女朋友劈腿後,我在鄉鎮醫院崛起

第43章 止汗不行我就發汗吧

類別︰都市言情 作者︰萍水相逢總是緣 本章︰第43章 止汗不行我就發汗吧

    回到科室,王啟遠迅速地將 2 床病人龍某的病歷資料詳細地投影在牆上。他環視著在場的各位醫生,開口說道︰“現在讓我們一起來探討一下這位病人的病情和進一步的治療方案。”

    首先發言的是李大有醫生,他推了推鼻梁上的眼鏡,緩緩說道︰“經過我的觀察和分析,我個人認為針對該患者的情況,可以考慮使用由黃 、白術、防風組成的玉屏風散方劑,在此基礎上,再添加一些具有止汗功效的藥材,比如麻黃根等等。這樣一來,能夠有效地起到益氣固表、止汗斂汗的作用。”

    緊接著,袁天德醫生也發表了自己的見解,“依我之見,不妨嘗試一下含有熟地、山藥、山茱萸等珍貴藥材的知柏地黃湯,並加入適量的止汗成分。此方劑的主要目的在于滋陰補腎,從而達到收斂汗液的良好效果。”

    王啟遠抬了抬手,“你們兩位的治療方法,那病人已經用過許多了,但是效果一點都沒有。”

    大家一陣沉默,梁問天主治醫生站了出來,提出了自己的主張︰“對于這位病人,我更傾向于運用傳統的針灸療法。通過精準地刺激相關穴位,進而對其體內的氣血運行加以調節,相信會有意想不到的療效。”

    錢我行副主任接過話,“綜合各項檢查結果以及臨床表現來看,我建議先著重清理肝膽部位的濕熱之氣,同時輔以疏肝理氣之法。具體用藥方面,可以以龍膽瀉肝湯作為主方進行加減調配。”

    最後,王啟遠對葉青雲道,“葉醫生,你有什麼高見呢?”葉青雲把一張寫好的處方遞給了王啟遠。

    王啟遠拿過來一看,處方上只有簡簡單單幾味藥桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大棗12枚,還有一個備注,發熱前兩小時服用。王啟遠把處方給大家一看,大家都感覺很奇怪,王啟遠對葉青雲道,“葉醫生請你跟我們講一講這個方子的意義。”

    葉青雲清了清嗓子,道,“各位同道,那我就跟你們講講我的見解,如果不對,請指正。”

    “患者之前已經試過不少止汗的方法,都沒有用,有醫用止汗重劑,汗是不出了,但是他更加熱了,用過一劑就不敢再用了,我想既然發汗不行我就發汗吧,《傷寒論》第54條‘病人髒無他病,時發熱自汗出而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯。’”

    “時發熱自汗出而不愈,是指發熱、自汗出陣發性發作,其病機,乃因衛氣失和,營衛不調所致。剛才我已經去給病人把了脈,脈象是浮緩,就是營衛不和。”

    “衛陽不能得到營陰的制約,則虛性亢奮而見發熱;營陰不能得到衛陽的護衛,則不能內守而見自汗。”

    “先其時發汗則愈,也就是在其證候發作之前,或發作的間歇期,用桂枝湯,通過發汗而達到和營衛、調陰陽之效。”

    在病證即將發作之前或者病癥發作的間隙來使用藥物,可以帶來兩個方面好處。其一便是能夠有效地截斷病勢,使得發熱和出汗等癥狀的發作程度得以明顯減輕;其二則在于可以巧妙地避開患者汗水正在大量涌出的時刻,如此一來便能有效防止因過度出汗而導致身體出現進一步的不適狀況,從而更好地保障了患者的身體健康以及治療效果。

    我開出的這副桂枝湯,在前兩天服用的時候,或許並不會產生特別顯著的效果,然而,當時間推移到第三天時,患者雖然會感覺到發熱,但此時這種熱度已經有所減輕,不會像之前那樣讓汗水濕透衣裳了。等到了第五、六天之後呀,他身上那些令人不適的癥狀便會開始逐漸得到改善,這個時候呢,只需要再接著服用幾劑來加以鞏固療效即可。如此一來,便能確保患者徹底擺脫病癥的困擾,重新恢復健康。

    眾人听後,不約而同地點頭表示認同,他們的目光交匯在一起,眼神之中流露出的不再是先前那種輕蔑與質疑,取而代之的則是深深的欽佩之意。王啟遠面帶微笑,對葉青雲贊賞有加︰“葉醫生,您這番見解實在是獨特而精妙啊!這桂枝湯原本看起來普普通通、平平常常,但經過您如此深入細致的剖析講解之後,卻顯得是那般恰到好處,真可謂是匠心獨具啊!”

    面對王啟遠的稱贊,葉青雲表現得十分謙遜,他輕輕地擺了擺手,微笑著回應道︰“哪里哪里,這都是前輩們多年來的臨床經驗積累所得,我只不過是將這些寶貴的知識學以致用而已,不敢居功自傲呀!”就在此時,一位年輕實習醫生小李忽然開口問道︰“葉醫生,假如在實際的治療過程當中,患者出現了一些意想不到的其他狀況,我們又該如何應對處理呢?”

    听到這個問題,葉青雲稍稍陷入了沉思。過了一小會兒,他抬起頭來,神情嚴肅認真地回答說︰“遇到這種情況,我們應當依據《傷寒論》第 16 條所記載的原則——‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之’。也就是說,首先要仔細觀察患者的脈象和病癥表現,從而準確判斷出病情變化的原因所在,然後再根據具體的證候特點靈活調整治療方案,做到對癥下藥,方能藥到病除。”

    葉青雲告辭走出中醫科,王啟遠還想請葉青雲去飲個下午茶,但葉青雲卻以有事為由,拒絕了王啟遠的一番心意。葉青雲發了一個信息給王語嫣,“我已經完成任務,你在哪里?我過去找你。”

    “我在中心公園的長椅上看兩只鳥在玩耍呢,大忙人!”

    很快,葉青雲就來到了王語嫣的身邊,“寶貝,生氣了?”

    “哼!”王語嫣一扭身子。

    “寶貝,對不起,工作嘛!”

    “傻瓜,騙你的,我是那種不懂分寸的人嗎?”王語嫣轉過身,嫣然一笑,葉青雲看呆了。

    “呆子,呆子......”王語嫣見葉青雲痴痴地望著自己,不禁伸手輕輕拍打了幾下他的胸膛。

    “嗯......”葉青雲被王語嫣這幾聲叫喚拉回了現實,如夢初醒一般回過神來,不好意思地撓了撓頭,傻笑著說道︰“嘿嘿,誰讓我的寶貝這麼迷人呢,一時之間都看入迷了。”

    “油嘴滑舌,”王語嫣笑罵,隨後用手一扭葉青雲的耳朵,“平時對其他女的也是這樣的嗎?老實交待!”

    “哎呀,疼、疼、疼,我最忠厚老實的,蒼天可鑒!更何況,你表妹不是在醫院嗎?她最清楚。”

    “算你啦!”

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