“我就是昨天在縣醫院跟台的器械師啊，我叫姜有為。”器械師笑道。
李正哦了一聲，笑道︰“你好，今天的器械我先熟悉一下。”
“嗯嗯，李醫生，您昨天的手術做得太漂亮了，我今天也會全力以赴地配合您，漂漂亮亮地把手術做下來。”
“有心了！”李正笑道。
一個好的器械師，會影響一台手術是否順暢，畢竟如果器械師不熟悉器械，你要的時候他還要想半天，那手術就做得有些窩火了，主刀醫生會直接開罵。
姜有為開始逐一給李正介紹器械。
前世的李正每到一個地方飛刀，也都要先熟悉器械，因為不同的廠家器械會有些差別，雖然大部分器械都是差不多的，但每個廠家都想做出自己的特色，會設計一些獨特的器械，不先熟悉一下，術中可能會出問題。
熟悉了一下之後，手術台已經準備完畢。
李正轉頭一看，手術間內多了兩個人，周明和張勇。
門口還有醫生想進來，被段主任轟出去了。
骨科手術的無菌要求是非常高的，尤其是關節手術，無菌更是要求嚴格。
這個年代還沒有百層千層手術間，所以術中觀摩的人數必須嚴格控制。
手術台旁，一個高高的三腳架上，架起了一台攝像機，攝影師穿著洗手服，對準手術台，在調整焦距。
大家各自就位。
林曉梅和器械師都把器械車挪到手術台旁邊。
段建輝站在李正對面當一助，陳大勇站在李正的右側當二助，主要負責拉勾顯露操作，朱啟東站在段主任左側當三助，負責抬腿維持下肢姿勢。
朱啟東還有點不高興。
李正特別和他強調了，髖關節置換，下肢的體位很重要，術中如果體位擺不好，假體置入的角度不正確，會嚴重影響手術效果，甚至會導致手術失敗，所以這個三助比二助更重要。
朱啟東情緒終于好起來。
“可以開錄了嗎？”攝像師問道。
段建輝看著李正。
李正點頭。
“開始。”
所有人都集中注意力。
李正伸手。
林曉梅把切皮刀拍在他手心。
李正選取髖關節後外側切口，這也是最常用的切口，他們學習難度低。<處起，沿臀大肌縴維方向，李正一刀劃向股骨大轉子後方，長約 15。
段主任遞過電刀筆。
李正迅速進行皮下止血。
“好刀法！”
段建輝不自覺地贊嘆一聲。
周明站在李正身後，看得很清楚，內心有點震動。
這一刀就可以看出功力了，術前並沒有做標記線，但切皮的速度依然很快，並且一刀切透脂肪層，直達筋膜。
一般的醫生可不敢這麼切，必須一層一層地推進。
這是切皮達到一定境界的結果。
張勇站在腳蹬上，看周主任點頭，眉頭皺了皺。
周明轉頭，看著張勇，知道他看不明白，但也沒有多說什麼，切皮切得好，也並不代表後續的操作也這樣輕松。
李正再用電刀依次切開皮下組織及深筋膜，鈍性分離臀大肌縴維。
“這里注意保護坐骨神經。”李正一邊說，一邊把坐骨神經內側牽開。
再切斷外旋肌群並向內側翻轉，暴露髖關節囊。
t形切開關節囊，看到了脫位的股骨頭和髖臼。
由于攣縮比較嚴重，李正再次對關節周圍組織進行了松解。
每一步操作，李正都沒有任何猶豫和不自信。
仿佛一個經驗豐富的大教授，輕車熟路，讓手術看上去很簡單。
“朱醫生，內旋、屈曲下肢，脫位股骨頭。”李正說道。
朱啟東照做，一次沒成功。
段主任上手幫了一把，才脫位成功。
“看吧，抬腿也並不是那麼容易！”段建輝趁機教育道。
朱啟東點頭，這也確實需要技巧。
接著，李正又要朱啟東把腿極度內收內旋屈曲。
“腳底一定要正對天花板，這是定位的參考。”李正強調。
朱啟東抱著小腿，努力地維持這個姿勢。
接下來是股骨頸截骨。
“擺鋸。”李正伸手。
周明站在李正身後，皺眉問道︰“都不做標記線嗎？”
“不用。”李正回答得很干脆，顯示出了強大的自信。
前世自己在做關節置換的時候，是要在股骨頸上做標記線的，後來做得多了，看一眼就知道要從哪里切，並不會嚴格按照教科書來。
周明皺眉，這種態度，要麼是亂來，要麼是胸有成竹。繼續看吧，馬上就知道了。
段建輝內心有點激動起來，這一步很關鍵，李正的手術到底做得好不好，這一步見分曉。
姜有為第一時間把擺鋸遞給李正。
段建輝已經主動調整好了髖臼拉鉤，保護周圍軟組織。
“病人輸血常規檢查怎麼樣？”李正問道。
手術病人都要查乙肝丙肝艾滋梅毒，也叫輸血四項。
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“都是陰性的。”朱啟東說道。
李正點頭，如果是有傳染病，那就要戴面罩了，因為接下來的操作會有血液濺射。但他不喜歡戴面罩，不但影響視線，還有可能會踫到無菌的地方。
李正拿起擺鋸，對準股骨頸。
“呲呲……”
電動擺鋸發出刺耳的聲音，李正的手很穩，股骨頸很快被截斷。
把截下來的股骨頭拿出來。
李正看了看，點頭道︰“股骨頭變形嚴重，軟骨已經磨掉了。”
這樣的股骨頭，看著都疼。
把股骨頭交給器械師測量直徑，雖然不太準，但還是可以做個參考。
到了這一步，大家都對李正的能力認可了，整個過程下來，都極其專業和穩健，在場的人，試想自己在李正的位置，肯定做不到這麼從容。
周明高大的身體站在李正身後，看著更是連連點頭。
段主任的眼光還是好啊！
周明又轉頭看向張勇，見他似乎陷入了沉思，也沒打擾他。
接下來是處理髖臼。
真正有難度的地方開始了。
這個病人有一個真髖臼和一個靠上位置的假髖臼。
現在需要處理真的，把關節恢復到一個正常形態。
李正徹底清除真髖臼內的瘢痕組織、骨贅及殘留的關節軟骨，顯露髖臼的原始骨性結構。
“患者髖臼淺平，但軟骨下骨量嚴重不足，需進行結構性植骨重建髖臼。”李正說道。
這都在大家的意料之中。接下來就要看你怎麼取骨頭了。
所有人都盯著李正。
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