注此章所涉及藥方劑量僅供參考，如有需要，請線下就醫，謹遵醫囑，請勿私自嘗試，否則後果自負！！！
茯苓皮手持《金匱要略》立于檐下，青衫被細雨浸透。他望著藥圃中積水泛起的漣漪，眉頭緊蹙︰"今歲太陰濕土司天，這谷雨未至便連月陰雨，最易傷脾生濕。"話音未落，前堂傳來木屐涉水之聲，一老嫗雙足腫脹如瓠，每行一步皆濺起水花。
《臨江診籍•甲辰年三月初七》
周氏，女，58歲，漁婦。雙下肢浮腫三月，晨輕暮重，脕腹脹滿如裹濕棉。現癥︰入暮則腫勢上延至膝，臥則喘促倚息，納呆泛惡，小便短少如濃茶。查︰舌淡胖邊有齒痕如鋸，苔白膩如積雪未化，脈右關濡緩似腐木沉水，左尺沉細如絲。前醫用五苓散三劑，反增嘔惡，吐出清水半盂。
大腹皮挺著圓滾肚腹跨過門檻，腰間檳榔紋腰帶幾欲崩開。他猛然掀起老嫗褲管，指甲在脛骨前按壓出深坑︰"《醫宗金鑒》"皮水"篇有載——按之沒指，良久方起，此乃脾陽不振，水濕泛溢肌腠！"
桑白皮從屏風後轉出，素白 衫上桑葉紋路隨步履輕顫，三指搭于患者右寸︰"脈濡滑如絮浸水，此非單純皮水。《景岳全書》雲"水氣上逆，凌心犯肺"，觀其臥則喘甚，乃水飲射肺之兆。"
茯苓皮展開泛黃的《素問•至真要大論》，指尖點向"諸濕腫滿，皆屬于脾"八字︰"脾主運化，恰如樞機。今歲濕土當令，樞機失轉——"他忽取竹刀剖開藥圃中水腫的茯苓，"諸位且看，此菌核內滲清液，正應脾虛不運之象。"
陳皮拍落衣襟上的陳年橘絡，拾起案頭《本草綱目》︰"時珍公謂"氣順則痰消"，此患脕痞如塞，非我二錢不能醒脾。"他抖開患者衣襟，露出腹壁青筋隱現，"《醫門法律》"單利水不調氣，如開閘無水舟"，前醫五苓散之誤，正在于此！"
生姜皮從灶間轉出，周身辛香裹挾著水汽。他執起前醫方箋冷笑︰"豬苓、澤瀉如開閘泄洪，然河道淤塞——"忽將五苓散藥渣傾入水盆，見其迅速沉底，"《醫學心悟》雲"治濕不利氣，非其治也"，此方缺行氣之品，反傷中陽！"
桑白皮以銀針挑亮燭火，光暈中浮現患者初診舌象︰"苔雖白膩卻舌質淡胖，此非濕熱。《臨證指南醫案》謂"舌淡苔白膩者，當溫化"，五苓散苦寒滲利，實乃雪上加霜。"
藥圃積水倒映著陰郁天色，浮萍在茯苓皮腳邊打轉。大腹皮拾起漂流的桑葉︰"葉脈紋路縱橫如三焦水道，今被浮萍所阻——"他猛然攪動水面，"正如《素問》"三焦者，決瀆之官，水道出焉"。治水不疏三焦，猶如此景！"
陳皮忽指檐角蛛網︰"蛛絲懸露，正應《醫方集解》"輕可去實"之理。吾輩皮類藥物，恰似蛛網濾水，取其"以皮行皮"之妙。"
茯苓皮振袖潑墨，在宣紙上繪就五行圖︰"脾土居中，水濕困之。木不疏土則氣滯，金不制木則喘逆。"他點向患者泛青的指甲，"《望診遵經》"爪甲青者，肝郁乘脾"，當佐桑白皮肅肺以制肝。"
生姜皮取晨露研墨︰"《本草備要》謂我"走而不守"，然此患舌淡陽微——"他忽將姜汁滴入露水，"需留姜皮辛散之性，去姜肉辛熱之燥，方合"治上焦如羽"之訓。"
藥童捧來積滿雨水的陶甕，茯苓皮蹙眉︰"《雷公炮炙論》明載"茯苓忌鐵器、忌逆水"。此甕積雨水為逆，當取井華水煎藥！"
