所有醫囑和記錄都是按照出血來治的，那問題出在哪呢
張易皺了皺眉，他也覺得有點奇怪。
接著，張易又翻看了一下這名患者的所有檢查單，包括b超、血常規、ct和造影結果。
看了一圈，也沒什麼異常。
等于說這名患者在來醫院的時候就只查出了有痔瘡。
雖然血便月余，但人家連貧血都沒出現。
還是來醫院割了痔瘡以後出血再加做了三次手術才造成了貧血，血紅蛋白才低到了gl。
之前血紅蛋白一直都是以上。
丫的。
這病歷到底哪里出問題了
還別說，真引起了張易的好奇心。
索性張易坐在了椅子上再次反復的看了一遍這份病歷。
一邊看，張易的腦海中一邊結合了這名患者的身體情況。
這患者除了幾處腸道的出血點以外，身體也沒其他外傷。
也沒有心髒病啊腫瘤什麼的。
“血常規白細胞和嗜酸性粒細胞也不高啊，凝血四項查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝這些傳染病也沒有。
奇了怪了，這家伙真是蹊蹺啊……”
張易自言自語道。
突然，張易將眼神放在了凝血四項上。
腦海中那些知識點也快速的翻滾，企圖找出一個最正確的點位出來！
凝血四項是每個入院患者必查的項目。
包括凝血黴原時間、凝血黴時間、縴維蛋白原定量以及活化部分凝血活黴時間。
這幾個指標都是這名患者的凝血因子綜合。
一般來講，只要這個檢查結果正常，那就說明這個人沒有凝血障礙。
是可以上手術室的，在手術中也不會出現大出血的情況。
但這名患者卻又在術後莫名其妙的出血
張易看記錄上，在入院當天、第四天和今天早上都分別急查了三次凝血四項。
協和的檢查結果應該不會有問題，而且還查了三次都是這樣。
而且醫囑里面也用了抗凝藥，但這些抗凝藥對這名患者都沒用……
那到底是怎麼回事
張易皺著眉頭反復思索反復觀看……
突然！
張易眼楮一亮！
對了！
還有基因！
這患者沒查凝血基因！！
所有患者入院必查凝血四項沒錯，但這是普通大眾！
普通人查凝血四項基本就能得出他的凝血功能怎麼樣，有沒有凝血障礙等。
但這只針對普通患者！
還有一種極其罕見的可能，就是這名患者可能得的是緊靠凝血四項都查不出來的一種病！
叫血友病！
是一種x染色體連鎖的隱形遺傳性出血！
是由于患者體內的凝血因子vii基因缺失（血友病）或者凝血因子ix（血友病b）基因缺失造成的。
這種病只有做基因檢測才能查出來！
缺乏vii叫血友病，缺乏ix則叫血友病b。
這種疾病不容易被查出也是因為情況少見，入院的常規凝血四項是大多數的普查。
只要這個結果沒問題那就意味著這名患者沒有凝血功能障礙。
但偏偏這名患者就是個罕見的血友病患者。
所以才治療了這麼久，輸了那麼多抗凝藥都沒效果。
因為藥沒輸到點子上。
血友病缺乏的是vii基因，這種患者想要止住血就只能輸入含有vii基因比較多的血液來治療出血。
血友病b缺乏的是ix基因，治療方法也和血友病是一樣的。
這種患者只有缺什麼輸什麼才能止住血。
其他情況肯定無法治療。
想到這，張易瞬間豁然開朗。
肯定就是這個原因了！
自己的推測應該不會有假！
正好這時候，辦公室外面傳來一陣咒罵聲。
听聲音張易就听出來了。
是王斌的父親開罵了。
“又出血你們醫院到底行不行啊！我兒子在你們這做了三次手術，特麼的身體越做越差是吧！”
肖龍微微垂著頭，家屬的罵聲確實讓他不好受。
但此刻作為醫生來說，他也只能受著︰
“抱歉，我已經通知主任了，他馬上就會趕來醫院的。”
“呵呵主任啥主任啊！我兒子就是你們主任主刀的！不也沒有用嗎！
我告訴你們！我兒子要是有什麼事了，我絕對不會放過那個康彥明的！
就是他！媽的，做手術把我兒子害成這樣！”
“抱歉，這結果我們也不想發生，我們也在盡力救治，希望您理解一下。”
“理解我理解你個頭理解！我特麼理解你，誰來理解我！”
家屬說的臉紅脖子粗的，周圍圍觀的患者和家屬都感覺到了他的憤怒。
這時，張易走了過來，他也很理解家屬的心情，便語氣溫和的開口道︰
“家屬您先別著急，我覺得您兒子身上最大的問題可能不是痔瘡，而是一種罕見的基因遺傳病。”
家屬白了張易一眼沒好氣的道︰
“你誰啊！急診主任都治不好，你還能治好了！”
張易沒生氣，繼續問道︰
“您兒子以前是不是經常身上磕到踫到就會容易烏青，刷個牙牙齦也會經常出血”
那家屬抬頭瞥了眼張易︰“沒有！我兒子從小身體健康，從沒有出現過這種情況！”
“嗯”張易微愣。
不應該啊，如果是凝血基因缺陷的話，從出生開始就會有各種動不動就出血的可能。
磕磕踫踫和牙齦出血還只是小問題。
很可能出血量稍微大一點止都止不住，人都會死的。
但這人……怎麼會沒有這種情況呢
難不成張易這次判斷失誤了
一旁，肖龍輕輕拉了拉張易的衣角小聲道︰
“這問題我們主任已經詢問過了，家屬排除了祖上遺傳血友病的可能。”
在听張易問話的時候，肖龍就已經知道張易在懷疑什麼了。
康彥明今天下班之前也懷疑了一下這患者是否是血友病。
還專門問了家屬，結果家屬說家里從來沒人得過這個病。
一家老小都健康的不得了。
他兒子也是第一次進醫院做這種手術。
也是第一次出現出血不止的情況。
這回答就把康彥明也整不會了。
疑惑的表情就跟張易現在一模一樣。
難道真是張易診斷錯了
這人不是血友病
那又是什麼情況呢
家屬又在外面罵了好一會。
張易和肖龍進入搶救室的時候，看著王斌引流袋里的血不多，還是二十多毫升。
還好，出血量不大。
張易看了看腸道位置，里面的出血量也不多。
但問題還是得盡快解決啊。
保不齊會突然大出血。
看著病床上的患者，張易對著肖龍說道︰
“那康主任有讓你們做凝血的基因檢測嗎”