沈卓然侃侃而談︰“馮主任,西醫對于眩暈癥並沒有太好的辦法,連得病的原因都沒搞明白,只不過為了紀念法國的醫生,起了這個美尼爾綜合癥的名字。但是我們古老的中醫在幾千年前,就已經把這個眩暈癥弄得明明白白。”
“眩暈癥在中醫來說,主要分為四種癥狀表現︰痰濁中阻癥,肝陽上亢癥,氣血虧虛癥,腎精不足癥。而這位患者就是屬于第三種癥狀,氣血虧虛癥。”
“因為患者長時間的工作,而且都是三班倒,這種辛苦勞累的工作,又不能夠正常的按時睡覺休息,上夜班熬夜工作的時候,會更加的耗傷氣血。久而久之,就導致了患者氣血虧虛,出現了眩暈癥。“
馮主任不住在點頭︰“小沈了不起,你診斷的非常正確!這個眩暈癥確實不好治療,如果辯證不清,用藥再多也無濟于事,而西醫就更沒有什麼太好的辦法,吃西藥開始或許有點作用,但慢慢的就會產生耐藥性,以後病情就會反復,即使手術也無濟于事。因為無法糾正氣血虧虛的根本原因,這只有我們中醫才能夠搞定。”
“那小沈,你剛才說的三方合治,都是哪三個方子呢?三個方子綜合到一起治療這個病,可不是那麼簡單的呦。”
沈卓然微微一笑,一切都成竹在胸,不慌不忙地說道︰“馮主任,患者的這個眩暈癥,屬于氣血虧虛型,不過患者得病時間比較長了,已經兩年多,單純的一個方劑無法根治。所以我準備采用三個方子,合在一起進行治療。”
“所以我準備采用金代著名中醫李杲著的《東垣試效方》中的益智聰明湯,以及《脾胃論》中的補中益氣湯。然後再加上宋代名醫陳言所著的《三因極一病癥方論》中的溫膽湯,放在一起,合三為一,加減化裁,就可以把患者的眩暈癥治好。”
馮主任思索了一會,又有些不解的問道︰“小沈,你說的聰明益氣湯和補中益氣湯,放在一起治療患者這個眩暈癥,這個我是理解的,畢竟這兩個方子都是針對患者的氣血虧虛而起作用。但為什麼要加上一個溫膽湯呢?這是不是有點畫蛇添足了呢?”
馮主任這樣問,當然有他的道理,中藥治病並不是藥味越多越好,有的藥方如果加入過多味的中藥,就可能會降低君藥的效果,影響主要病癥的治療。
听馮主任這麼一問,沈卓然立刻自信的說道︰“馮主任,益氣聰明湯和補中益氣湯,這兩個方子其實主要都是針對患者的氣血虧虛癥狀治療的,對于眩暈癥是指主要治療作用,一點也不沖突。”
“雖然患者氣血虧虛是主癥,但是患者還有惡心嘔吐的癥狀,說明患者因為病的時間比較長了,胃氣也受到了一定損傷,所以才會有惡心嘔吐的癥狀表現,這個癥狀就不是上面這兩個方子所能夠奏效的。”
“所以為了標本兼治,消除患者惡心嘔吐的癥狀,我才又加入了溫膽湯。”
“清膽湯具有清熱化痰,和胃利膽的作用,把這三個方子綜合到一起,加減化裁之後,就可以達到標本兼治的目的。”
听沈卓然這麼一解釋,馮主任不住的點頭,說道︰“好啊,小沈,這個眩暈癥你辯證的很準確,三方合一,標本兼治,實在是妙啊!”
“那這次方子就由你來寫,然後我給你把關,我相信治療的效果應該會不錯的。”
沈卓然答應一聲,思索了一下,就 里啪啦在電腦上把方子打了出來。
黨參14克,黃 16克,炙甘草10克,蔓荊子6克,白芍15克,葛根10克,黃柏3克,柴胡3克,升麻3克,陳皮10 克,半夏12克,竹茹12克,白術6克,生姜3片,大棗12枚。
一共是開了七天量的中藥,吃完七天後再來復診,每天早中晚各吃一劑。
沈卓然把藥方遞給馮主任過目,馮主任仔細看了看,看方子中的中藥配伍和劑量沒有什麼問題,就故意問道︰“小沈,那你覺得患者吃了這個方子的中藥,大約得多長時間見效,多長時間能徹底好呢?”
沈卓然自信滿滿的說道︰“馮主任,依我看,患者吃藥當天就能見效,不超過一個月就能徹底根治,也許用不了半個月就好了呢!”
馮主任看沈卓然這麼有自信,就爽快的簽字蓋章,把方子遞給患者劃價抓藥去了。
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