桑白皮剖開桑枝，淡黃木芯滲出清液︰"《修事指南》雲"桑白皮取東南枝，蜜炙緩其寒"，此枝朝陰而生，需加倍蜜炙。"
暮色中，周氏足腫在燭光下泛著水光。茯苓皮取新鮮冬瓜皮覆于患處︰"《食醫心鑒》載"冬瓜皮利水不傷正"，暫可緩其苦。"陳皮拾起飄落的橘花︰"待明日新會陳皮到貨，必配老櫞醒脾。"檐角雨滴墜入藥圃積水，激起漣漪如脈象沉濡。
藥廬內蒸氣氤氳，五張青檀木案圍成五行陣勢。茯苓皮端坐主位，案頭《醫方集解》展開至"五皮飲"篇︰"汪昂言"治水者必先理氣"，今諸君齊聚，當議行氣利水之法。"
茯苓皮君）青衫振袖，取雲紋茯苓示眾︰"《本草經疏》謂我"專利皮毛間水"，此患腫勢在表，當用四錢為君。"他以竹刀削去赤色外皮，"赤苓入血分，白苓走氣分，今取白苓專行肌腠。"
大腹皮臣）解下檳榔紋腰帶，露出鼓脹的腹部︰"《藥性論》稱我"寬中下氣，利水消腫"，需姜汁炙四錢。"他取老姜榨汁浸漬藥材，"姜汁可去我悍烈之性，留行氣之力。"忽見周氏腹大如鼓，急補︰"若見青筋顯露，當配螻蛄三只通絡。"
陳皮臣）拍案驚起，深衣橘紋簌簌︰"《本草綱目》載"陳皮同補則補，同瀉則瀉"，此患脕痞，非我二錢不能醒脾！"他抖落衣襟陳年橘絡，"需用新會十年陳者，去白留紅，遵《修事指南》"去白理氣更峻"。"
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桑白皮佐）素手執銀刀剖桑枝，淡黃木芯滲出清液︰"《藥品化義》謂我"瀉肺中伏火而平喘"，此患臥則氣逆，當蜜炙三錢。"他將桑枝浸入槐花蜜，"蜜炙緩我寒性，增潤肺之功。"
生姜皮佐）周身辛香裹挾水汽闖入︰"《醫林纂要》雲"凡用皮者，取其行水不傷正"，我需留姜汁之性，取二錢足矣。"忽嗅藥氣刺鼻，"何人用干姜替我？《本草述》明言"生姜皮辛散，干姜皮溫守"！"
甘草使）捧銅秤緩步介入︰"《藥品化義》稱我"調和諸藥如國老斡旋"，然此患苔膩——"他取蜜炙甘草片，"當遵《聖濟總錄》炙法，八分即可。"
茯苓皮取陶罐示眾︰"《雷公炮炙論》雲"茯苓忌鐵器"，當以砂鍋文火煎。"
陳皮忽掀開藥櫃︰"前醫五苓散藥渣沉如鐵石，此乃未去橘白之故！"他取新會陳皮剖開，"橘白如棉絮滯氣，橘紅似晚霞行血，當盡去白絡。"
桑白皮將蜜炙藥材置于竹篩︰"槐木炭火炙至微黃，《修事指南》謂"過炙則苦，欠炙則寒"。"
生姜皮取冬瓜皮一筐︰"《食醫心鏡》載"冬瓜皮煎湯代水，助利小便"，當遵此法。"
茯苓皮執狼毫揮就︰
茯苓皮四錢君） 大腹皮四錢姜炙臣）
陳皮二錢去白臣） 桑白皮三錢蜜炙佐）
生姜皮二錢佐） 冬瓜皮五錢引）
甘草添注︰"戌時服藥，借陽氣歸藏之勢，助藥力達表。
藥童忽捧藥渣奔入︰"西街藥鋪誤將橘白入方！"茯苓皮觀渣色晦暗︰"《本草備要》言"留白則滯氣"，此渣沉底不散，正是橘白未淨！"
桑白皮以銀針挑取藥渣︰"蜜炙不足，寒性未斂，反傷脾陽。"他取槐炭重炙，"當炙至蜜香透入木髓。"
周氏服藥半時辰，腹中雷鳴如擂鼓。大腹皮按診︰"《醫方考》雲"氣行則水行"，此乃樞機始轉。"
戌時再服，夜尿如泉涌︰"《諸病源候論》"小便利者腫當消"。"晨起脛前凹陷變淺。
