暮春三月的甘泉鎮，晨霧裹著藥香漫過青石巷陌。藥圃深處，三縷清氣自甘草叢、麥田與棗樹間氤氳成形。著鵝黃襦裙的少女捧著藥典走出草廬時，正見白須老者與青衫少年在晾藥架前爭執。
"大棗翁又在考校小麥的《內經》了。"甘草輕嘆，腕間銀鈴隨步輕響。晨光穿透她半透明的指尖，在地面投下斑駁光影——這是甘泉鎮百年藥氣孕育的藥靈，甘草之精所化的醫女。
"《素問》言"肝苦急，急食甘以緩之"，然則為何不以酸味柔肝？"大棗翁將棗木杖往地上一頓，震得竹篩里待曬的當歸微微顫動。對面的小麥少年攥著《傷寒雜病論》竹簡，額角滲出細汗︰"因甘味入脾，培土以榮木，此乃...乃..."
"乃"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"。"甘草接話時，袖中飄出幾星淡金花粉，落在小麥緊蹙的眉間，"張仲景在《金匱要略》第五篇早有明訓，你這幾日讀到哪里去了？"
小麥耳尖泛紅，忽然指向籬笆外踉蹌的人影︰"有病人！"
晨霧中走來個鬢發散亂的婦人，羅裙沾滿草屑，正是鎮東綢緞莊的陳氏。月前她難產血崩，雖得穩婆施針保住性命，近日卻愈發神思恍惚。此刻她攥著半截麥穗又哭又笑︰"我的孩兒...明明在襁褓里..."
甘草指尖搭上婦人腕間，黛眉漸蹙︰"左寸沉細如絲，右關濡弱，確是"髒躁"之脈。"她轉頭時，小麥已捧著《金匱要略》翻到婦人雜病篇︰""婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之"。"
"慢著。"大棗翁棗木杖橫在藥櫃前，"仲景雖立此方，仍需辨明病機。陳氏產後亡血，心脾失養在前；肝郁化火，灼傷津液在後。若只知照搬原方..."他忽然將三枚紅棗投入陶罐，"當用大棗十二枚劈開，先煮取甘瀾水。"
甘草會意點頭︰"《本草思辨錄》說大棗"補少氣少津液"，劈開則效更著。小麥，你去取淮北陳麥，切記要浮者——李時珍言"浮小麥止自汗盜汗，益氣除熱"。"她說著取甘草三兩蜜炙，"《藥品化義》謂炙草"調和諸藥，溫中復脈"，正合陳氏氣血雙虧之證。"
藥香漸濃時，陳氏突然抓住甘草衣袖︰"我方才見孩兒在麥田里..."話音未落便昏厥過去。小麥急探其脈︰"肝脈弦急，恐是虛風內動！"大棗翁卻捋須而笑︰"莫慌，這正是藥效發陳之兆。"肝苦急，急食甘以緩之"，且看甘瀾水化濁氣。"
三日後，陳氏倚在綢緞莊二樓窗前，望著街市熙攘人流輕撫懷中嬰孩。檐下銅鈴叮當，送來藥圃隱約的對話︰"此案關鍵在辨明"躁"字真義。"大棗翁的聲音混著搗藥聲，"尤在涇《金匱要略心典》說"髒躁者，髒陰不足而躁擾不寧"，我們以甘潤平補..."
小麥忽然插話︰"那為何不用當歸、地黃滋陰？"甘草輕笑聲如銀鈴相擊︰"《內經》雲"陰陽形氣俱不足者，調以甘藥"。陳氏氣血兩虛，若用滋膩反倒礙脾。你看她服藥後面色轉潤，正是"甘能生津，緩能補虛"的道理。"
棗木杖敲擊青石的脆響驚起幾只麻雀。"明日該去李秀才家復診了。"大棗翁的話讓藥香氤氳的午後忽然凝重。甘草望向鎮北那間茅屋，想起半月前書生李允文眼底的血絲——那是比陳氏更復雜的癥候...
