巡回護士拿著充氣球囊，用力一陣猛捏。
壓力到達35千帕，巡回護士又拿起鬧鐘，定了1個小時。
上肢的止血帶時間一般是一個小時，最多不能超過一個半小時，每一個小時要放松至少15分鐘。現在都只能用鬧鐘定時，後世有專門的止血帶機，有定時報警的功能。
“15號小圓刀。”李正伸手。
林曉梅第一時間把刀柄拍在他手上。
陳大勇幫李正把患者的右手姿勢擺好。
李正在掌指關節橫紋處做 z形切口，切開皮膚後，發現皮下已經完全被增生組織覆蓋。
陳大勇傻眼了，說道︰“子宮內膜組織增生這麼厲害，這一塊都要清掉啊！”
所有人都心里一緊。
全部要清掉的話，那今天的手術就很麻煩了。
“李正，你不先分離一下嗎，或許深部組織沒有侵犯到呢？”向遠忠說道。
畢竟是自己科室的病人，手術做得越復雜，風險越高。
其他人也都點頭。
朱啟東更是皺著眉頭。
這才切開呢，你就知道要全部切除啊，你有透視眼啊？
一想到透視眼，朱啟東就想到了那台克氏針手術，莫非他真的有透視眼？
李正點頭，道︰“我會分離，但目前情況來看，不光皮下組織要清掉，連這一塊的皮膚也要切掉。”
這下所有人更傻眼了。
“皮膚也要切除，那怎麼修復呀？取皮植皮嗎？”包友山問道。
李正搖頭，“先清理皮下組織吧，看情況再選擇手術方式。”
說完，李正伸手。
“眼科鑷、眼科剪。”
林曉梅把小鑷子和小剪刀遞給他。
李正從增生組織中間小心地剪開，然後再從兩側的皮下分離。
發現增生組織和皮膚緊密粘連，根本無法完全分離，只能做皮膚皮下組織全切。
包友山看著被切除的皮膚組織，一陣心驚肉跳。
這可是手指關節部位，皮膚缺失了，哪怕植皮，後續疤痕形成都會很明顯，會嚴重影響功能。
其他人看著，也是眉頭緊皺。
這手術，還是要朝著最復雜的方向進展啊！
“皮膚不切不行嗎？”朱啟東小聲問段建輝。
段建輝搖頭道︰“不行，子宮內膜細胞增生能力極強，但凡有一點殘余，就會再次生長起來，導致手術失敗，下一次手術的難度會更大。”
朱啟東點了點頭。這台手術已經完全超出了他的能力範圍，所以他想不到李正要怎麼來完成這台手術。
這個地方可是有兩根屈指肌腱，兩組神經血管束，這些都要做移植的話，那三個小時肯定是遠遠不夠的，如果還要取皮植皮，那手術時間就更長了。
最關鍵的是，這台手術的難度，已經沖破天際，因為沒有顯微鏡，最重要的血管移植，就沒有保障了。
李正繼續手術，絲毫看不出緊張和慌亂，仿佛一切盡在掌握。
李正把局部皮膚切掉之後，再一點一點地清理皮下增生組織。
當清理到血管神經束附近時，停了下來。
“顯微鑷，顯微剪，顯微眼鏡。”李正抬頭。
林曉梅遞給他更小的器械，巡回護士把一副特殊的眼鏡給他戴上，就像眼鏡店配眼鏡時，戴的那一副可以調試的框架眼鏡。
李正戴上後，手術視野確實放大了幾倍，但也就幾倍而已，真正的外科顯微鏡，目鏡和物鏡加在一起，可以放大50倍甚至更高。
手指的中間是屈指肌腱，兩側是固有神經和固有動脈。
李正繼續小心分離內側血管，發現已經嚴重受累，神經也完全粘連，根本無法分離。
“內側的神經血管束保不住。”李正說道，沒有任何猶豫，直接切掉。
再繼續分離外側。
“外側怎麼樣？”向遠忠有點緊張的問道。手術部位太小，根本看不到。
李正點頭，道︰“外側要好一點，有可能分離出來。”
眾人稍稍松了一口氣。
如果能保留一側的神經血管，手指受到的影響還是比較小的，一根血管供血完全沒問題，只是有一邊手指會感覺稍微麻木。
指神經和指動脈是緊貼在一起的，所以叫神經血管束。
李正清理掉增生組織後，再小心地把神經和血管分離開。
再把神經外膜清理掉，仔細檢查，發現神經完好，沒有受累。
再檢查血管。
“這側的神經可以保留，血管必須切除。”李正沉聲道。
眾人心里又是一緊。
血管移植不可避免了啊！
“李正，有多大的把握能移植成功？”向遠忠問道。
“百分之百。”李正沒有抬頭，很平靜的說道。
“嘶！”
手術室響起一陣倒吸涼氣的聲音。
百分之百。
這對醫生來說簡直是禁語般的存在，怎麼就這麼輕易地從李正口中說出來了！
再小的手術，也沒有誰敢說，能百分百成功啊！
更何況是這種高難度的手術，尤其還沒有顯微鏡。他的底氣哪來的？
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“哈哈，我就知道你沒問題！”肖志華坐在小圓凳上，翹著二郎腿，很愜意地說道。病人因為害怕，麻醉前就要求讓自己睡著，現在睡得正香，肖志華也就很放松，一直關注手術。
“那就好那就好！”向遠忠笑道︰“能保留一根神經，對患者來說是最好的結果了，畢竟神經哪怕移植，效果也不好。”
“肌腱怎麼樣？”段建輝好奇道。雖然道義上他不希望肌腱受累，但內心里卻希望肌腱也移植，那就能真正了解李正的手外科能力。
李正搖頭，道︰“已經做過腱鞘切開，並且切除了部分腱鞘，指淺屈和指深屈肌腱都被累及了，沒有保留的可能！”
段建輝松了一口氣，“那就必須要移植了啊！”
向遠忠確是有點尷尬，如果不做上次的腱鞘松解術，那就有可能只是腱鞘受累，肌腱還是有希望保留，可沒有腱鞘保護，肌腱受累肯定無法避免。
朱啟東了解情況後，心中冷笑。
向主任才是縣醫院醫生應該有的水平，李正只是個意外。
听到還要做肌腱移植，肖主任有點擔憂道︰“李正，三個小時夠嗎？”
這也是其他醫生擔憂的。
李正點頭，道︰“不用，會很快做完！”
“很快是多快啊？”朱啟東根本不信，顯微外科的手術就很難快起來，尤其是沒有顯微鏡，只能估摸著做，那樣就更不可能快。
陳大勇抬頭看了朱啟東一眼，淡笑道︰“超出你認知的快！”
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