女朋友劈腿後,我在鄉鎮醫院崛起

第329章 把當歸和川芎去掉

類別︰都市言情 作者︰萍水相逢總是緣 本章︰第329章 把當歸和川芎去掉

    葉青雲繼續說道“雖然‘二七’時性征已經開始顯現,但畢竟此時腎氣還不夠充實。因此,在用藥方面,應該盡量避免使用溫燥、苦寒瀉火之類的藥物,以免過度耗傷陰血,克伐腎氣。另一方面,對于原發性閉經的患者,也不宜大量使用溫腎補陽的藥物,而是應該以養血益腎為主。

    當今社會發展迅速,女性受到了許多外界因素的影響。例如,緊張的學習、精神壓力、情緒波動等等,這些都會損耗腎氣,擾亂腎之陰陽的平衡,從而導致各種月經病的發生。

    一眾醫生听了葉青雲的話,都一臉的贊嘆之色,如果不是為了遵守病房要安靜的規章制度,肯定都會鼓起掌來。

    而此時的寧某臉上卻浮現出一種奇怪的神情,其中既有感激之情,又似乎有一些難以言表的猶豫和遲疑。這一細微的表情變化,恰好被敏銳的黃開慧察覺到了。

    黃開慧心生疑惑,于是主動開口詢問寧某︰“寧夫人,我看你似乎有話想說,不妨直說吧。”

    寧某略微猶豫了一下,終于鼓起勇氣說道︰“黃主任,我……我的病,能不能……能不能請葉醫生幫忙看看呢?”

    她的聲音有些低。

    黃開慧聞言,露出理解的微笑,安慰道︰“當然可以啊,寧夫人。你的病還沒有好轉嗎?”

    寧某連忙點頭,解釋道︰“主任,您說呢?我剛來的時候是腹痛難忍,但現在雖然腹痛癥狀消失了,可我還是會有出血的情況。”

    黃開慧听後,眉頭微皺,追問道︰“你是說腹痛已經好了,但仍然有出血的問題?”

    寧某再次點頭確認,黃開慧略作思考,隨即說道︰“這樣吧,寧夫人,你別急,我先看看你的病歷。”

    雖然黃開慧身為中醫婦科住院部的主任,但由于病人眾多,她不可能對每個病人的具體情況都了如指掌。通常情況下,每個醫生都負責管理自己的病人,其他人對其他病人的病情了解有限。

    所以通常情況下,除非是加班或者某個病人的病情出現了變化,需要進行會診,否則大家都無從知曉這個病人的具體狀況。

    當黃開慧講述完,萬紫馬上回應道︰“這個病例是由我負責管理的。”

    緊接著,萬紫毫不猶豫地將病歷夾遞給了葉青雲。

    葉青雲接過病歷夾,輕輕翻開,仔細閱讀了一會兒。然後,他抬起頭,看著萬紫,疑惑地問道︰“萬醫生,這里寫著‘崩漏’,你開的藥方是‘黑蒲黃散’?”

    萬紫微微頷首,表示認可。

    葉青雲略作思考,繼續說道︰“我看這樣吧,萬醫生,你把方子里的當歸和川芎去掉,其他的保持不變就可以了。”

    葉青雲的語氣十分肯定。

    葉青雲的這番話卻讓在場的所有人都愣住了,包括萬紫、其他醫生以及患者本人。

    大家面面相覷,一時間竟然不知該如何回應,整個場面陷入了一種詭異的沉默。

    終于,萬紫和患者寧某像是突然回過神來一樣,異口同聲地對葉青雲問道︰“這樣就可以了嗎?”

    她們的聲音中透露出難以置信的味道。

    葉青雲見狀,再次堅定地點點頭,毫不猶豫地回答道︰“嗯,這樣就沒問題了。”

    醫生眾人回到辦公室後,周儀琳立刻對葉青雲說道︰“葉醫生,你給我們講講這堂課吧。”

    葉青雲微笑著點點頭,然後開始講解︰“婦女如果不是在月經期卻出現陰道大量出血,或者持續不斷地少量出血,這種情況被稱為崩漏。崩漏有兩種不同的表現形式,崩是指出血來勢很急,出血量也很多;漏則是指出血來勢相對較緩,但是淋灕不盡。而且,這兩種情況常常可以相互轉化。”

    接著,葉青雲詳細解釋道︰“崩漏的主要發病機理是由于髒腑氣血功能失調,導致沖任二脈失去固攝作用所引起的。在治療崩漏時,我們需要遵循‘急則治其標,緩則治其本’的原則。具體來說,就是要根據病程的長短、證型的虛實等因素,分別采用塞流、澄源、復舊這三種方法。”

    最後,葉青雲提到了宋代陳素庵對于血崩的論述︰“婦人血崩,應當辨別虛實。如果是實證,就需要清熱涼血,同時配合使用補血的藥物;如果是虛證,則要升陽補陰,並且兼用涼血的藥物。適合服用黑蒲黃散。”

    "關于經水淋灕不止的問題,有這樣一種說法︰“婦人行經,多則六七日,少則四五日,血海自然就會干淨。但如果拖延至半月或一月,仍然淋灕不止,這要麼是沖任內虛,氣不能攝血,要麼就是風冷外感,導致血滯經絡,所以才會點滴不斷。時間久了,就會形成經漏,進而引發虛勞、血淋等病癥。”

    清代的傅青主將血崩分為七種類型,並認為︰“血崩昏暗者,必須在補陰之中,施行止崩之法。方劑選用固本止崩湯。”“年老血崩者……方劑選用加減當歸補血湯。”“少婦血崩者……治法自然應當以補氣為主,而稍微輔以補血之品,這樣才是正確的,方劑選用固氣湯。”“交感血出者……使用引精止血湯。”“郁結血崩者……使用平肝開郁止血湯。”“閃跌血崩者……使用逐瘀止血湯。”“血海太熱血崩者……使用清海丸。”

    在治療崩漏時,需要按照塞流、澄源、復舊這三個方法循序漸進地進行,但重點在于塞流必須要達到明顯的效果。因為如果崩漏的措施不得力,出血過多就容易導致虛脫。至于澄源和復舊,那只是在血止住之後,根據具體的證型來探求病因並進行調理善後罷了。

    治療崩漏的基本方劑通常以黑蒲黃散為主,其中包括炒黑蒲黃、炒阿膠、當歸、川芎、炒白芍、炒生地、丹皮、炒黑荊芥、炒黑地榆、醋炒香附、棕櫚炭和血余炭等藥物,主要起到塞流的作用。在辨別寒、熱、虛、實等不同證型時,可以根據具體情況進行適當的加減,這樣效果會更加明顯。

    徐靈胎曾經說過︰“崩漏必須使用補血的大劑量藥物,並且要配合黑色的藥物,大概是因為小劑量的藥物無法達到治病的效果。”這一觀點可謂獨具慧眼,經過臨床實踐的檢驗,確實具有相當的可信度。

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