三日復診，舌苔化薄︰"《辨舌指南》"膩苔退為薄白，濕濁漸化"。"脕脹減半，可平臥安眠。
《醫宗金鑒》水腫篇批注︰"治皮水當如宣發霧露，五皮散輕宣之法最宜。"
茯苓皮展開《景岳全書》︰"張介賓謂"治水當先治氣"，陳皮、大腹皮相須，正合此道。"
桑白皮奏《溫熱論》琴曲︰"葉天士"通陽不在溫，而在利小便"，冬瓜皮引經最妙。"
周氏足腫消退時，藥圃積水已退。茯苓皮拾起漂流的桑葉，葉脈紋路清晰如三焦水道。陳皮將誤用的橘白投入灶膛，火苗竄起似金蛇狂舞。大腹皮的新制艾絨腰帶在晨光中蒸騰白氣，恍如太陰濕土化作甘霖。
更漏聲碎，藥坊檐角的青銅風鈴在夜風中錚鳴。茯苓皮正校注《金匱要略》皮水篇，忽聞坊門轟然洞開。藥童踉蹌奔入，簑衣滴水成溪︰"西街張屠戶危矣！前醫予五苓散，現腫勢漫延至腹！"
《臨江診籍•甲辰年五月廿三》
張某，男，42歲，屠戶。周身浮腫七日，腹大如箕，陰囊腫亮如琉璃燈。查︰舌質淡紫苔灰膩，脈沉弦緊如彈索。前醫用五苓散加商陸，服兩劑後嘔吐清水，尿閉十二時辰，現神識昏蒙。
大腹皮掀開患者上衣，腹壁青筋如蚯蚓盤曲︰"《醫宗金鑒》石水篇載"腹大筋青，真陽衰微"，此非尋常皮水！"指甲在臍周按壓，凹陷處泛青紫，"《諸病源候論》謂"血不利則為水"，已現血水互結之兆。"
桑白皮執三稜針點刺舌下金津玉液穴，滲出的血水渾濁如泥漿︰"《針灸大成》雲"危候見黑血者，真髒色現"，速配螻蛄通絡！"
茯苓皮碾碎五苓散殘渣，見澤瀉碎片稜角分明︰"《本草崇原》謂"澤瀉利水如決堤"，然此患舌淡陽微——"他將藥渣撒入水盆，瞬間沉底，"正如《醫門法律》"陽虛者妄用滲利，如雪上加霜"！"
陳皮拾起誤用的廣陳皮，橘絡密布如蛛網︰"《本草害利》明言"新會皮理氣，廣陳皮破氣"。此患中氣已傷，反用廣皮，豈非落井下石？"
茯苓皮揮毫如劍︰
茯苓皮六錢君） 大腹皮五錢艾葉炙臣）
陳皮一錢新會去白臣） 桑白皮二錢蜜煆佐）
生姜皮五分佐） 螻蛄三對酒浸使）
附子三分先煎） 冬瓜汁半盞引）
附子武火先煎三刻，投五皮文火共煎，螻蛄研末沖服，子時服藥借一陽來復。
大腹皮解下艾絨腰帶︰"《得配本草》載"大腹皮得艾溫，行水不傷陽"。"他將藥材裹入艾葉，炭火炙至焦香。
桑白皮取槐木炭煆燒︰"《修事指南》"蜜煆桑皮，存性止血"，此患舌紫，防血溢絡外。"
螻蛄浸入黃酒︰"《雷公炮炙論》謂"酒浸通絡，去其腥毒"。"
亥時三刻，附子藥氣蒸騰如霧，茯苓皮觀其色如琥珀︰"《傷寒論》"附子破八片，煮一伏時"，今取薄切速煎，救急為先。"
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子時正，撬齒灌入藥汁，患者突然劇咳，吐出黑水半盂。桑白皮按診右寸︰"脈如轉索稍緩，《脈經》謂"緊脈去者生"。"
寅時破曉，患者排出腥臭尿液，腹圍驟減一寸。陳皮撫掌︰"《醫方考》"氣行水行，如風吹雲散"！"
舌苔轉薄白，脈沉緩有力︰
去螻蛄、附子
加白術三錢土炒） 砂仁八分後下）
茯苓皮觀患者掌紋︰"《形色外診簡摩》"坤宮現紅紋，脾陽來復"，白術當用浙產者，仿《本草乘雅》"白術得越土之氣"。"
