下午過六點，余至明相繼完成了今天的掛號門診患者的診治工作，還有癌癥極早期項目的早期癌癥篩選工作。</P>
他回到隔音辦公室，準備收拾一番下班走人，見到了等在辦公室的丁曄。</P>
這家伙圍著余至明打量了一圈。</P>
“余醫生，網上對你的議論都沸反盈天了，沒想到，你卻是像沒事人一般。”</P>
余至明脫下了白大褂，說︰“一天都在工作，哪有閑心思關注網上的無聊議論。”</P>
“只要我不關注，哪怕他們嚷嚷的再是起勁，也與我如浮雲。”</P>
丁曄拍了拍自己還算富饒的胸口，一臉安心的說︰“我這就放心了，還擔心你會受到影響，想著過來安慰一番呢。”</P>
余至明輕笑道︰“謝謝了，我又不是頭一次經歷網暴這種事情。”</P>
丁曄笑著說︰“也是呢，像我等這種無名小卒，想被網暴也沒有資格啊。”</P>
停頓一下，她轉而說︰“余醫生，昨天那位女服務生的嫂子今天趕來了醫院。”</P>
“初步檢查來看，不是很樂觀。”</P>
“存活胎貧血嚴重？”余至明問了一句。</P>
丁曄介紹說︰“有一些貧血，柳醫生表示，這種程度的貧血雖不至于導致痴呆，也有一定可能影響智力發育，讓孩子憨憨的。”</P>
“但這不是最主要的問題。”</P>
丁曄賣關子問︰“余大醫生，考考你，最主要的問題是啥？”</P>
余至明沉吟片刻，說︰“時間？”</P>
丁曄輕輕點頭道︰“孩子才二十二周，這麼大的孩子變成死胎，人體內已經無法自我吸收，有大概率會早產。”</P>
“即便不早產，死胎在體內超過兩周，可能會引發大問題，孕婦都會有生命危險。”</P>
胎兒在宮內死亡後，不會像在外界那樣快速的腐爛變質。</P>
這主要是因為，胎盤具有一定的防御功能，可以防止細菌或病毒感染。</P>
還有，胎兒是浸泡在無菌的羊水之中。</P>
這種情況下，死胎可在體內完好無損的保存較長的時間。</P>
不過，隨著死胎時間的推移，母體的胎兒或者胎盤中的一些成分，都會導致母體血液系統產生一種凝聚反應，有可能會造成局部凝血功能障礙，甚至全身凝血功能障礙。</P>
表現就是全身皮下產生瘀斑，或者生殖道不可控的大出血。</P>
這個時間，一般是兩周。</P>
問題是兩周後，存活胎也才二十四周。</P>
這麼小的孩子剖宮產出來，存活率很低。即便幸運的存活下來，那高額費用也不是一個普通家庭能夠承受的。</P>
余至明又問道︰“柳醫生有什麼建議？”</P>
丁曄緩緩的說︰“柳醫生的想法是博一下，通過剖腹產手術把死胎取出來。”</P>
余至明皺起了眉心。</P>
通過剖腹產手術把死胎取出來，留下存活胎，看似簡單容易，但在實際的操作過程中，卻是難度極大。</P>
因為是剖宮產，維持胎兒生命必需的羊水在手術過程中會流出。</P>
所以，手術後需要注入人工羊水。</P>
羊水流出和注入的過程，需要高度謹慎，稍有不慎就可能發生胎盤剝離。</P>
還有死胎的取出過程，也需要小心再小心，也極有可能發生胎盤剝離。</P>
一旦胎盤剝離，就只能剪斷臍帶，讓存活胎兒早產，變成真正的剖宮產手術。</P>
即便手術一切順利，因為取出了一個孩子，會導致子宮收縮塌陷，可能引發不可測的母體身心問題，還有存活胎的異常反應。</P>
這有可能引發早產或存活胎的死亡。</P>
余至明沉聲道︰“柳醫生這是在賭啊，成功率還相當的低。”</P>
丁曄攤手道︰“不做手術，結果也好不到哪里去。冒險做手術，還有一些可能。”</P>
“除非你有更好的法子。”</P>
余至明咧嘴回道︰“柳醫生經驗無比豐富，我能有什麼好辦法……”</P>
說到這，他忽然停住了，沉吟起來。</P>
丁曄看到這一幕，眼楮瞬間亮了。</P>
“我就是隨口的一問，余醫生，你還真的想出了好主意，好法子？”</P>
余至明又思慮片刻，緩緩的說︰“不算好法子，只能算是一個比較殘忍的手術方法。”</P>
“不管殘不殘忍，有用就行，余醫生，快說來听听！”丁曄滿臉期待的問。</P>
余至明緩緩的說︰“既然已是死胎了，怎麼處置也就都不過分了。”</P>
“先借助胎兒鏡做宮內手術，截斷死胎的血液供應，剪斷臍帶。”</P>
“然後，把死胎攪碎，抽吸出來。”</P>
這個……</P>
丁曄先是頭皮有些發麻，繼而覺得，這種方法，可行性還是有的。</P>
至少，比剖宮產取一保一的手術風險要小上了不少。</P>
她思慮著說︰“這可以使用微創手術，一邊攪碎一邊抽吸，被抽取的羊水，也可通過不停補充人造羊水，保證存活胎的舒適度。”</P>