”除了循經取穴外,為了增強局部的鎮痛效果,還可以根據“以痛為腧”的理論,在手術部位附近選取穴位。比如,在拔除上牙時,可以選擇頰車和顴 這兩個穴位;在進行剖腹產手術時,可以選擇帶脈穴。此外,對于各種內髒手術,還可以選用五髒六腑相應的俞募穴和相應的夾脊穴,這些穴位與內髒器官有著直接或間接的聯系,能夠調節內髒的功能,從而加強鎮痛的效果。“
”還可以根據患者所表現出的癥狀,選取經驗有效的穴位,以進一步增強鎮痛的效果。例如,當患者出現胸悶、心悸等癥狀時,可以選擇內關穴,內關穴具有鎮靜安神的作用,能夠緩解患者的癥狀,達到鎮痛的效果。“
葉青雲稍作停頓後,接著說道“另外,還有一種選穴方法是根據神經分布來進行的。這種方法主要依據的是神經解剖生理學的相關理論。具體在實際應用中,可以有以下幾種選擇一是選取支配手術區域的神經干附近的腧穴,這樣能夠直接影響到神經的傳導和調節;二是直接對神經干進行刺激,以達到特定的治療效果;三是選用同一神經節段附近的腧穴,通過刺激這些穴位來間接影響神經的功能。例如,在甲狀腺手術時,可以選取扶突穴,因為它位于頸淺神經叢附近;而對于下肢手術,則可以利用第三、四腰神經、股神經、坐骨神經等相關神經。”
葉醫生解釋完後,目光緩緩掃過楊漢堅和陳偉杰,臉上露出詢問之色,輕聲問道“這樣說,你們能理解嗎?”
楊漢堅和陳偉杰對視一眼,兩人的眉頭都微微皺起,似乎對葉醫生的解釋還有些疑惑不解。
楊漢堅率先開口,他的聲音中帶著一絲不確定“葉醫生,這樣就可以了嗎?”
葉青雲嘴角微揚,輕點了下頭,語氣堅定地回答道“嗯,基本上是這樣的。不過,如果想要進一步增強治療效果的話,還可以配合使用耳針療法。”
楊漢堅若有所思地摸了摸下巴,自言自語道“如果是這樣的話,針灸麻醉好像也沒那麼難嘛。”
一旁的許同輝听到楊漢堅的話,不禁笑出聲來,他笑罵道“楊醫生,你想得太簡單了。”
楊漢堅聞言,臉上露出些許詫異之色,轉頭看向許同輝,疑惑地問道“主任,你為什麼這樣說呢?”
許同輝收起笑容,一臉嚴肅地解釋道“楊醫生,如果按葉醫生說的去做就能做好針灸麻醉,那簡直就是天方夜譚。”
楊漢堅的眉頭皺得更緊了,他追問道“主任,你的意思是不是葉醫生講錯了?”
"葉醫生倒沒有說錯“
”那不就得了?“
許同輝擺了擺手,“但針灸麻醉遠不止選穴這麼簡單。人體穴位復雜,每個穴位的刺激手法、深度、強度都有講究,稍有偏差,不僅達不到鎮痛效果,還可能引發其他問題。”
“而且,患者的個體差異極大,同樣的穴位和手法,在不同人身上效果可能截然不同。就像同樣是甲狀腺手術選扶突穴,有的患者效果好,有的患者可能就不行。”
“還有,針灸麻醉過程中要時刻觀察患者的反應,根據情況及時調整。葉醫生講的是基礎理論,真正實操起來,那是對醫生技術和經驗的極大考驗,可不是你想得那麼容易。”
"所以說,除非是葉醫生這樣的針灸高手施針,否則難以起效。”
楊漢堅听後,臉色微紅,不好意思地撓撓頭,“主任,是我想得術簡單了,看來這針灸麻醉的學問還深著呢。”
葉青雲嘴角微微上揚,露出一抹淡淡的微笑,他輕輕頷首,緩聲道“的確如此,醫學領域猶如一片廣袤無垠的海洋,我們每個人都像是在這片海洋中航行的船只,需要不斷地學習新知識、積累實踐經驗,才能在這條道路上越走越遠。”
轉眼便到了下午。
葉青雲如往常一樣,準時抵達了外科。
他步伐穩健地走進科室,一眼就看到了外科主任羅柏輝。
只見羅柏輝滿臉笑容地迎了上來,熱情地對葉青雲說道“葉醫生,真的非常感謝您能來我們醫院會診!如果不是您的到來,這台手術恐怕就要化為泡影了。”
葉青雲連忙擺手,謙遜地回應道“羅主任,您過獎了,我只是想盡了自己的一點綿薄之力而已,實在是愧不敢當,至于結果,你不能對我有太高的期望哦。”
羅柏輝見狀,笑著拍了拍葉青雲的肩膀,贊嘆道“葉醫生,您真是太謙虛了!您的醫術和專業素養在業內都是有口皆碑的,大家都對您欽佩有加呢。”
寒暄過後,羅柏輝轉向陳家源,吩咐道“陳醫生,你來給葉醫生介紹一下等下手術病人的具體情況吧。”
陳家源應聲答道“好的,主任。”
接著,陳家源詳細地向葉青雲介紹起了手術病人的信息“葉醫生,這次動手術的是一位胃癌患者,需要進行胃大部切除手術。經過全面的檢查,病人的各項指標都處于正常範圍內。”
說完,陳家源小心翼翼地將病人的肝功能、腎功能、心電圖等一沓厚厚的檢查報告,輕輕地遞到了葉青雲的面前。葉青雲面帶微笑,禮貌地接過報告,然後逐頁仔細地瀏覽起來。
過了一會兒,葉青雲抬起頭,微笑著向陳家源點了點頭,表示已經看完了報告。陳家源見狀,連忙問道“葉醫生,您對這份報告有什麼看法嗎?”
葉青雲稍微思考了一下,回答道“從報告上來看,病人的身體狀況基本良好,各項指標都在正常範圍內。不過,為了確保手術的安全和順利進行,我還需要進一步了解病人的具體情況。”
陳家源連忙點頭,表示同意葉青雲的看法。接著,他又問“葉醫生,您準備怎樣為病人進行針灸麻醉呢?”
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