桑白皮展甲子歷︰"患者生于丙子水運太過之年，今逢甲辰土運太過，水土相激——"他點向三陰交穴，"《素問》"三陰結謂之水"，前醫未察歲氣，妄用商陸逐水，犯虛虛之戒。"
大腹皮剖解誤治藥渣︰"澤瀉碎片紋如冰裂，正應《本草圖經》"澤瀉利水如破冰"。然此患本為寒冰，再破則崩！"
晨光中，張屠戶腹壁青筋漸隱。茯苓皮拾起飄落的艾灰，灰燼紋路竟成河圖形狀。陳皮將誤用的廣皮投入藥爐，火焰竄起如金蛇狂舞。桑白皮撫過患者漸暖的足踝，檐角風鈴輕響，恍如仲景遙望頷首。
藥廬內苦楝樹影婆娑，周氏褪去木屐，足踝雖消卻現青白之色。茯苓皮三指搭脈，眉峰微聚︰"右關雖起，左尺沉遲如石沉寒潭。《脈經》雲"尺脈遲者腎陽衰"，此乃濕邪下注，子盜母氣。"他掀開患者腰衣，腰俞穴處肌膚冷濕如貼寒鐵。
【病案實錄•周氏復診】
《臨江診籍•甲辰年六月十九》
周氏，女，58歲，服五皮散七劑後，脛腫盡退，反現腰膝酸冷如浸冰水，夜尿頻急。查︰舌根苔灰滑如覆霜，脈左尺沉遲似漏更殘滴。掌紋坎宮凹陷如斷溝，足跟皸裂滲液清稀。
桑白皮執銀刀剖開老桑根，年輪紋理密如蛛網︰"《景岳全書》謂"久濕傷陽，窮必及腎"。此患腰冷如折，正應《素問》"腰者腎之府"之誡。"他將桑根浸入艾草汁，"當仿太乙神針法，外灸腰眼以溫腎俞。"
大腹皮解下新制艾葉腰帶，藥香裹挾溫熱︰"《得配本草》載"大腹皮得艾火，行氣兼溫陽"。"他取艾絨包裹藥材，炭火炙至焦黃，"需用端午收采的蘄艾，其性透達。"
茯苓皮潑墨繪就河洛圖，點指"坎"位︰"腎屬水居北，脾屬土居中。今脾濕下流，如濁水注坎——"他取銅勺舀水傾瀉，"當培土制水，溫陽化氣。"
陳皮拾起藥圃濕泥，塑成堤壩之形︰"白術如堤防，附子似驕陽。堤固則水歸道，陽煦則冰自融。"
茯苓皮揮毫改方︰
茯苓皮四錢君） 大腹皮三錢蘄艾炙臣）
陳皮一錢五分廿年陳櫞臣） 桑白皮二錢鹽炙佐）
生姜皮一錢佐） 附子五分先煎）
白術四錢土炒） 車前子三錢絹包）
附子武火先煎三刻，投五皮、白術文火共煎，車前子絹包防黏液糊鍋，辰時服藥借陽氣升發。
桑白皮浸入青鹽鹵水︰"《修事指南》"鹽炙下行"，此患濕濁沉墜，需引藥至腰尻。"
白術與灶心土同炒︰"《本草述鉤元》謂"土炒助脾，如兵得糧"。"炒至焦香時，土香裹挾藥氣漫溢。
附子薄切如蟬翼︰"《傷寒論》"附子破八片"，今取川產烏頭子根，煎透去麻留辛。"
周氏服藥後腰腹如裹暖爐，亥時排尿如泉涌︰"《諸病源候論》"小便利者寒濕去"。"夜尿由五次減為二次。
舌根灰苔退為薄白，左尺脈略起︰
去車前子 加杜仲三錢鹽炒）
附子減為三分 添砂仁八分後下）
桑白皮觀患者足跟︰"裂痕漸斂，《外科正宗》謂"足跟潤澤者腎氣充"。"
茯苓皮展開《醫貫》脾腎篇︰"趙獻可雲"水為萬物之元，土為萬物之母"。初病治脾如疏渠導流，久病溫腎若日照冰消。"
大腹皮取銅鏡映照患者背部︰"膀胱經如渠，腧穴似閘。艾灸腎俞、脾俞，猶開閘泄洪。"
陳皮刨制老櫞皮，香氣沉郁︰"《本草乘雅》謂"陳久者性和"，此患中焦虛餒，非廿年陳櫞不能醒脾。"他將橘絡編成藥枕，"余絡亦不可廢，外治助內服。"
