強︰您之前講過免疫功能的發揮依賴“免疫識別”的能力，如果能提供免疫識別的能力，是不是就能提升免疫力？
夢︰是的。免疫如同抓捕罪犯，免疫識別就是發現罪犯的能力。罪犯就是病原，罪犯並不可怕，因為罪犯永遠都是極少數，可怕的是罪犯隱藏在平民之中，讓抓捕罪犯的力量無的放矢。如果置之不理，罪犯就會偷偷地發展勢力，直到制造更大的危害。免疫識別至關重要，如果識別能力低，就會讓病原逍遙法外，出現免疫缺陷病、腫瘤和癌癥；如果識別範圍過大，對所有平民過度審查，就會誤傷平民，出現超敏反應。所以免疫識別需要精準發現和精準打擊。
立︰免疫作戰的武器是什麼？
夢︰武器是免疫細胞和免疫活性物質。免疫細胞由淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等組成。免疫活性物質由抗體、溶菌黴、補體、免疫球蛋白、干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等組成。
立︰淋巴細胞是在淋巴管內生成的嗎？
夢︰不是，在胸腺中生成的。淋巴細胞源于骨髓的造血干細胞，經血液循環進入胸腺，然後在胸腺的皮質增殖分化成淋巴細胞。按其發生遷移、表面分子和功能的不同，又細分為t淋巴細胞、b淋巴細胞和自然殺傷(nk)細胞。淋巴細胞分布在血液、組織液和淋巴液中，在淋巴液中最高，是機體免疫應答功能的重要細胞成分。
強︰t淋巴細胞、b淋巴細胞和自然殺傷(nk)細胞存在什麼區別？
夢︰t細胞主要負責細胞免疫，可以識別人體內異常分化的細胞、被病毒感染的細胞，並對這些細胞展開攻擊，實現免疫的效果。b細胞負責體液免疫，可以產生特定的抗體來對抗細菌、病毒等病原體。自然殺傷細胞是機體重要的免疫細胞，不僅抗腫瘤、抗病毒感染，在某些情況下還對抗超敏反應和自身免疫性疾病。
立︰什麼是體液免疫和細胞免疫？
夢︰體液免疫是體液受到抗原刺激後，由b細胞產生特異性抗體識別病原，並激活免疫細胞的免疫反應，體液包括血液、組織液和淋巴液。而有一些狡猾的病原繞過了體液免疫的檢查，侵入到細胞內，這時抗體不能進入被寄生感染的細胞，該怎麼辦呢？這時由效應t細胞與被感染的靶細胞接觸，並使靶細胞裂解死亡，釋放病原重回體液，這個過程是細胞免疫。
強︰重回體液的病原由t細胞吞噬嗎？
夢︰不是。當靶細胞裂解釋放病原重回體液，就成為體液免疫，這時t細胞釋放淋巴因子，呼叫免疫細胞增援，吞噬病原。
強︰免疫識別的機制是什麼？
夢︰免疫識別的基本原理是免疫系統通過識別病原體表面的特定抗原來區分，通過抗體與抗原結合識別異己。識別首先要明確免疫系統針對的敵人是誰？免疫識別的對象是外邪入侵，免疫對代謝失衡產生的虛實寒熱疾病不起作用。外邪分為對內、對外兩種情況。對外的免疫識別對象是外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物。對內的免疫識別分為三種︰1對損傷老化細胞的退休識別，目的除舊更新；2對黑惡勢力的正義識別，目的是將突變細胞野蠻發展而成的腫瘤鏟除；3對貪污腐敗的廉政識別，目的是將喪失監管的當權細胞清除，當細胞失去了約束，只會貪婪索取和野蠻生長，變成癌細胞。
立︰細菌、病毒、寄生蟲稱為外邪可以理解，老化細胞、腫瘤細胞和癌細胞是自身的細胞，為什麼是外邪？
夢︰如果兩方交戰，你通過什麼分辨敵我？
立︰首先是外表特征，與我相同的是友，不同的是敵；其次內部遺傳信息，外面可能偽裝，但遺傳信息不會變；最後是精神文化的認同，朋友可能變成叛徒，但意識形態的認同感不會背叛，甚至敵變成友。
