張易沒點頭也沒搖頭,只說道︰
“盡量能幫助患者緩解癥狀,改善他們的未來十幾二十年的生活質量其實也可以。
將來啊,我是說將來,說不定有能夠治愈的辦法呢。”
“那我還有一個問題!為什麼剛才張老師你要問那人有沒有吃抗精神分裂癥類的藥物啊這病跟精神分裂癥也有關系嗎”
張易看了韓冰一眼。
每個科室的醫生基本都是干一行專一行。
這病能跟精神分裂癥患者吃的藥扯上關系,也完全是因為多巴胺。
“記住啊,我跟你說了以後你可要記到腦子里去,知道嗎。”
韓冰連連點頭︰“知道!”
“精神分裂患者大部分都是比較狂躁的,你去過精神病醫院沒”
韓冰點點頭︰“去過!以前暑假跟同學去魔都一家精神病院見習了三天!”
“那你有沒有覺得,里面很多人走路都有一點行動遲緩、面無表情,像是行尸走肉的那種感覺”
韓冰猛地點頭︰“有有有!我當時還覺得怪嚇人的呢!”
“其實也是因為藥,大部分狂躁的患者需要吃一種抑制多巴胺的藥物來減緩他興奮的狀態。
你也知道多巴胺是人體興奮劑。
如果不抑制的話,那麼越興奮精神病患者就越容易出事。
傷害自己不說,很可能還會傷害別人。
所以久而久之,這藥的副作用也就出現了,就像你剛去精神病院看到的那樣。
那些患者來回走動的時候非常緩慢,甚至目光也有些遲滯,個別年齡大的患者走路的時候手也在微微發抖,就是這個原因。
所以像這麼年輕的帕金森患者一定要問清楚病史。
如果他真有精神病史,那麼就有吃這種藥的可能。
所以他得帕金森的原因也就出來了。
這種叫藥物性帕金森,是可以治愈的,只要不吃精神病類的藥就可以了。
但是其他外傷型、病毒感染型、遺傳型等等,就只能吃藥或者做手術來緩解了。”
听完張易的講解,韓冰望著張易的側臉露出一副膜拜大佬的表情
“哇……張老師……怎麼精神科的病你也懂啊”
張易看了他一眼丟給他一句話︰“多看書多學習,你也可以懂。”
韓冰瞬間斗志滿滿!
“好!我回去我就看書!爭取哪天也能像你一樣厲害!”
張易微微挑眉
像我一樣厲害
呵呵,那你還是等下輩子吧。
兩人剛說完,就看見那患者火急火燎的走了回來。
“醫生!”
張易抬頭問︰“怎麼了”
做檢查肯定不能這麼快就回來。
所以一定還有其他事。
“醫生,你給我開的什麼檢查啊怎麼一個項目就要五千八百塊啊!還有一個什麼檢查也是八百多!這不是搶錢嘛!”
張易這才知道,原來他是因為這個sect和et檢查的事才回來的。
“這兩個檢查可以更精準的找到你大腦里面的問題所在,也可以幫助確認你是否是大腦病變造成的肢體震顫。
這種機器是核醫學領域最先進的設備之一。
所以相對會更貴一些,我們醫院的收費絕對沒有夸張,都是衛生局定的價格。
如果你去華西或者帝都去檢查,這價格起碼還得再加兩千。”
那患者一臉為難。
東西是先進,可是……真的太貴了呀。
而且他還專門問了那邊的醫生,這檢查好像還不含在報銷項目里,只能自費……
這不是要命嘛……
“那……那能不能少點啊我……我沒那麼多錢……”
男人有些窘迫。
做個檢查下來啥藥都沒吃就花六七千……
真的太難受了!
張易看了他一眼嘆了嘆氣道︰“那就不做那五千多的吧,只做sect行吧”
“唉唉!好好!謝謝你醫生,謝謝你!”
患者立馬揚起笑容。
將近一千的檢查還說的過去。
五千多的et……真的不是普通人能做的呀。
望著患者匆忙離開的背影,韓冰皺眉,無法理解的問張易︰
“張老師,你把et給取消了,那萬一我們檢查不全面造成漏診,誤診怎麼辦呢”
張易也不急,一臉平靜的道︰
“沒有et,核磁和sect的結果也能看,而且我也相信我自己的眼楮。”
韓冰︰!!!
靠!
這就是大佬嗎!
用最淡定的語氣說最的話!
嗚呼
牛逼!
……
兩個小時後,那患者的檢查報告出來了。
首先腦脊液中的高香草酸(hv)含量降低。
顱腦ri顯示腦溝輕微增寬,腦室未見增大。
et太貴沒做,sect的結果要用電腦看。
一般出結果後都會直接出現在患者的就診信息里。
在電腦上點了兩下後,多層重建成像就出現在了張易眼前。
整個畫面類似d,由多個成像組合重疊,匯聚成了患者顱內的情況。
雖然沒有張易直接用肉眼來看看的清楚些。
但人類能創造出這種機器,也是醫學的又一大進步啊。
成像的結果和張易看到的一樣,丘腦和紋狀體附近射線聚集較多。
紋狀體附近黑質相對減少。
張易翻看了一下這名患者的檢查結果後對著這人說道︰
“目前的檢查結果來看基本可以確診帕金森病,不過是早期,藥物治療效果還是比較明顯的。”
患者看了看張易後想說什麼,但卻欲言又止的。
張易道︰“你想問什麼問就是了,如果你不相信我們醫院的檢查結果的話也可以去省醫院,或者華西去看看。
那些大醫院確實設備更先進,也可以更仔細的看看你的問題。
還有這次你是et沒做,你如果真要去省醫院或者華西醫院的話我也還是建議你把et做了,更全面的檢查能讓醫生看的更清楚,也是對你自己負責。”
張易實話實說。
et和sect這兩個檢查雖然貴,但對于癲癇、早期腫瘤,腦部神經病變來說,有很大幫助。
想了一會後那患者問︰
“醫生,我……我相信你,我之前還在新聞上見過你呢。
要不然我也不會大白天來急診找你看病啊。
可是……可是我就是擔心我這病治不好……
醫生,你能給我個準信嗎這病能治不
靠吃藥能不能治好啊還是說必須要手術啊
如果治不好的話,那我是不是……活不長了啊”