生姜皮曝曬于午時烈日︰"《本草崇原》"日曬取天火之陽"，曝後辛散之力倍增。"
藥童誤將生附子入藥，患者服後舌麻心悸。茯苓皮急配甘草四錢︰"《本草綱目》"附子無姜不熱，得甘草則緩"。"以生姜汁混合蜂蜜灌服，半時辰後脈象漸穩。
周氏腰暖之時，藥圃桑樹忽結異果。茯苓皮剖開果實，見籽粒排列如命門太極。陳皮將誤用的生附子埋入土中，來年春竟生烏頭新苗。大腹皮的艾絨腰帶在晨光中蒸騰白霧，恍如太溪穴涌出地氣。檐角風鈴輕響，應和著《素問》"陽化氣，陰成形"的千古回音。
藥坊正堂懸掛九州輿圖，五色絲線標注全年醫案。茯苓皮執朱筆點向燕山與嶺南︰"《醫宗金鑒》雲"地勢使然，治法迥異"，今觀北地寒凝、南疆濕熱，當各施其法。"桑白皮奏響五音琴，角、徵、宮、商、羽五音應和五行，琴案上《黃帝內經》無風自動，展于"異法方宜論"篇。
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【北地醫案•戍卒寒腫】
《燕山診籍•甲辰年十月》
王某，男，35歲，戍卒。戍守邊關三載，面腫如覆碗，手足皸裂滲黃水。查︰舌淡紫苔白滑，脈沉緊如弓弦。觸其肌膚冷如鐵石，呼吸間白霧凝結。
茯苓皮展《醫學衷中參西錄》︰"張錫純謂"北地苦寒，非重劑不能透達"。"遂改方︰
茯苓皮六錢君） 紫甦梗四錢臣）
陳皮三錢廿年新會臣） 桑白皮二錢蜜煆佐）
生姜皮一錢佐） 桂枝尖五分使）
取松枝煎湯代水，申時服藥借少陽升發之氣。附子三分研末，姜汁調敷涌泉穴。
三日後，王某面腫如潮退，掌中離位現紅潤︰"《形色外診簡摩》"面腫消而華色現，衛陽復也"。"桂枝尖挑破手足皸裂處，滲出物由清轉稠︰"《外科正宗》"黃水稠者濕毒泄"。"
【南疆醫案•茶商濕腫】
《嶺南診籍•甲辰年八月》
李某，男，48歲，茶商。雙足腫亮如晶，趾縫糜爛流濁，身熱不揚。查︰舌紅苔黃膩如涂醬，脈濡數似蜻蜓點水。溲赤如濃茶，氣穢沖鼻。
大腹皮解檳榔紋腰帶︰"《溫熱論》雲"濕遏熱伏，當輕宣透達"。"遂改方︰
茯苓皮四錢君） 赤小豆皮五錢臣）
陳皮八分廣產臣） 冬瓜皮一兩佐）
生姜皮五分佐） 木棉花三錢使）
薏苡仁、白扁豆各半煮粥送藥，巳時服藥借太陰濕土當令。
次日溲轉清長，舌苔退如薄紗︰"《辨舌指南》"黃苔化者濕熱去"。"桑白皮取患者足部滲出液置于琉璃盞︰"濁液分層如天地，此乃《醫門法律》"分消走泄"之功。"
【婦幼醫案•母子異治】
《臨江診籍•甲辰年九月》
林氏，孕六月，足腫如囊。查︰舌淡苔潤，脈滑而緩。恐傷胎元，去桑白皮︰"《婦人大全良方》"桑皮性降，妊期慎用"。"
茯苓皮三錢 大腹皮二錢艾葉炙）
陳皮一錢去白） 生姜皮三分
白術四錢土炒） 杜仲三錢鹽炙）
效驗︰七日腫消，胎動如常︰"《女科要旨》"利水不傷胎，方為上工"。"
童稚醫案
《幼科診籍•甲辰年七月》
陳童，6歲，食積致腫。查︰指紋紫滯過氣關，腹脹如鼓。
茯苓皮二錢 大腹皮一錢姜炙）
陳皮五分橘絡） 萊菔子三錢炒）
生姜皮一分 雞內金二枚研）