夢︰你表達的很好，細胞也是如此。腫瘤細胞的基因已經變異，是偽裝外表的敵方，是信息維度的外邪入侵；癌細胞是基因相同外表不同，具有隱身能力的敵方，是能量維度的外邪入侵；老而不死是為賊，衰老損傷的細胞是形式相同，但精神背叛的敵方。衰老、腫瘤和癌變都會將器機帶入死亡，與“我”的認同感產生分歧，它們已經脫離了“我”的範疇，所以是外邪。而大腸內的益生菌群，雖然寄生在腸道內，與“我”具有高度的認同感，與“我”成為共生關系，是化敵為友。
強︰是否存在“敵我不分”的情況？
夢︰存在。如果對“敵”的定義存在模糊的空間，有些外邪就會混過體液免疫的檢查，侵入細胞形成感染；如果對“敵”的定義過于苛刻，抗體的免疫識別就會過度，就會對一些形態猥瑣的正常細胞下手，形成免疫的“過敏反應”。
強︰如何杜絕“敵我不分”呢？
夢︰不能杜絕。生命是發展變化的，我變化外邪也變化，外邪不斷衍生新的能夠滲透潛入的機體的手段，免疫系統也不斷衍生識別清除外邪的方法。外邪的新手段可能產生新的免疫記憶，新的免疫記憶可能產生新的識別標準，新的識別標準可能誤判某些細胞的功能，從而形成過敏反應。所以潛入與過敏一直是生命衍化過程中的一對矛盾，直到機體適應過敏而衍生新的功能。比如空氣嚴重污染，空氣中的一些化學污染物對鼻腔造成損傷，免疫系統會誤認為受到外邪攻擊形成免疫記憶，當鼻腔再次遇到該化學物質，就會對沾染污染物的細胞進行細胞免疫，形成過敏性鼻炎。所以過敏反應是反復發作的免疫應答，只要再次接觸過敏源，就會產生過敏反應，有些過敏反應可以遺傳下一代。
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立︰息肉在免疫識別範圍嗎？
夢︰息肉是皮膚粘膜組織損傷或者局部的炎癥，持續時間較長，粘膜和組織在恢復過程中，出現的局部增生性繁殖，屬于正常的細胞組織。息肉屬于長期游走在法律邊緣灰色地帶的角色，不在識別之內，除非息肉跨過道德的邊界，突變成腫瘤才會被監管識別。
強︰炎癥發生的本質是什麼？
夢︰炎癥的本質是細胞免疫。當病原入侵細胞形成感染，如果受感染細胞未被及時發現，病原就會在細胞內瘋狂繁殖，直到耗盡細胞內的能量使細胞瓦解，然後感染更多的細胞。這樣形成鏈式反應，造成大範圍的感染和更多細胞的死亡，形成組織潰瘍。
強︰免疫系統是瞎的嗎？個別的漏網之魚可以容忍，都大範圍感染了，免疫系統還不能識別嗎？
夢︰大範圍的感染當然是可以識別的，免疫細胞對付零星的病原是捉賊，但對付大範圍的感染就屬于大兵團作戰了。作為士兵的免疫細胞不是萬能的，免疫細胞的吞噬能力是有極限的，當免疫細胞吞噬病原超過極限就會死亡分解，免疫細胞內的所有物質都會進入組織液，形成膿液，當膿液過多就會形成膿腫。
強︰未病時期死亡的免疫細胞會化膿嗎？
夢︰不會。未病時期死亡的免疫細胞會被運送至淋巴結，形成痰濕。比如肺部淋巴結產生的異物、病原微生物、各種炎癥細胞被分泌到呼吸道，混合壞死脫落的粘膜上皮細胞和粘液，會形成痰液。粘液由粘膜上皮的腺體和杯狀細胞分泌，內含糖蛋白和鈣離子，產生粘稠度。呼吸道的上皮縴毛能夠機械性活動，起著轉送帶樣作用，將附著呼吸道的污物向喉部運輸，形成痰液。運送至喉嚨的痰液對喉管形成刺激，通過咳嗽排除異物。如果氣管粘膜的縴毛運動減弱，痰液清除受阻，形成持續的咽癢咳嗽。
強︰鼻屎是如何產生的？
夢︰如果患有鼻炎，鼻粘膜炎癥反應下分泌出的濃稠的粘液，這些粘液由鼻縴毛運輸到鼻咽處，對鼻咽部造成不適，只能通過噴嚏來清除異物。當一些粘液分泌物在重力下流至鼻孔處，風干成固體就是鼻屎。鼻屎與痰液的成分是相同的。
立︰肺炎產生的白肺屬于痰濕嗎？
夢︰不屬于。白肺是由肺熱轉變肺寒演變成的凝水現象，當肺熱體質的呼吸系統感染外邪，原本在肺泡內積蓄了大量水蒸氣，由于肺熱降低，使水蒸氣在肺泡內冷卻為液體，形成白肺。當肺泡內的液體水充滿肺泡，組織液和血液中的小分子就會在滲透壓的作用下滲出，使液體變得粘稠，與嬰兒期的白肺類似。同時外邪進入肺泡液體中，更加利于外邪的感染和傳播，使雪上加霜，極度危險。所以早期應對白肺的方法是增加肺熱保持水的氣化，晚期白肺再增加肺熱已經來不及了，需要泄水和補氣雙管齊下。