李允文窗前的墨漬在宣紙上暈開第三十七個晨昏時，硯台邊的安神香已積了半寸灰。這位連考三次落第的秀才，此刻正用龜裂的指甲摳著《論語》扉頁，口中喃喃︰"見賢而不思齊...不思齊..."青紫的舌尖在燭火下微微顫動。
茅屋木門吱呀作響的剎那，大棗翁的棗木杖已抵住門框。"脈象左寸浮洪如沸，右尺沉遲似冰，此乃離火亢于上，坎水竭于下。"老者話音未落，甘草已瞥見書生袖口滲出的斑駁墨跡——那是用朱砂抄寫的《孝經》，字跡狂亂如符。
小麥俯身拾起滿地紙團，忽覺指尖刺痛。展開皺紙，竟是用銀針刺出的星象圖，北斗方位赫然標著"戊戌落第"四字。"《靈樞•本神》言"怵惕思慮則傷神"，他這病已入膏肓。"少年話音未落，李允文突然暴起，將硯台砸向虛空︰"禮部考官皆是魑魅！"
甘草腕間銀鈴驟響，三縷藥氣化作金絲纏住書生雙腕。細診其脈，左關弦細如刃，右寸浮數似蛾。"心火亢盛而腎水不濟，本可用黃連阿膠湯。"她蹙眉轉向大棗翁，"但觀其舌，雖絳無苔卻有細裂紋，此非純實熱。"
"問得好！"大棗翁杖尖在地上劃出太極陰陽圖，"張景岳在《景岳全書》強調"虛火宜引歸窟"。此子三年閉門苦讀，暗耗腎陰在前；屢試不第，郁怒化火在後。若單用苦寒直折，必致陽無所依。"
小麥忽然翻開《傷寒論》少陰病篇︰"那取黃連阿膠湯滋陰降火之法，合甘麥大棗湯養心安神之效？"說著取出生地黃與白芍，"加此二味滋水涵木..."
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容！
"且慢。"甘草指尖凝出蜜色光華，在李允文掌心畫出河洛數圖，"《慎齋遺書》雲"欲補心者須實腎"。他舌尖紅而根白，乃虛陽浮越之象。黃連當用酒制，取其上行清心，又避苦寒敗胃。"
茅屋外忽然傳來馬蹄聲。里正帶著藥箱撞進門來︰"快！驛站王掌櫃的幼子驚啼三日..."話音未落，大棗翁已將棗木杖橫在門楣︰"待此間事了。小麥，取淮麥三合，記住要生用——王肯堂《證治準繩》說生麥"養心氣，止虛汗"。"
當李允文飲下湯藥沉沉睡去時，甘草正用銀針挑破他中沖穴處的血泡。暗紅血珠滾落的剎那，小麥忽然低呼︰"你們看！"書生緊攥的掌心里，竟是用指甲刻出的卦象——坎上離下，正是未濟之象。
"這正是病機所在。"大棗翁將阿膠烊入湯藥，"《周易》未濟卦象火在水上，與人體心腎不交暗合。我們以黃連降心火，阿膠滋腎水，甘麥大棗調和陰陽..."忽然轉向甘草，"你方才用蜜炙甘草四兩，可是暗合"四象歸中"之意？"
少女頷首，藥香在晨光中流轉︰"李中梓《醫宗必讀》說"甘草得土氣最厚，故主溫中"。他脾胃虛弱日久，非重劑不能載藥上行。"正說著，沉睡的書生忽然淚流滿面，囈語間竟背出三年前鄉試的破題文章。
七日後，當李允文在甘泉鎮塾學執起教鞭時，驛站廂房里的孩童正蹬開錦被。五歲的王二郎雙目緊閉，手腳卻不斷踢打虛空，喉間發出斷續嗚咽。床頭的安神香明明滅滅，映得守夜乳母面色青白。
"這是驚啼重癥。"甘草指尖懸在孩童囟門三寸處，細察其青脈貫目，"錢乙《小兒藥證直訣》言"脾虛肝旺，夜啼不安"。"她轉向正在研磨朱砂的小麥，"但用甘麥大棗湯，可記得調整劑量？"
小麥展開藥秤的手忽然頓住︰"成人用甘草三兩，小兒...當減半？"
"謬矣！"大棗翁將棗木杖點在童子掌心，"《幼幼集成》強調"小兒髒氣清靈，隨撥隨應"。此兒舌苔花剝如地圖，是脾陰不足；指紋青紫透關，屬肝風內動。甘草反需增至五兩，取"肝苦急，急食甘以緩之"。"
乳母忽然驚呼︰"小郎君醒了！"只見孩童睜著空洞的雙眼，小手直指房梁︰"紅衣服阿婆在轉圈..."甘草迅速將朱砂納入其臍中，轉頭急道︰"取淮小麥炒香！《得配本草》載"炒麥醒脾，生麥寧心"，此刻需先實其脾土。"
當炒麥的焦香彌漫廂房時，大棗翁正用棗膏調敷孩童足心。"葉天士《臨證指南醫案》小兒門有類似記載，此乃"子盜母氣"之變。"他蘸著藥汁在案上畫五行生克圖，"脾土虛則肝木乘，故用甘麥大棗培土榮木，佐朱砂鎮驚..."