效驗︰服後瀉下酸臭便，腫消神清︰"《幼幼集成》"積去則腫自消"。"
茯苓皮以五色土塑五行圖︰
北地︰黑土屬水，寒凝用桂枝通陽水→火）
南疆︰紅土屬火，濕熱取赤豆利濕火→土）
中原︰黃土屬脾，童稚用萊菔消積土→金）
桑白皮奏五音琴律，徵音心火）促桂枝通陽，羽音腎水）助赤豆利濕。陳皮將新會、廣皮分置南北︰"《本草乘雅》"橘逾淮為枳"，地氣不同，藥性自殊。"
《醫宗金鑒》水腫篇批注︰"北腫多寒，當溫陽化氣；南腫多濕，宜清熱利水。"
大腹皮展《溫病條辨》︰"吳瑭治嶺南濕熱，創"分消走泄"法，與我輩用赤豆皮暗合。"
茯苓皮捧《小兒藥證直訣》︰"錢乙治小兒食積，謂"導滯如疏渠"，萊菔子猶清道夫。"
北地戍卒贈雪松一枝，松脂清香暗合藥性。南疆茶商寄木棉數朵，絮絲如雲應"輕可去實"。孕婦繡嬰戲圖藥囊，針腳細密如脈絡交織。童稚以萊菔籽播種藥圃，來年春發新芽，葉紋竟呈河圖之象。檐角銅鈴隨風輕吟，似述《素問》"異法方宜"之奧義
霜華凝結在桑樹枝頭，茯苓皮輕撫松根下的菌核，青衫沾滿晨露︰"《淮南子》雲"千年松脂化茯苓"，我輩取皮，正如《本草乘雅》"以皮行皮"之訓。"他執竹刀沿松紋剝取外皮，斷面雲紋如山水畫卷，"此紋路暗合三焦水道，正應《醫林改錯》"三焦者，水液之道路"。"
茯苓皮君藥）取十年以上老松根菌核，剝取外層褐色粗皮︰"《圖經本草》載"茯苓有赤白二種，白者入氣分，赤者走血分"。"他將赤白二皮分置青玉案，"此患腫在肌腠，當選白皮四錢，專行氣分水濕。"
大腹皮臣藥）剖開檳榔果實，露出海綿狀中果皮︰"《海藥本草》謂"檳榔向陽者利水力雄"。"取南坡所產者，姜汁浸透後艾灸，"需灸至焦香透芯，《修事指南》雲"灸後悍烈之氣盡去，獨留行水之能"。"
陳皮臣藥）捧出密封廿載的陶甕，揭蓋時橘香襲人︰"《本草備要》言"陳久者烈氣消，溫和之力存"。"他撕去橘白，余下朱紅橘絡，"去白如卸甲，留紅似披霞，專行中焦滯氣。"
桑白皮佐藥）截取東南向桑枝，刀削外皮現淡黃木芯︰"《詩經》"維桑與梓，必恭敬止"，此枝沐春陽而生，最得升發之氣。"蜜炙時槐炭火候須精準，"過則苦，欠則寒，蜜香滲入木髓為度。"
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生姜皮佐藥）擇取白露前嫩姜，留須存皮︰"《本草述鉤元》載"姜須如絡，行水通經"。"曝曬于午時烈日下，"日曝取天火之陽，存辛散之性。"
茯苓皮將菌核置于松木蒸籠︰"一蒸用寅時露水，二蒸換午時井華..."蒸至第九遍，菌核竟透出琥珀光澤，"此謂"九轉成丹"，化燥烈為溫潤。"
大腹皮解下蘄艾腰帶，裹藥炙烤︰"端午采艾，得純陽之氣。灸時念《雷公炮炙論》口訣︰"艾火透，藥性通，水氣散，脈絡松。""
陳皮啟封地窖陶缸，霉衣如雪︰"《本草蒙筌》謂"陳久者如良將，性緩而力專"。"他輕拂霉斑，"此霉非敗，乃歲月精華，《證類本草》稱"金花"。"
藥童誤將新橘皮入藥，患者服後脕痛如絞。茯苓皮碾碎藥渣︰"新皮揮發油烈如刀，《本草害利》明戒"鮮橘皮如悍將，破氣傷中"。"