立︰如果小範圍的感染被及時發現，免疫系統能發揮作用嗎？
夢︰亡羊補牢，為時不晚。當然感染已經發生，t細胞能及時識別並裂解細胞，對病原實施吞噬和清除。雖然感染被清除了，但細胞裂解後細胞間質中會出現漏洞，如果細胞免疫的範圍小，出現的漏洞少，會通過新陳代謝的新細胞填補漏洞。如果免疫細胞與感染源的戰爭出現膠灼狀態，病原不斷感染新的細胞，免疫細胞不斷裂解靶細胞形成漏洞，新陳代謝的新細胞不斷填補漏洞，三者形成拉鋸戰，就演變成慢性潰瘍。當裂解漏洞連成片，細胞間質的網狀結構被破壞形成較大的空洞。如果新陳代謝的速度慢，填補大空洞的細胞少于裂解的靶細胞，時間長了就會形成穿孔傷，是氣虛產生的虛癥；當新陳代謝的速度快，填補大空洞的細胞多于裂解的速度，填補位置缺少細胞間質的約束，填補範圍就會超出原有界限，直到建立新的細胞間質網絡，從而形成息肉。所以息肉是完全健康的細胞，息肉屬于𠿬P椴 氖抵 br />
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強︰風濕性關節炎不是微生物感染引起的嗎？
夢︰不是。要理解關節炎首先要理解什麼是風？風是木屬性，在體為筋，在骨為軟骨，主要成分縴維組織，也就是舭楖�靨澹 諾腦誦芯褪欠紓 宋 謀潿 欠紜Ｆ脹 慕鈹熳櫓 南赴 ぞ哂辛鞫 裕 梢曰 庖蛭露缺浠 南宋 砦弧 攀凳親櫓 隻 瓜赴 な チ肆鞫 裕 蔽露缺浠 南宋 砦唬 荒芡 鞫 曰 猓 瓜赴 渲市緯膳で 慕 埂Ｅで 南赴 渲始費谷砉竅赴 蠱湫緯剎糠紙粽挪糠炙沙詰男翁 沙詰牟糠趾莧菀妝豢固迨侗鷂 ┌洌 虼 細胞對軟骨細胞進行免疫分解。溶解的軟骨細胞內並沒有癌變，細胞內容物也沒有形成凋亡小體，對組織液形成污染，並增加局部組織液的壓力，產生不適感，直到組織液排出，癥狀消失。只要溫度突變，𠥹k稻突嵩詮亟詿Σ 偽洌 輾 庖嘰 校 賈路縭 亟諮追錘捶 鰨 攀擋 氖抵ぁ br />
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強︰息肉為什麼會病變？
夢︰因為息肉是突出的結構，表面積遠遠大于正常組織，這就增加了息肉與病原接觸感染的概率，從而提高了息肉的免疫難度，息肉的初期病變屬于二次感染，當息肉的細胞間質再次被破壞，就會發生癌變；當息肉中存在腺體細胞，就會發展成腫瘤。
強︰對外的免疫識別有什麼特點？
夢︰對外邪的識別，有些比較容易，就像一個怪獸混入平民中，誰都能一眼發現，免疫能夠快速響應。但有些外邪具有偽裝能力，比如擬態偽裝、隱身偽裝，能夠混入組織內部，這時就需要特殊的細胞介入提高識別方法，通過抗體來發現外邪入侵。淋巴細胞能夠對已經暴露的入侵者建立病原檔案，並發布通緝令，形成免疫記憶，能夠快速有效地識別有案底的外邪。
強︰對內的免疫識別有什麼特點？
夢︰對損傷老化的免疫識別比較簡單，但數量眾多，類似退休後的醫保管理；對腫瘤的免疫識別，屬于對黑惡勢力的打擊，腫瘤細胞隱藏在平民細胞中，甄別比較困難，腫瘤在黑暗中發展壯大；對癌細胞的免疫識別，屬于糾察貪污腐敗，任務艱巨，任重道遠，當貪腐分子被發現時，腐敗往往已經侵佔了整個系統，瀕臨崩潰。
強︰免疫細胞是如何工作的？
夢︰首先是識別，免疫系統通過特異性受體識別病原體表面的抗原；其次受體與抗原結合後，發出預警信號，傳導至免疫細胞；然後預警信號將免疫細胞激活，發起免疫應答，吞噬病原體；同時對病原進行案底記錄，生產記憶淋巴細胞，利于二次感染的快速反應。為了長久保存病原的案底，記憶淋巴細胞的壽命較長，有的可能伴隨一生。
