第 222章 藥物之間的配伍變化
”听到這話，原本還喧鬧不止的現場立刻安靜了下來，大家紛紛點頭應道︰“是啊，葉醫生，您趕緊給我們講講吧。”
葉青雲微微一笑，接著清了清嗓子，鄭重其事地開始講解道︰“嗯，既然大家這麼感興趣，那我現在就詳細地跟你們說一說有關藥物配伍以及用量大小變化方面的知識吧”
“中藥的配伍變化可謂千變萬化，令人眼花繚亂。在那一張張的藥方之中，各種藥材之間的搭配組合就如同舞蹈，每一步都至關重要。其中，藥物配伍是否恰當更是直接決定了最終的治療效果。”
“比如說麻黃吧，它原本可是一味發汗藥呢！但只要配上適量的生石膏，那就像是給這匹脫韁野馬套上了韁繩一般，它的發汗作用會明顯減弱，轉而發揮出宣肺平喘、開肺利水等神奇功效。”
“再看看荊芥這味藥，它本身就是一味解表良藥。然而，當它與不同的藥物組合時，就能展現出截然不同的功效。如果和防風、甦葉一同出現，它們便組成了辛溫解表的黃金搭檔。”
“但若換成薄荷、菊花與之相伴，瞬間又搖身一變，成為了辛涼解表的絕佳組合。”
“還有防風這味能治頭疼的妙藥，它在面對不同的組合時也有著獨特的表現。”
“若是與白芷聯手，那麼對于前頭疼便能有更顯著的療效；要是換成羌活，那主攻方向可就變成了後頭痛啦；而當它與川芎、蔓荊子一起時，對兩側頭痛有特別的療效。”
“這不，正因為 4 床那位病人所患的是前頭痛，所以我才特意讓霍醫生去掉了羌活呀。”
“听到這里，眾人紛紛恍然大悟，有的人甚至情不自禁地叫出聲來︰“原來如此啊！”
有人都拿出筆記錄了，有醫生大聲說道︰“誰拿了我的筆。”
而霍沅芷看著他們奮筆疾書，她卻動也不動，而且還露出了一抹令人不解的笑容。
葉青雲繼續侃侃而談道︰“就拿黃連配上肉桂來說吧，這兩者結合起來能夠有效地醫治由于心腎不交所導致的失眠癥狀。還有半夏與秫米相搭配，可以針對胃中不和引發的失眠問題起到良好的療效。”
“其實，一個藥方的構成並非一成不變的，往往只是因為一兩味藥的增減變動就能極大地增強其治療功效呢！比如說那經典的四君子湯包含人參、白術、茯苓以及甘草），原本就是用于健脾補氣的一劑良方。
“但是，如果脾髒本身的運化功能較差，服用後則很有可能會出現胸悶胃滿這樣的不良反應。”
說到此處，葉青雲稍作停頓，接著又說︰“宋代有位聲名遠揚的名醫叫錢乙，他獨具慧眼，巧妙地在這四君子湯里添加了一味陳皮。”
“這陳皮可是個好東西呀，有著理氣和中的奇妙功效，一下子就將原方可能帶來的副作用給糾正過來啦，于是便有了‘五味異功散’這麼個新方子。”
“此方可不得了，自問世以來就在臨床應用中大顯身手，成為備受推崇的著名方劑之一喲！”
然後，葉青雲話鋒一轉，提到︰“另外呢，曾有人專門利用動物來做相關實驗。他們針對茵陳蒿湯展開深入研究，結果令人驚訝不已。”
“但是當把茵陳、梔子、大黃這三味藥單獨拆開，分別進行投藥的時候，竟然完全沒有表現出任何利膽的作用。”
“不過，要是把茵陳跟梔子兩味藥聯合使用的話，那就開始顯現出一些利膽效果了，但也僅僅只是讓膽汁水樣部分的排泄有所增加而已。”
“當我們將茵陳、梔子以及大黃也就是茵陳蒿湯中的三味藥材）共同聯合運用的時候，就會驚奇地發現膽汁的排泄呈現出顯著的增量態勢，而且這種增量不僅體現在數量方面，就連質量層面也有著同步提升。”
“與此同時，還有人針對四逆湯展開了一系列的動物實驗研究。”
“經過深入觀察和分析後得出結論︰其中的附子能夠有效地促使蛙心收縮力得以增強，但干姜和炙甘草卻並未展現出特別明顯的相關作用。”
“而如果將附子與炙甘草搭配在一起使用，相較于單獨使用附子而言，其對于增強心收縮力所起到的效果更為突出。”
“如果僅僅只是讓附子和干姜相互組合，則只會帶來短暫性的心收縮力增強現象。”
“但若是將這三種藥材一並混合使用，起初會出現心收縮力短暫下降的情況，不過隨後便會逐步增大，最終所取得的效果甚至要優于單純使用附子。”
“有位漢方醫學家，在對茵陳蒿湯完成相應的動物實驗之後不禁感嘆道︰‘由此可見，中醫當中的復合方劑究竟有多麼科學合理啊！它充分證明了通過精心組織並配合而成的處方，完全有可能激發出全新的綜合性力量。’
”綜上所述，不難看出藥物之間的配伍變化著實具有至關重要的意義。“
“藥物的用量對于其療效往往有著至關重要的影響。”
“以經典的桂枝湯為例，其中桂枝與白芍的用量彼此相當，這種等量搭配能夠發揮出和營衛、解肌的顯著功效。”
“再看桂枝加芍藥湯，其中白芍的用量相較于桂枝而言足足加重了一倍之多。”
“這一藥方便搖身一變，成為專門治療太陽病因誤下導致邪氣內陷、轉屬太陰，進而引發里氣不和以及腹部脹滿且時常疼痛等癥狀的良方。”
“還有那小建中湯，其中白芍的用量竟然比桂枝還要多出整整一倍，並且巧妙地配合使用了飴糖作為佐藥，這般精妙的組合使得該方劑具備了溫暖中焦脾胃、止住腹中疼痛的神奇效用。”
“另外值得一提的是厚樸三物湯、小承氣湯以及厚樸大黃湯這三張藥方。”
“它們均由厚樸、枳實、大黃這三味藥材所構成，但由于三者各自用藥量的差異，致使這些藥方不僅名稱各異，而且所針對的病癥亦有所區別。”
“具體來看厚樸三物湯︰其中厚樸的用量為八份，枳實為五份，大黃則為四份。此湯重在行氣瀉滿，尤其適用于治療腹部出現疼痛且伴有大便不通暢即所謂“痛而閉”）的病癥。”
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