小女孩的母親對丈夫說道︰“老阮,這位醫生說我們的女兒是麻毒內陷,肺氣郁閉。”
    阮中華看了葉青雲一眼,一臉的懷疑,“這位醫生,我在鄉下的老中醫都沒有看出是麻毒內陷,你那麼年輕,就可以看出了?”
    “你能說說什麼是麻毒內陷?”
    葉青雲看向阮中華,嚴肅的道︰“在中醫,麻毒內陷是麻疹病程中的危急重癥,從病因來看,主要源于麻疹之毒邪熾盛,正氣相對不足。在正常情況下,麻疹之邪應遵循透發外出的規律,疹毒隨疹透而解。然而,若患兒正氣虛弱,無力托邪外出,或因感邪過重,或在治療時失于宣透,過用寒涼之品,使疹毒郁閉不能外達,就會導致麻毒內陷。”
    “從病機分析,麻毒內陷主要涉及肺、心等髒腑。肺主皮毛,開竅于鼻,麻毒外發需借肺氣宣發。當麻毒內陷,首先犯肺,肺氣郁閉,可出現高熱、咳嗽、氣喘等癥狀,即麻毒閉肺之證。心主神明,麻毒內陷攻心,擾亂神明,可引發神昏、抽搐等危象,形成麻毒攻喉或麻毒陷心肝之候。”
    “從氣血津液角度而言,麻毒內陷會耗傷氣血津液。毒熱之邪燔灼氣血,可致氣血運行失常,出現斑疹紫暗等表現。津液被熱邪煎熬,可出現口渴、唇干等陰津虧虛之象。”
    “若病情進一步發展,可導致正氣大傷,陰竭陽脫,危及生命。”這句話就像一把重錘,狠狠地敲在了阮中華的心上,讓他的心情瞬間沉重起來。
    “阮先生,你還有什麼疑問?請說出來,我們要盡快為你女兒用藥,耽誤的時間越長,對你女兒的病情越不利。”
    葉青雲的語氣雖然溫和,但其中的緊迫感卻不容忽視。
    阮中華深吸一口氣,定了定神。
    葉青雲繼續說道︰“我剛才已經為你女兒診過脈了,你女兒的脈象尚滑數,也就是說你女兒現在的病情尚未入里,現在只要及時治療,你女兒恢復還不難,如果……”
    醫生的話還沒說完,阮中華便連忙打斷道︰“醫生,對不起,請你為我女兒用藥。我相信你們的醫術,一定能治好我女兒的病。”
    葉青雲一眾回到辦公室後,朱潤三立刻迎上來問道︰“葉醫生,你們診斷清楚了嗎?”
    葉青雲點點頭,語氣肯定地回答道︰“回主任,病人是麻毒內陷。”
    “啊?這可就有點難處理了?”朱潤三眉頭一皺,顯然對這個診斷結果有些擔憂。
    葉青雲卻安慰道︰“主任,你不用擔心,病人的脈尚滑數,說明病情還沒有到非常嚴重的程度。只要我們及時采取正確的治療方法,應該還是可以控制住病情的。”
    听到葉青雲的話,朱潤三原本緊繃的臉色稍稍放松了一些,他如釋重負般地說道︰“這就好,這就好。”
    緊接著,他露出了一個和善的笑容,︰“那還請葉醫生趕快開藥吧。”
    葉青雲見狀,也露出一抹淡淡的笑容,回應道︰“好的,朱主任,既然我已經診斷出病人是麻毒內陷、肺氣郁閉,那麼治療的關鍵就在于以清肺透毒為主,同時輔以生津泄熱的藥物。”
    說罷,葉青雲拿起筆,在面前的處方箋上龍飛鳳舞地寫下了一連串的中藥名稱和劑量。
    蘆根15克、 銀花9克、 連翹9克、牛蒡子5克、天花粉9克、 桑白皮6克、生甘草5克、 黃芩5克、 生石膏12克
    竹葉6克、 通草3克、玉竹6克、川貝母4克、 生地10克、麥冬10克。
    陳偉杰部葉青雲︰“老師,麻疹出不透,竟然有這樣的不良後果?”
    葉青雲頷首道︰“當然,在《醫宗金鑒》記載‘凡麻疹出貴透徹,宜先用表發,使毒盡達于肌表。若過早用寒涼,冰伏毒熱,則必不能出透,多致毒氣內攻,喘悶而斃。’
    “本例患者之所以會出現如此癥狀,其原因主要在于麻疹初起之時,過早地使用了寒涼藥物。這種用藥方式導致了疹毒無法正常地向外透發,進而使得疹毒內陷。隨著病情的發展,肺氣受到嚴重的郁閉,從而引發了高熱、煩躁、嗆咳以及憋氣等一系列嚴重的癥狀。”
    針對這種情況,治療時應以清宣透毒為主要方法,並輔以生津泄熱的藥物。經過這樣的治療,患者的疹子得以透出,熱度也隨之下降。然而,由于里熱尚未完全清除,因此還需要繼續采用養陰清熱、生津潤便以及養陰清燥等方法進行治療,以逐步清除內陷的疹毒。
    劉任主任對此也表示贊同,他說道︰“麻疹的治療關鍵在于宣透,即使疹毒已經內陷,仍然應該先采用逐邪外出的方法,然後再進行清熱解毒的治療。“
    朱潤三接著說道︰“中醫治療的特點,簡單來說,就是要給邪氣一個出路。而具體的方法呢,主要有以下這幾種︰汗、吐、下、和、溫、清、補、消。”
    他稍微停頓了一下,然後詳細解釋道︰“首先是汗法,這是通過讓患者發汗,使邪氣隨著汗液從體表排出體外。”
    “再來說說吐法,這種方法是促使患者嘔吐,讓邪氣從上半身排出。比如有些患者誤食了毒物或者體內有痰濁等邪氣,就可以用吐法來治療。”
    “下法呢,則是運用瀉下的方法,使邪氣從大便排出。這就好比給身體的腸道做一次大掃除,把里面的垃圾和邪氣都清理出去。”
    “和法是比較特殊的一種方法,它主要是調和表里、寒熱、虛實等,讓身體內部的環境恢復平衡,從而使邪氣得以消散。”
    “溫法,顧名思義,就是用溫熱的藥物來驅散寒邪。比如有些人受了寒,身體發冷、疼痛,就可以用溫法來治療,讓身體暖和起來,寒邪也就自然散去了。”
    “清法是使用清熱的藥物,清除體內的熱邪。當人體出現發熱、口干舌燥、咽喉腫痛等熱證時,清法就能發揮作用了。”
    “消法主要是消除體內的積食、瘀血等病理產物。比如有些人吃多了不消化,肚子脹,或者體內有瘀血導致疼痛,就可以用消法來化解這些問題。”
    “最後是補法,它的作用是補充人體的正氣,增強抵抗力。當人體正氣不足,容易生病時,就需要用補法來調養身體,讓正氣充足起來,這樣就能更好地抵御邪氣的侵襲了。”
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