李正已經處理好血管。
他切取的皮瓣,和缺損的傷口是非常吻合的。先把皮瓣和拇指皮膚縫合3針初步固定。
李正重新戴上顯微眼鏡。
有了剛才的血管移植,再進行皮瓣移植,大家沒有任何懷疑他能不能成功。
很快,兩根血管,不到5分鐘,縫合完畢。
就在大家以為李正要松開止血帶檢驗一下效果的時候,李正已經開始準備縫合皮膚了。
“你很自信啊!”段建輝笑道。
其他人也都這麼認為。
李正點頭,讓巡回護士取下顯微眼鏡。
陳大勇哈哈一笑,道︰“當你們的境界達到我哥的層次,你們會更自信!”
眾人搖頭。
這個馬屁精!一場手術下來,李正的屁股都被他拍爛了。
很快,皮瓣縫合完畢。
大家看到這個完美覆蓋的皮瓣,不仔細看,還以為這里沒有做過手術。
李正活動了一下關節,活動度都很不錯。
接下來還有取皮植皮。
“取哪里的皮呢?”包友山問道。
這個手術對于大多數人來說,是完全沒有見過的,所以都很新奇。
“大魚際的皮膚修復要求沒那麼高,哪里方便就取哪里!”
李正選取了右前臂內側的一小塊皮膚,這里也是手部植皮最常用的部位,因為皮膚彈性好,位置也隱蔽。
切下來之後,進行打薄處理,真皮下組織全部清除掉。
右前臂傷口可以直接縫合。
“準備一包0號絲線。”李正一邊縫傷口,一邊說道。
縫完後,開始穿針引線,準備移植皮膚。
只見他把打薄後的皮用尖刀扎幾個小孔。
“這…把皮扎破有什麼作用嗎?”包友山心里一緊,好好的皮破了不是更難愈合。
朱啟東實在看不下去了,冷聲道︰“你對于顯微外科是一概不知啊,這麼基礎的操作的不知道作用!”
包友山雖然人很瘦,但臉皮厚,也是一個對技術很痴狂的人。
他完全不在乎朱啟東怎麼看他,笑呵呵道︰“朱哥你是這方面專家,請給我普及一下基礎知識吧!”
朱啟東見他態度恭敬,並且是今天自己第一次得到人尊重,心情好了很多,點頭道︰“創面都是會有滲出的,如果不能順利引流,那會積在皮下,讓皮膚無法完全貼合基底,導致皮膚壞死。”
包友山眼前一亮,道︰“扎這幾個小孔,就是為了引流?”
朱啟東淡淡一笑,道︰“你的悟性還是不錯的,一點就通。”
包友山嘿嘿笑道︰“主要是朱老師教得好啊!”
一句簡短的話里,就有兩個馬屁。
朱啟東非常舒坦,連連點頭,道︰“我這人向來很大方,只要你肯學,我都會教你!”
“哈哈,那太好了,朱老師以後要多來我們醫院!”包友山笑道。
朱啟東點了點頭,道︰“放心,有李老師在這,我會常往這邊跑的!”
包友山用炙熱的眼神,看了李正一眼,笑道︰“有你們兩個這麼優秀的老師教我,真是太幸福了!”
這話讓大家感到一陣肉麻。
這兩個家伙,一唱一和,拍馬屁的功夫,著實到了一定境界了。
向遠忠和段建輝對視了一眼,也在考慮要不要學他們這樣拍一下李正的馬屁。
這麼會兒功夫,李正已經把皮回植到了大魚際剛才取皮瓣的部位。每一針的線頭上都留有一段長絲線。
朱啟東主動給包友山解釋道︰“這種游離刃厚皮的移植,皮膚的營養全靠基底組織的滲出液提供,所以植皮後,皮膚必須要緊貼基底組織,一旦有貼合不緊,或者有移動,皮膚就很難存活,所以要打包加壓。”
他這一解釋,大家也都明白了。
這些留下來的長線,就是打包用的。
“慶大霉素一支。”李正說道。
巡回護士立即掰開一支,李正拿起注射器抽干淨,再抽了一點生理鹽水稀釋。
從植皮的小孔里面,把慶大霉素稀釋液注射到皮下沖洗。
這一步大家都看得明白,是為了防止感染。
沖洗完後,李正用紗布小心地把皮下的水液擠干淨,再把一個小棉球用慶大霉素鹽水打濕,壓在皮上。
陳大勇幫他壓著棉球,李正把兩邊的打包線兩兩打結。
“這個打包力度不能太大小,不然加壓效果會達不到,又不能力度太大,不然會造成線頭切割皮膚,導致手術失敗。”朱啟東當起了講解員。
大家連連點頭。
張院長呵呵一笑,道︰“听你這麼一說,這台手術,大家都更加了解了!”
朱啟東點頭道︰“我很樂意為大家分享知識!就像李老師也很願意帶著大家提高一樣!”
呵呵。
大家都有點受不了了,這小子看來是徹底被李正征服了,開口閉口就是李老師。
很快,李正打包完畢。
最後剪斷加壓包上的線結。
“松止血帶。”
李正下達最後指令。
手術正式結束。
本小章還未完,請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容!
最後很重要的一步,就是檢驗游離皮瓣的回植效果。
巡回護士打開止血帶閥門。
很快放氣完畢。
大家都把腦袋湊了上來。
只見皮瓣的顏色,肉眼可見地逐漸紅潤。
“哈哈,成功了!”包友山激動道。今天這台手術的收獲,太大了。
大家看了連連點頭。
“不光是皮瓣顏色紅潤,手指也恢復紅潤,兩組動靜脈的縫合都很成功!”朱啟東總結道。
李正再用注射器針頭,在皮瓣周圍扎了幾針,很快就滲出了血滴。
說明整個皮瓣的血液供應都很豐富。
“石膏準備。”
李正開始包扎傷口。
包友山很主動,用紗布直接把皮瓣全部包起來了。
“這麼包扎不合適。”李正及時制止。
包友山愣了,包扎還有講究啊?
大家也都很好奇要怎麼包扎。
李正解釋道︰“皮瓣必須要觀察血運,所以包扎需要留一個觀察窗,不能全覆蓋了,並且手指也是做了血管移植的,不能繞圈圈包扎,因為滲出的液體會讓紗布變硬,可能會越箍越緊,阻斷血液循環。”
眾人一听,恍然大悟。
“嘖嘖,這個手術,真是處處是細節,處處是陷阱啊!”張院長感嘆道。
“顯微外科,是一個很精致的學科,粗條的人,是做不好的!”朱啟東很驕傲地說道。
“看把你得意的!”段建輝笑道。
喜歡重生1987,從縣醫院開始外科成聖請大家收藏︰()重生1987,從縣醫院開始外科成聖書更新速度全網最快。