"但朱砂有毒..."小麥話音未落，甘草已封住孩童內關穴︰"《本草綱目》明言朱砂"養精神，安魂魄"，只要中病即止。"她將湯藥徐徐喂入小兒口中，"明日換成琥珀末，記得研至極細。"
更漏滴至三更時，王二郎終于蜷在乳母懷中熟睡。檐角銅鈴無風自動，送來藥圃深處的對話︰"今日兩案，可見甘麥大棗湯變化之妙。"大棗翁的聲音混著搗藥聲，"在李生處，它與黃連阿膠湯共奏交通心腎之效；在幼童處，它協朱砂完成培土熄風之功。"
小麥的疑問隨晨霧飄來︰"為何同是甘味，在成人用四兩，小兒反用五兩？"這次回答的是甘草︰"《醫學衷中參西錄》說"甘草多用則補，少用則和"。李生久病胃弱，需防甘味礙脾；小兒肝急脾虛，反要重劑緩急。"
藥杵聲忽然停歇。"你們可注意到？"大棗翁語氣凝重，"近來病患多有心神不寧之癥。昨日渡口船夫突發奔豚氣，老朽用桂枝加桂湯時，竟見其眼底赤脈貫瞳..."
少女腕間銀鈴突然震響，驚起滿樹麻雀。她望向鎮南官道揚起的煙塵，那是八百里加急驛馬疾馳的痕跡。藥靈們不知道，一場由時疫引發的"百合病"狂潮，正悄然逼近甘泉鎮...
谷雨前夜的甘泉鎮，渡口飄來十二具裹著草席的浮尸。當更夫發現驛站馬槽倒斃的驛馬眼鼻滲血時，鎮南官道的槐樹林已彌漫著詭異的甜香。藥圃里的三味藥靈同時望向夜空——北斗杓柄所指的紫薇垣，竟有赤氣貫月。
"這不是尋常時疫。"大棗翁的棗木杖在星圖上劃過，杖尖點在"中宮天極星"的位置，"《素問•刺法論》言"五疫之至，皆相染易"，此癥卻專傷神志。"老者白須無風自動，杖頭懸掛的七枚古錢發出悲鳴。
甘草腕間銀鈴突然炸裂，碎玉落地的剎那，鎮東綢緞莊傳來淒厲長笑。陳氏抱著空襁褓躍上屋頂，素衣在月下翻飛如蝶︰"我的孩兒化作星君歸位了！"她足尖點過瓦楞的軌跡，赫然是二十八宿中的心宿方位。
"速封鎮門！"小麥拋出《瘟疫論》竹簡，書頁在空中展開成屏障。少年指尖沁出的麥芒刺入土地，霎時催生十里麥牆。卻見陳氏凌空撲來，眼白盡赤︰"爾等藥靈，安知天命！"
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
大棗翁的棗木杖橫架住婦人利爪，杖身浮現《金匱要略》原文︰""百合病者，百脈一宗，悉致其病也"。張仲景早預見此癥！"老者暴喝間，十二枚棗核釘入陳氏十二經原穴，"甘草，取百合雞子黃湯！"
藥圃深處，甘草素手拂過百年藥櫃。當第七格"百合"抽屜自動開啟時，她忽然怔住——本該潔白如雪的百合干，竟滲出蛛網狀血絲。"《本草備要》說百合"色白入肺，能清氣中之熱"，怎會..."少女話音戛然而止，因為陳氏的尖叫已轉為嗚咽。
"不是百合病！"小麥突然翻開泛黃的《溫熱經緯》，"你們看王孟英治熱入心包案——患者瞳仁渙散、舌絳如朱，與陳氏癥狀完全吻合！"
大棗翁卻將陳氏腕脈按在太極圖上︰"左寸浮取如沸，沉取似絕，此乃心肺陰虛、虛熱內擾。《醫宗金鑒》明示，百合病與熱入心包的區別在..."老者突然用杖尖劃破婦人中指，滴落的黑血竟在青石板上蝕出"哭笑"二字。