強︰特異性受體是什麼？
夢︰特異性受體是免疫球蛋白，也稱抗體。t細胞受體是一個固定在細胞膜上的異源二聚體，多數由高度易變的α亞基和β亞基通過二硫鍵連結構成，少數由γ亞基和δ亞基構成。t細胞受體的抗原結合位極為多樣化，編碼免疫球蛋白的基因位點由許多基因片段構成，不同基因片段之間的隨機重組，以及重組過程中隨機插入的核 酸，產生了不同類型的抗體，用于識別不同病原。由t細胞合成分泌的免疫球蛋白分為igg、iga、ig、igd、ige五類。igg，igd，ige均為單體，分泌液中iga是雙體，ig是五聚體。抗體自身沒有對抗病原的能力，它的作用是識別病原。
立︰淋巴系統是如何發揮免疫作用的？
夢︰淋巴系統能制造免疫細胞和抗體，濾出病原體，參與免疫反應。當淋巴液在向心流動中要通過一系列的淋巴結，淋巴結產生淋巴細胞吞噬病原。當淋巴液緩慢地流經淋巴竇時，巨噬細胞可清除其中的異物，對細菌的清除率可達99，但對病毒、癌細胞的清除率常較低，所以未病時期免疫系統清除外邪。當外邪已成氣候，免疫細胞就不足以對抗病原，細菌、病毒或癌細胞等可引起局部淋巴結感染腫大，病變可沿淋巴管的流注方向擴散和轉移，比如扁桃體發炎。
強︰淋巴系統是土屬性的，還是金屬性的？
夢︰淋巴系統是金土復合屬性。土屬性的功能是運輸和管理水分循環，淋巴的脈管可以回收大分子物質，是血液循環的補充，為運輸提供了渠道；淋巴液是水分內循環的一部分，水分先從毛細血管進入組織液，其次水分從組織液進入細胞內，然後從細胞內返回組織液，水分再攜帶細胞代謝的產物進入毛細淋巴管，最後返回血液，形成閉環。所以淋巴管和淋巴液屬于土屬性；而淋巴系統中的免疫細胞發揮免疫防御的作用，屬于金屬性。
立︰未病時期，免疫系統可以游刃有余的的清除外邪，如果侵入的外邪發展至已病階段，外邪已經到處擴散感染，應如何應對呢？
夢︰針對細菌、病毒、寄生蟲的外邪入侵，只能正面對抗，增加免疫識別的抗體，提高免疫細胞的數量。外邪雖然種類繁多，但外邪是存在五行屬性的。首先根據病灶判斷外邪的屬性，然後增加相應抗體的數量，就能提高免疫能力。邪不勝正，外邪無論多麼猖狂，在生命終結以前，外邪的數量相對于免疫系統都是少數群體。只要僵尸不放棄抗爭，及時撥亂反正，就能利用免疫系統壓制外邪作惡。
立︰如何分辨外邪的五行屬性？
夢︰通過外邪的形態分辨屬性，外邪的生命結構簡單，直接體現生命場的形態。木曰曲直，外邪為線形或柱形；火曰炎上，外邪為放射狀或多毛；土曰稼穡，外邪為分枝或分裂；金曰從革，外邪為螺旋或聚合體；水曰潤下，外邪為球形或內凹的漏斗。許多外邪都是復合屬性，需要仔細分辨，抗體也應組合應對。
強︰免疫細胞也應該具有五行屬性吧？
夢︰是的。嗜酸性粒細胞屬于木性，嗜堿性粒細胞屬于火性，淋巴細胞屬于土性，單核吞噬細胞屬于金性，中性粒細胞屬于水性。
強︰免疫細胞依靠抗體的免疫識別發揮作用，抗體是否具有五行屬性？
夢︰同樣抗體也是分五行的，抗體按五行分為︰igd抗體為木性、ige抗體為火性、ig抗體為土性、igg抗體為金性、iga抗體為水性。免疫細胞依靠同屬性的抗體識別同屬性的抗原，才能發揮免疫作用，抗體相當于免疫細胞的眼楮。
立︰如何發揮抗體的作用？
夢︰依據病原特征，按圖索驥，對癥下藥。木性igd識別線形的病原，由嗜酸性粒細胞免疫；火性ige識別多毛類病原，由嗜堿性粒細胞免疫；土性ig識別分支形病原，由淋巴細胞免疫；金性igg識別螺旋形病原，由單核吞噬細胞免疫；水性iga識別內凹形病原，由中性粒細胞免疫。許多病原生物都是多屬性組合的，根據屬性的主次關系，搭配復合抗體。
夢︰暫時到這里吧，下次我們來講腫瘤和癌癥。
強︰謝謝您的指導。
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