很快，到了下午三點整，廣場上的人不比早上的少，這也難怪，大家想一睹五位國醫大師的風采和那位可以要驚動五位國醫一起面試的青年才俊。
這次是北蔡蔡真如發言，“大家下午好，很感謝大家來見證我們葉醫生的臨床面試，今天下午面試的外科病人，那我們請陳某上來。”
蔡老剛說完，一位50來歲的男子走了上來，他來到葉青雲面前，很有禮貌的打招呼，“醫生，下午好。”
葉青雲趕忙說道︰“您好啊！真的特別感激您能前來支持我的這次考試。接下來，請您詳細地和我講講您的病情狀況吧。”
患者點了點頭應道︰“好的，醫生。”
接著他開始講述自己的癥狀，語氣有些急切。
“我這兩只手呀，還有右邊的腳，老是會出現脫皮、開裂的現象。而且還伴隨著陣陣疼痛，這種情況差不多都持續 10 多年啦！”
“期間我也去過好多家醫院的皮膚科，甚至連一些專門研究皮膚病的機構都跑過，但始終沒能得到一個確切的診斷結果。”
“什麼中藥西藥都試過，可就是沒什麼明顯的效果。唉……我這病啊，時輕時重的，這不，最近這一個月以來，病情更是突然加劇得厲害。我也是听人說起這兒有五位國醫大師親臨現場，才抱著試試看的心態趕過來瞧瞧，也幸運抽到了我。”
葉青雲走向前看了一下病人，兩手及右足開裂脫皮，用手觸踫一下，病人喊疼痛，皮膚干燥，還有地方溢血。
葉青雲微微彎下腰來，臉上帶著關切的神情，他小心翼翼地伸出右手，輕柔地觸摸著面前患者的手心。剎那間，一股灼熱之感如潮水般涌上指尖。
緊接著，葉青雲溫和地對病人說道︰“請您將舌頭伸出來，再把雙手也伸給我看看。”
病人順從地點點頭，緩緩張開嘴巴，吐出舌頭。葉青雲仔細觀察著，只見舌苔呈現出淡淡的黃色，薄薄且略帶油膩感；而舌質則顯得有些暗沉。接著，他又輕輕握住病人的手腕，感受脈搏跳動的節奏。經過一番探查後，葉青雲判斷其脈象細滑。
完成這些初步檢查之後，葉青雲抬頭看向病人，輕聲問道︰“請問您最近的大小便情況怎麼樣呢？”
病人皺起眉頭，思索片刻後回答道︰“我的大便比較干結，每次排便都頗為費力。至于小便嘛，顏色特別黃，還伴有難聞的異味。”
听到這里，葉青雲若有所思地點點頭，繼續追問道︰“那麼您平常在飲食方面有沒有什麼特殊的習慣或者偏好呢？”
病人不好意思地撓撓頭，說道︰“不瞞您說，我平日里特別喜歡吃那些辛辣刺激的食物，簡直無辣不歡。而且因為工作原因，我常常需要出去應酬，飯局酒局不斷。”
葉青雲轉過身來，對蔡老說道，“蔡老，我判斷他是手足皸裂。”
蔡真如點點頭，示意葉青雲繼續說下去。
“手足皸裂,中醫學文獻中早有記載,《諸病源候論•手足皸裂候》認為“皸裂者,肌肉破也,言冬時觸冒風寒,手足破,故謂之皸裂。”
“明•王肯堂則在《證治準繩》中進一步指出‘手足皸裂••••••血少肌膚虛,故易傷也,外潤以膏澤,內服益氣和血之藥可也。’”
“近來，有專家認為本病由于肌熱驟被寒冷風燥所逼,以致血脈阻滯,膚失濡養,皮膚漸枯漸槁而成皸裂,並與出汗少、經常摩擦、壓力、破傷、浸漬有關。”
“那你的診斷方向是什麼？”蔡真如問道。
“蔡老您好！經過我對患者病情詳細且深入地了解，包括他的發病過程以及日常生活習慣等方面之後，綜合各種因素分析判斷，我認為患者目前的病癥乃是由于體內熱氣潛伏于營血之中，導致血液干燥從而引發內風生起所致。”
葉青雲說完這番話後，微微停頓了一下，似乎是在等待蔡真如的反應。
听到這里，蔡真如眼中閃過一抹贊賞之意，“嗯，不錯。既然如此，那麼請你根據這個診斷結果開具相應的處方吧。”
生石膏40g(先煎)、浮萍15g、生地黃15g、黑芝麻15g、蒼耳草15g、生槐花15g、生地榆15g、阿膠12g(烊化)、玄參12g、紫草12g、知母12g、生何首烏12g、熟大黃9g、人中黃6g、地龍10g、蟬蛻5g，甘草6g，配七劑，水煎服。
另吞服防風通聖丸，每日兩次，每次6g。
處方寫好後，葉青雲把它交給了蔡真如。
蔡真如瀏覽了一遍處方，然後把處方交給其它五位國醫分閱，大約五六分鐘，五位國醫都點了點頭。
蔡真如對葉青雲道，“那你現在跟我們說一說，你用藥的分析。”
“蔡老，沒問題！”他恭敬地點了點頭說道。
接著，便開始詳細闡述起藥材和方劑來︰“阿膠、何首烏以及黑芝麻這三味中藥具有滋陰潤燥的功效；玄參、生地黃、紫草、地榆還有槐花則能夠起到清營涼血的作用。”
“蟬蛻疏散風熱，地龍咸寒，清解里熱，石膏、知母再加上熟大黃可以有效地清除三焦之熱；至于浮萍和蒼耳草，則能發揮疏風散邪的效用，加上甘草調和諸藥。”
說到這里，他稍稍停頓了一下，著重強調道︰“特別是其中的浮萍這一味草藥，在《本草綱目》中有記載稱‘其性輕浮，入肺經，可達皮膚’。它不僅能夠疏風清熱，而且還可以引導其他藥物直接到達病灶所在之處呢。”
隨後，話題轉到了防風通聖丸這個方劑上面︰“防風通聖丸的應用十分廣泛，因為它乃是一個能夠同時對表里、氣血、三焦進行全面治療的方劑。”
“要知道，那些平日里特別喜歡吃辛辣食物以及過度飲酒的人啊，時間一長必然會導致體內熱氣積聚，充斥于三焦之中，並潛伏在營血之內。如此一來，就很容易引發各種各樣的疾病了。”
最後，他總結說︰“之所以選擇使用防風通聖丸，正是看中了它‘汗不傷表，下不傷里’這樣獨特的優點。”
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