"百脈一宗..."甘草指尖凝聚月華，在虛空中寫下《金匱要略》原文，"各隨證治之。陳氏產後曾服甘麥大棗湯，現癥雖劇，病機仍在心肺陰虛。"她突然將血絲百合投入甘瀾水，"但需合生地黃汁——趙獻可《醫貫》說"地黃生用則涼血，制用則滋陰"。"
當混著雞子黃的藥汁灌入陳氏喉中時，鎮北義莊傳來此起彼伏的嚎哭。三十六個染疫者撞破棺木，在月下手舞足蹈。他們額間浮現的赤痕，恰似百合花瓣的紋路。
"取甘草五兩！"大棗翁的吼聲震動藥櫃，"《長沙方歌括》說甘麥大棗湯"亦補脾氣救肺燥"，今疫毒已傷及太陰..."突然，老者的棗木杖被無形之力震飛，杖頭瓖嵌的《黃帝內經》玉簡碎成齏粉。
小麥凌空接住玉簡殘片，瞳孔驟縮︰"這些不是活人！他們足跟不觸地..."少年話音未落，甘草已拋出蜜炙甘草網住最前的疫者︰"是離魂癥！《備急千金要方》記載..."她突然頓住，因為被縛的疫者正在甘草網中融化，化作滿地腥臭的絳色露珠。
"這不是醫術能解的劫數。"驛站屋頂傳來沙啞人聲。獨目道士倒懸檐角，手中羅盤指針直指紫微垣，"太乙移宮，天芮星現。你們這些草木精怪，還不速速..."他突然慘叫墜落，胸口插著大棗翁的棗木杖。
"裝神弄鬼。"老者召回木杖，杖身顯現《傷寒論》少陰篇全文，"縱是天地戾氣，也逃不過六經辨證。"他忽然將杖頭插入地面，涌出的甘瀾水竟在空中凝成經絡圖，"甘草主太陰，小麥走少陰，大棗入太陰兼和營衛。三藥合璧，可築人體小周天！"
藥靈們同時結印的剎那，甘泉鎮地脈震動。百畝藥圃騰起金芒，在夜空交織成巨型太極圖。癲狂的疫者們突然跪地嘔吐，穢物中蠕動著血色的百合根須。
"原來如此！"小麥翻開《本草綱目》百合條目，"李時珍記載"百合新者，有毒不可生食"。這些疫者必是誤食了被瘴氣侵染的野百合！"
甘草卻凝視著手中半腐的百合︰"尋常瘴氣怎會令藥性逆變？除非..."她突然望向東南方赤地千里的群山，"有人篡改地脈，令百藥生毒！"
當第一縷晨光照亮甘泉鎮染血的青石板時，藥圃里的千年茯苓突然流出琥珀色汁液。大棗翁蘸取汁液在《神農本草經》殘卷上書寫︰"丙午年四月，地發殺機，百藥逆性。"
"東南方五十里，瘴氣源頭在鷹愁澗。"甘草將龜甲擲入藥爐，裂紋顯現出巽卦之象，"但需先解鎮民體內藥毒。"她掀開藥櫃最底層的玉匣，取出一支九節菖蒲——這是葛洪《肘後備急方》記載的闢穢聖物。
小麥突然按住她的手︰"不能用菖蒲！今晨我去取浮小麥，發現藥倉所有藥材都..."少年展開的布袋里，本該金黃的陳麥竟生出紫黑色霉斑，"《本草衍義》說"麥受濕熱則敗"，現在整個甘泉鎮的藥材都在變質！"
"這是釜底抽薪之計。"大棗翁的棗木杖突然生出綠芽，"有人在顛倒五行，讓本草從救人藥變成殺人毒。"老者杖尖點向東南，"你們看！"
五十里外的鷹愁澗上空，七只青銅藥碾正在雲層中旋轉。每只碾槽都刻著反寫的《黃帝內經》，碾輪轉動間，青色瘴氣如瀑布傾瀉。澗底石台上，黑衣方士正將《本草綱目》書頁投入丹爐。
"原來是他！"甘草腕間新換的玉鈴發出銳響，"三年前被我逐出師門的玄參！他竟用逆練《雷公炮炙論》之法，將..."
