重生1987,從縣醫院開始外科成聖

第55章 你敢下猛藥?

類別︰都市言情 作者︰15號刀片 本章︰第55章 你敢下猛藥?

    救護車上條件有限,連個移動心電圖機都沒有。

    李正現在能采取的措施有限,只能祈禱雨快點停,盡快到醫院。

    “雨小了,坐穩了!”陳大勇在駕駛室大聲喊道,掛抵擋、轟油門,救護車速度一下躥起來。

    不到10分鐘,雨完全停了下來,救護車一路鳴笛,又到了市一醫院急診。

    “吱!”

    陳大勇一腳剎停。

    門口醫護看到來車,都露出吃驚的表情。

    “怎麼又是廣安縣的車?”值班醫生頭有點大,這車來者不善啊,肯定又是個凶險的病人。

    “快,爆發性心肌炎!準備心電圖檢查!準備呼吸機!”李正一邊把病人拖下來,一邊大聲下達醫囑。

    “啥?爆發性心肌炎?”值班醫生震驚道。

    “耳朵聾了嗎?快去準備搶救!”陳大勇罵道。

    值班醫生趕緊轉身,對著值班護士喊道︰“快去喊孫醫生!”

    李正幾人推著車奔跑,很快又進了搶救室。

    “心電圖機來了!”值班醫生推著機器來到床邊,同時用棉簽把四肢導聯電極夾打濕。

    李正快速扒拉開患者上衣,把胸導聯電極吸在患者胸部。

    那邊值班醫生已經把肢體導聯夾夾好。

    一分鐘後,機器打出了一張心電圖。

    “廣泛st段抬高、度房室傳導阻滯、室性心律嚴重失常……”李正看著這觸目驚心的心電圖,快速說出診斷。

    “爆發性心肌炎,確診了!”李正沉聲道。

    監護儀已經無縫餃接上,報警聲即刻響起。

    “血壓4361!”陳大勇有些著急地喊道。

    “他有多重?”李正轉頭,問這個叫翠的病人媳婦。

    病人媳婦已經懵了,站在旁邊不知所措,听到李正問話,嚇了一跳,趕緊說道︰“120斤。”

    李正點頭,迅速下達醫囑︰

    “多巴胺600毫克配比500毫升生理鹽水,每分鐘泵入1毫升,去甲腎上腺素4毫克配生理鹽水500毫升,每分鐘泵入10毫升!”

    護士有點傻眼,這些都是升血壓的藥,但一下記不住這麼多。

    “別愣著,先去拿藥!”李正說道︰“再拿兩支甲強龍,四瓶丙種球蛋白,三支胺碘酮!”

    “李正,你又給我們上強度了啊!”孫鵬來到了搶救室,有些不快的說道。

    李正看了他一眼,沉聲道︰“別�@攏 烊Ш靡  br />
    李正又把藥物說了一遍。

    孫鵬對這個病也了解,嘴上嘟囔了一句“要你教!”還是趕緊去藥房了。

    “拿中心靜脈穿刺包來!”李正對值班護士說道。因為多巴胺一旦外滲容易導致組織壞死,所以需要中心靜脈輸注。

    護士很快把穿刺包拿了過來。

    “張磊,你來鎖骨下穿刺!”李正說道。

    張磊趕緊搖頭,道︰“我的穿刺成功率太低了,一般病人還行,這個病人我會緊張,成功率更低!”

    李正沒有再強求,自己打開穿刺包,開始行鎖骨下靜脈穿刺。

    “一針見血!正哥,你太厲害了!”張磊忍不住贊道,換做是自己,根本不可能做到。

    李正點頭,道︰“你以後有機會盡量自己上手,穿刺多了就成功率高了。”

    想起以前在戰地醫院,鎖骨下穿刺一年至少要穿上百個,有時候一天都要穿好幾個,技術就是那個時候練起來的。

    中心靜脈置管成功,李正又順便抽出幾管血,要進一步檢查肌鈣蛋白、心肌黴、腦鈉 等心功能指標。

    這時,孫鵬把藥也拿了回來。

    五種藥,都交給李正看了一下。

    李正說道︰“你下醫囑讓護士配藥。”

    “別啊,還是你來!”孫鵬有了先前眼鏡王蛇的病例,雖然對李正的行為很不滿,但對他的能力,還是很認可的。

    爆發性心肌炎,雖然每年也會救治幾例,但結果都並不太好。不知道李正來,會不會有好結果。

    李正點頭,道︰“多巴胺600毫克配比500毫升生理鹽水,每分鐘泵入1毫升,去甲腎上腺素4毫克配生理鹽水500毫升,每分鐘泵入10毫升!胺碘酮250毫克配比50毫升5葡萄糖,靜推!”

    孫鵬一听,這劑量好大啊,和以前自己搶救過的病人差別很大。

    但他不敢再懷疑,也許這個劑量才是更好的吧,他趕緊用小本子記下來。

    “甲強龍1000毫克加入5葡萄糖溶液500毫升,慢滴,每分鐘60滴,丙種球蛋白120克靜脈滴注。”李正繼續下達醫囑。

    孫鵬越听越心驚,這劑量遠超自己使用過的劑量!

    “這個……劑量是不是太大了?”孫鵬還是忍不住問道。

    “你說哪種?”李正道。

    “這幾種……都大!”孫鵬說道,畢竟是在自己醫院,自己的科室,出了問題,自己也少不了責任。

    李正搖頭,道︰“不大,劑量小了達不到效果,等于白用,必須足量使用,放心用!有問題我承擔!”

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    孫鵬很想罵娘。

    你承擔,你承擔個屁,你治療完了拍屁股走人,有問題還不是落在我們身上。

    雖然心里不滿,孫鵬還是不再多說,他也想看看到底大劑量是不是能出奇效,照著李正的醫囑去指導護士配藥。

    很快藥物配比完畢,幾種藥物先後被輸注進阿華體內。

    這種危險病例,肯定要請全院會診的。

    心內科朱芳芳听說又要會診,起初還不樂意,但听到是李正又送病人來了,第一時間趕了過來。

    再次見到李正,朱芳芳心情依然很激動,但還是安耐住心情,先會診病人。

    緊接著,icu、呼吸科、麻醉科等幾個科室的值班醫生,听到是李正又來了,都不敢怠慢,趕緊趕了過來。

    “這影響力,真是羨慕啊!”孫鵬忍不住嘀咕。

    幾個醫生都看了一下病人後,一起來到了急診辦公室,圍在一起討論起來。

    “這個用藥量,甲強龍1000毫克,球蛋白120克,每一種都超出了常用劑量!……哪有這樣用藥的啊!”icu值班醫生胡洋率先發言,他最不爽了,前腳那個蛇咬傷病人剛處理完畢,現在又來一個,這個李正真是不讓人省心啊,今晚夜班別想休息了!

    “李正,你確定遵守了用藥指南嗎?藥學專業課只怕沒學好吧!”麻醉醫生黃亮輝嘲諷道,當初李正和他搭台手術的時候,沒少被李正挑刺,現在輪到他來挑刺了,他可不會放過機會。

    其他醫生也都產生不同程度質疑。

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