桑白皮取十年陳櫞急救︰"《醫方集解》雲"陳櫞性緩，如忠厚長者"，配紫甦梗二錢，半時辰痛止。"
水火既濟案
富商夜宴後足腫如囊，舌紅苔黃膩。茯苓皮取赤苓皮︰"赤者入血分，清濕熱如湯潑雪。"配梔子皮三錢，"《丹溪心法》"梔子輕揚，解三焦郁火"。"
金木相克案
老婦浮腫伴干咳，脈左關弦硬。桑白皮加枇杷葉三錢︰"《醫貫》"佐金平木，喘腫自消"。"陳皮減為一錢，防辛燥傷陰。
土壅水泛案
壯漢腹大如鼓，苔厚如積粉。大腹皮加牽牛子皮二錢︰"《儒門事親》"牽牛如將軍，破壅決滯"。"配甘遂皮五分研末敷臍，"外治如奇兵突襲。"
《神農本草經》在石案上自行展開︰"茯苓，味甘平，主胸脅逆氣..."字跡泛起金光，與菌核雲紋輝映。
大腹皮捧出《海藥本草》殘卷︰"檳榔向陽者紋如旋渦，利水力勝。"書中插圖與炙制藥材形神皆似。
陳皮展開《本草綱目》橘部︰"橘皮紋如阡陌，理氣如治水疏浚。"李時珍畫像似含笑頷首。
雪夜，藥圃桑枝凝霜如銀。茯苓皮剖開千年菌核，內現人形紋路，恍如《黃帝內經》藏象圖。陳皮將誤用的新皮埋入藥圃，來年春發新芽，葉脈竟呈河圖之形。大腹皮的艾灸余灰隨風飄散，落地成"五皮"篆文，須臾化入雪水，滋養萬物生靈。
藥坊正堂的《明堂人形圖》前，三百六十五盞桐油燈次第點亮，每盞燈旁懸一卷醫案，光影搖曳如星河垂落。茯苓皮展十丈素絹，墨跡縱橫標注全年醫案的五運六氣、脈舌變化與方劑化裁。寒風穿堂而過，卷起《金匱要略》水腫篇，頁腳朱批"腰以下腫，當利小便"八字如血。
桑白皮奏五音琴律，角、徵、宮、商、羽應和五行︰"春加紫甦宣肺如風拂柳，夏佐赤豆利濕似雨潤荷，秋配桑葉肅金若露凝霜，冬入桂枝溫陽猶雪覆松。"琴弦震顫間，燈影投出四季浮腫舌象圖譜，苔色由白膩轉薄白。
大腹皮解下醫案腰帶，檳榔紋路突現河圖之形︰"北地寒腫屬坎水，用桂枝通離火；南疆濕熱歸巽風，取赤豆固坤土；中原童稚積滯應震雷，使萊菔破艮山。"他將五色藥渣分置五行方位，"黑渣主腎，黃渣司脾，青渣疏肝，白渣潤肺，赤渣寧心。
陳皮捧出九州水質樣本︰"燕山雪水凜冽，煎藥時佐生姜辛散；嶺南溪流溫軟，煎劑中添佩蘭芳化。"他取銅勺舀水，"《本草綱目》"流水篇"有載，今以冬瓜皮濾濁，仿自然分消之法。"
茯苓皮點向孕婦醫案︰"去桑白皮之降，添杜仲之升，正如《女科要旨》"胎前宜涼，產後宜溫"。"又指童稚醫案︰"萊菔子消積如破竹，雞內金運脾似磨盤，合《幼科發擇》"小兒髒氣輕靈"之論。"
生姜皮曝曬于午時日光下的藥材泛著金芒︰"申時服藥借少陽升發，如順風張帆；子時艾灸取一陽來復，似暗夜舉火。"他展開十二時辰服藥圖，"《子午流注》針藥相合，效增三成。"
五皮散原方高懸︰
茯苓皮四錢 大腹皮四錢
陳皮二錢 桑白皮三錢
生姜皮二錢
墨跡滲入松木匾額，紋路如三焦水道。
甘草捧出加減記錄︰"全年化裁四十八法︰寒腫加桂附，熱腫添梔柏，氣腫佐木香，血腫配澤蘭。"他輕點孕婦案，"去桑皮保胎元，正如《婦人良方》"治妊如持玉盤"。"
《黃帝內經》自行展開至"湯液醪醴論"，素問篇朱批︰"當今之世，必齊毒藥攻其中， 石針艾治其外。"茯苓皮執松針點向五皮散方︰"我輩以皮行皮，正如 石之輕銳。"