震耳欲聾的轟鳴打斷了話語。黑衣方士腳下的岩石突然隆起，化作巨型手掌托起丹爐。爐中沸騰的已不是藥汁，而是混著《千金方》《外台秘要》殘頁的血漿。
"師姐，別來無恙？"玄參的聲音穿透雲層，"你們這些草木精怪，永遠不懂真正的醫道！"他揮手間，青銅藥碾吐出無數藥渣，落地即化為雙目赤紅的疫人。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後面精彩內容！
大棗翁的棗木杖突然暴漲百丈，杖頭浮現《難經》全文︰"上古治病，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內..."老者口誦經文，每個字都化作金印壓向青銅碾。
小麥趁機拋出《針灸甲乙經》，書頁展開為銀針陣列︰"甘草姐，用你的本命藥氣！"少年周身麥芒化作毫針，刺入疫人督脈要穴。被刺中的疫人突然靜止，毛孔中滲出黑色黏液。
甘草凌空而起，發間甘草花冠綻放金光。她雙手結出《傷寒論》六經傳變手印，鎮民們嘔出的毒血竟在空中凝成《金匱要略》原文。當"見肝之病，知肝傳脾"八字浮現時，玄參的丹爐突然炸裂。
"不可能！"黑衣方士的嘶吼中，青銅藥碾開始互相吞噬，"我用十年逆轉《本草經集注》，你們怎能..."
"因為醫道在民心！"大棗翁的暴喝震動天地。老者將棗木杖插入心口，逼出本命精血寫就"大醫精誠"四字。染血的篆文飛向鷹愁澗，所過之處瘴氣退散，青銅碾銹蝕崩落。
玄參墜入山澗時，甘泉鎮的藥香重新彌漫。甘草接住飄落的《備急千金要方》殘頁，發現孫思邈的"藥王印"正從紙面浮出。當她將藥印按向大地時，所有變異藥材瞬間恢復本真。
"這才是真正的"大毒治病，十去其六"..."小麥扶起虛脫的大棗翁，卻見老者手中緊握的半枚棗核，已生出翡翠般的新芽。
————————
甘麥大棗湯《金匱要略》
【組成】甘草三兩 小麥一升 大棗十枚
【用法】上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服現代用法︰水煎服）。
【功用】養心安神，和中緩急。
【主治】髒躁。精神恍惚，喜悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅少苔，脈細略數。
【證治機理】多由思慮悲哀過度，心陰受損，肝氣失和而致。心陰不足，心失所養，神不守舍，則精神恍惚、睡眠不安、心中煩亂；肝失所養，肝氣不和，疏泄失常，則悲傷欲哭不能自主，甚至言行失常。治宜養心安神，柔肝緩急。
【方解】重用小麥為君，取其甘涼入心，益心氣，養心陰，安心神，除心煩，《靈樞•五味》所謂“心病者，宜食麥”。甘草甘平，補養心氣，和中緩急，為臣藥。大棗甘溫質潤，益氣和中，潤燥緩急，為佐使藥。本方為治療髒躁之常用方。
【配伍特點】甘平質潤，乃“肝苦急，急食甘以緩之”之法《素問.髒氣法時論》）。
【方歌】《金匱》甘麥大棗湯，婦人髒躁喜悲傷，精神恍惚常欲哭，養心安神效力彰。
喜歡方劑雜論請大家收藏︰()方劑雜論書更新速度全網最快。