乾州省,東川市。
    東川市兒童醫院。
    病房內,徐秀秀看著病床上的女兒,只覺得心如刀絞。
    這幾天徐秀秀的眼眶一直都是紅的,幾乎每天晚上都會偷偷的抹眼淚。
    病床上一位六七歲左右的小女孩,臉色彤紅,正迷迷糊糊的睡著,嘴里面還說著胡話。
    自從半年前女兒因為關節疼痛住院之後,徐秀秀就沒有睡過一天好覺。
    家里的錢花了不少都不說,可女兒的病情卻幾乎沒多少好轉。
    “吃點吧。”
    徐秀秀的丈夫江遠提著午餐過來,放在徐秀秀的面前,滿是心疼的道“咱們現在在照顧琳琳,也要把自己照顧好,不要琳琳還沒好,咱們自己就先倒下了。”
    “你說琳琳的病還能治好嗎?”
    徐秀秀看了一眼病床上的女兒,帶著哭腔詢問丈夫。
    “會好的,一定會好的。”江遠安慰道。
    “都這麼多天了,琳琳的病情幾乎沒什麼改善。”徐秀秀說著,自己都快絕望了。
    女兒才七歲呀,那麼可愛,那麼懂事,卻要遭這種罪。
    “我已經給陳醫生那邊私發了很多消息了,希望陳醫生能看到。”
    江遠道“陳陽陳醫生水平高,治好過很多疑難雜癥,或許能治好琳琳。”
    “你這話都說了好多次了。”
    徐秀秀道“陳醫生那麼多粉絲,每天要收到多少私信,肯定看不過來的。”
    “你先吃飯。”
    江遠安慰道“肯定能看到,你放心。”
    雖然嘴上這麼說,可江遠也知道,妻子說的是實情,陳陽那麼多粉絲,後台必然會有很多留言,像陳陽這種級別的主播網紅,怎麼可能留意到每一位粉絲的私信。
    更何況陳陽還是醫生,有著自己的工作,越是大醫生,號越難掛。
    “吃點吧。”江遠幫妻子把飯盒打開,再次勸道。
    徐秀秀這才拿著筷子,勉強吃飯,這一段時間,她哪有什麼胃口?
    徐秀秀吃飯的時候,江遠又打開手機,打算再次給陳陽的賬號發私信。
    對于江遠這種普通人來說,他沒有什麼認識大專家和名醫的渠道,哪怕知道某位專家看這個病看的好,他也聯系不到,只能踫運氣。
    而陳陽這邊就是江遠的一絲希望,雖然這個希望很渺茫。
    剛剛打開賬號,江遠就是一愣,他竟然看到了陳陽賬號的回復。
    “江先生您好,我這邊是陳醫生的助手,因為後台私信太多,很抱歉才看到您的留言,如果方便的話,可以把孩子的詳細情況私發給我。”
    看到這條回復的時候,江遠都有點不敢相信自己的眼楮。
    陳陽那邊竟然真的回復他了。
    “秀秀,秀秀。”江遠聲音顫抖的喊著妻子。
    “怎麼了?”徐秀秀急忙問。
    “你看,陳醫生回復了,陳醫生回復了。”江遠把手機遞給妻子,激動的說道。
    “呀,陳醫生真的回復了。”
    徐秀秀也有點不敢相信,急忙催促道“那你還不快點回復。”
    “我找找琳琳的檢查單。”
    說著江遠急忙去查找女兒的檢查單,把各種檢查單都找到,甚至還專門詢問了管床醫生,之後才把更為詳細的情況發了過去。
    年齡 7歲
    性別女
    主要訴求反復高燒不退、多關節腫痛,治療效果差且副作用明顯。
    詳細病癥描述
    反復高燒(核心癥狀)
    特點發熱呈弛張熱型(體溫波動大,每日溫差可達35°c,高峰常超過39°c甚至達40°c),且反復發作,無明顯規律性。
    頻率與持續時間每次發熱持續數天至12周不等,間隔數天或一兩周後又再次發作。發熱時面色蒼白、精神萎靡,退熱期精神稍好轉。
    伴隨癥狀發熱時常伴有寒戰、全身乏力、食欲極差。抗生素治療無效(家長明確提及使用過多種抗生素均無改善)。
    多關節腫痛(核心癥狀)
    受累關節主要累及雙側膝關節、踝關節、腕關節,呈對稱性或游走性(不同時間點疼痛腫脹的關節可能不同)。
    疼痛性質疼痛程度中至重度,影響日常活動和行走。孩子常訴關節“很痛”、“不想動”。
    腫脹表現受累關節可見明顯腫脹,觸之皮溫升高(局部發熱),可能有輕度發紅。腫脹關節活動明顯受限。
    晨僵家長描述早晨起床時關節僵硬感明顯,活動後稍緩解,持續時間超過1小時。
    “從患者家屬發來的情況來看,當地三家三甲醫院(至少包括省級兒童醫院)經過系列檢查,高度懷疑為幼年特發性關節炎(jia),具體分型可能傾向于多關節型(rf陰性或陽性)或全身型(因有高熱),但未明確提及確診分型。”
    陳陽的辦公室,文蔓露給陳陽說著情況。
    “醫院那邊進行了糖皮質激素治療,足量使用後,發熱和關節癥狀曾有一定程度緩解,但效果不持久,一旦嘗試減量,癥狀迅速反彈甚至加重。”
    “免疫抑制劑(如甲氨蝶呤 tx),作為基礎治療藥物使用然而,使用至少3個月後,關節腫痛和發熱控制效果不佳,並且在治療中環出現嚴重的副作用“
    “孩子出現了典型的“滿月臉”、“水牛背”,食欲亢進但體重增長過快且分布異常,使用甲氨蝶呤後,孩子出現反復口腔潰瘍、惡心嘔吐、肝功能輕度異常導致孩子非常痛苦”
    陳陽也看著孩子家屬發過來的一些檢查。
    “關節超聲顯示多個關節(膝、踝)存在滑膜增厚、關節腔積液,x光片顯示受累關節骨質未見明顯破壞。”
    一邊看一邊道“從西醫的角度看,病癥呈現典型的慢性、復發性、多系統炎癥性疾病特點,核心是反復弛張高熱和頑固性多關節炎。”
    說著,陳陽對文蔓露道“告訴小穎他們,可以聯系孩子家屬,進一步核實情況,這個孩子咱們收了。”
    “好。”
    文蔓露點了點頭“我這就去通知。”
    說著文蔓露就向陳陽辦公室外面走去。
    看過這個病癥之後,文蔓露也是建議能讓孩子來京都醫療中心接受治療的。
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