大腹皮展《醫宗金鑒》水腫總括歌︰"上腫多風宜乎散，下腫多濕利水泉。通身腫者兼汗利，審證立方效如仙。"眾藥齊誦，聲震梁塵。
"五皮通玄堂"金匾在晨光中揭幕，楹聯摘自《理瀹駢文》︰
上聯︰五皮輕宣行皮水
下聯︰三焦通調利三焦
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橫批︰以皮治皮
匾下藥櫃新添甲辰年首格，陳放九蒸茯苓皮，其紋如雲水相逐。
桑白皮折枝插于藥圃，來年春發新芽，葉脈竟呈《難經》三焦圖紋。陳皮埋橘核于冬至，三年後結出金紋蜜橘，正如《本草乘雅》"地氣蒸騰，藥性自殊"。
更漏聲盡時，坊主啟紫檀醫匣，取仲景未刊手稿︰"觀其皮水篇眉批"利水毋忘氣化"，與我輩用五皮散暗合。"泛黃紙頁間，似有光影流轉，匯入當今醫案。
雪霽時，藥圃積水凝冰，紋路恰似三焦網絡。茯苓皮拾冰示眾︰"此冰裂紋如《靈樞》經脈絡屬，化則為水，潤澤萬物。"陳皮將誤治藥渣埋入冰下，來年春水初融時，竟生茵陳新苗。桑白皮的五音琴在風中自鳴，檐角銅鈴相和，恍如《素問》"陰陽應象"之韻永續不絕。
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五皮散《華氏中藏經》
【組成】生姜皮 桑白皮 陳橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分
【用法】上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時候溫服現代用法︰水煎服）。
【功用】利水消腫，理氣健脾。
【主治】水停氣滯之皮水證。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利及妊娠水腫，苔白膩，脈沉緩。
【證治機理】證因脾虛不運，水濕停滯，外溢肌膚而致。脾失健運，水濕內停，泛溢肌膚，故一身悉腫；水濕內阻，壅滯氣機，則心腹脹滿；三焦不暢，水道不通，故小便不利；水飲干肺，肺氣不利，則上氣喘急；肢體沉重，苔白膩，脈沉緩，皆為水濕停聚之象。治宜健脾滲濕，利水消腫，理氣除滿。
【方解】茯苓皮甘淡性平，專行皮膚水濕，以奏健脾滲濕、利水消腫之功，為君藥。大腹皮行氣消脹，利水消腫；橘皮理氣和胃，醒脾化濕，同為臣藥。生姜皮散皮間水氣以消腫；桑白皮肅降肺氣以通調水道，令“肺氣清肅，則水自下趨”《成方便讀》），俱為佐藥。本方為治療皮水之常用方，因其藥性平和，亦可用于妊娠水腫。
《麻科活人全書》所載之五皮飲，以五加皮易桑白皮，主治相近，惟稍兼通經絡、祛風濕之力。《太平惠民和劑局方》所載之五皮散較本方多五加皮、地骨皮，少桑白皮、橘皮，其行氣之力不及本方，卻兼清虛熱之功。
【配伍特點】納行氣于利水之中，佐肅肺于健運之內，“以皮行皮”。
【方歌】五皮散用五般皮，陳茯姜桑大腹奇，或用五加易桑白，脾虛膚脹此方司。
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