,開始認真觀摩。
李正用錘子順著連桿,用巧力把試模杯敲出來。
再接著安裝假體。
姜有為終于不用像昨天那樣,擔心假體不匹配,要自己掏腰包賠了。
早早就讓護士把假體包裝打開。
李正把連桿交給姜有為,讓他裝上假體。
繼續把假體敲擊進髖臼窩。
聲音緊實後,段建輝又試著拔了一下,沒有任何問題。
接著李正再打入兩枚髖臼螺釘。
把聚乙烯內襯安裝上,再拔出臨時固定的克氏針。
髖臼處理完畢。
“完美!”段建輝高興地說道。
“攝像師傅,換個角度拍,要處理股骨了。”段建輝說道。
攝像師調整了一下攝像機,焦點對準股骨。
李正幫陳大勇和段主任調整了一下拉鉤位置,充分暴露股骨近端。
再清理掉股骨頸截面的軟組織。
姜有為把開口器和錘子遞給李正。
“腳底板一定要朝向天花板。”李正再次對朱啟東說道。
段建輝也強調道︰“接下來的操作,關系到前傾角的定位,所以你的任務很重要!”
朱啟東點頭,認真道︰“放心,不會拖李正後腿。”
李正在股骨頸截骨斷面中心,鑿開髓腔內的松質骨和骨髓,打通骨髓腔。
把開口器遞給姜有為,無縫餃接擴髓器。
李正把細長的擴髓器插入股骨髓腔內,骨髓混合著脂肪和血水的黃白紅色物質不斷流出來。
段主任第一時間用吸引器吸干淨。
轉動擴髓器,把骨髓都攪掉。
再繼續換大一號擴髓器。
僅僅只換了兩次,李正就感覺到了擴髓器刮擦股骨皮質。
李正拔出來,姜有為遞給他髓腔銼和錘子。
是從最小號開始的。
李正把髓腔銼很輕松地打入了髓腔。
再換大一號髓腔銼。
接連換了兩次。
“可以了,就這個大小。”李正轉動手柄,髓腔銼緊緊固定在髓腔內。
“好 。”姜有為早就準備好了股骨假體,第一時間讓護士打開包裝,安裝好連桿。
“不試模嗎?”周明小聲問道。
李正搖頭,道︰“不用,股骨假體只能安裝這個型號。”
周明點了點頭,以往段主任做,都是要試模的,李正不試,只能說明他很自信。
李正把髓腔銼打拔出來。
段主任趕緊把吸引管插入,把髓腔內的血水和骨髓吸干淨。
李正再把股骨假體柄慢慢插入髓腔,再次看了一眼朱啟東抱著的小腿,維持得不錯。
調整好15度的前傾角,李正接過錘子,開始鐺鐺鐺的敲擊連桿。
李正一邊敲擊,段主任一邊觀察股骨小轉子皮質。
因為假體比髓腔銼要大0.2毫米,所以有把股骨脹破的風險,必須邊打邊觀察。
但李正並沒有停頓,他無論是對假體松緊度的感知,還是對錘子的力量控制,都達到了很高的境界,股骨會不會破,他心里有數。
“可以了嗎?”段主任試探性問道,因為他已經看到了髓腔銼的標記線快平齊截骨面了。
“還不夠。”李正說道,繼續用力敲擊。
周圍的人都緊張起來。
最後時刻,還這麼暴力敲擊,股骨是很容易破裂的。
可李正並沒有減小力量的趣事,還敲得非常用力。
“好了。”
敲擊突然停止,大家的心終于放下來。
段主任第一時間檢查股骨。
“沒有任何問題!假體標記線剛好達到截骨平面。”段主任大聲道。
“段主任你檢查一下松緊度。”李正放開連接桿。
“這還要檢查什麼,肯定沒問題!”段主任嘴上說著,手已經握住了連桿。
轉動了一下,股骨也跟著轉動。
“說了沒問題,壓配非常緊,術後就可以下床部分負重練習了。”段主任笑道。
“試模。”李正說道。
姜有為把標準的球頭模型遞給李正。
“換加長內徑球頭。”李正說道。
“加長會不會太緊了?”段主任小聲說道。
“不會。”李正也沒有過多解釋。
姜有為第一時間換了一個。
球頭安裝到股骨柄上後,李正指導朱啟東復位關節,將股骨頭假體納入髖臼假體。
“外旋、伸直下肢……對,進去了。”
朱啟東的悟性還是不錯的。
李正接過下肢,屈曲髖關節超過 90°、內旋超過 30°。
“沒有脫位,穩定可以。”
李正說著,再把整條右腿放到左腿上,隔著無菌單比對長度。
“段主任你比一下。”李正說道,松開手。
段主任仔細對比了兩個膝蓋脛骨結節位置,再對比足跟位置。
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