“啥玩意兒造影劑過敏”
“他在說什麼什麼造影劑過敏啊”
“胡主任造影劑過敏不應該是紅斑狼瘡嗎他身上這紅斑很像是紅斑狼瘡啊。”
“胡主任去哪輸造影劑啊不要亂說好不好!”
現場,不少華西的年輕醫生對張易的推測持懷疑態度。
就連靠在角落里的陸高也忍不住小聲嘀咕道︰
“還造影劑過敏真是吹牛逼不打草稿!依我看啊,就是紅斑狼瘡!”
劉梓菲偏過頭悄悄翻了個白眼……
這個二貨……
就知道唱反調,都不知道仔細觀察嗎
她倒覺得不像是紅斑狼瘡,確實是像過敏多一些。
至于過敏原是造影劑,這個她倒是沒想到。
造影劑過敏的患者也有。
少部分患者在做了心血管造影後會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢起紅斑等過敏反應。
那是因為目前市面上的造影劑大部分都是兩種,其中一種會造成嚴重的過敏反應。
第一種就是離子型造影劑,比如-泛影葡胺。
還有一種是非離子型造影劑,比如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。
第一種造影劑泛影葡胺在使用前是需要做碘過敏試驗的。
如果患者對第一種造影劑過敏,那就不能用了,只能使用第二種。
但是第二種也會有少部分患者會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
所以張易這麼說,也不是不可能。
可是,胡主任上哪去輸的造影劑呢
難不成是去影像科的時候
不止劉梓菲,現場少部分選擇相信張易的年輕醫生也在思考,胡主任是在哪輸的造影劑。
是否是在影像科做檢查的時候輸的
輸入的造影劑是哪一種劑量又是多少呢
高天琦一愣,回過頭看了張易一眼︰
“你誰啊”
“一個普通醫生,我只是想提醒你一句,胡主任是過敏的可能性更大一點,千萬別用治療紅斑狼瘡的藥物去治療胡主任。
這樣,不僅會耽誤病情,造成過敏性休克,還容易引發其他髒器受損。”
高天琦皺著眉頭掃了張易一眼。
普通醫生
還知道自己是普通醫生
這會議室里那麼多大佬有你普通醫生說話的份嗎
呵呵,還是個天河市人民醫院的醫生切!
華西這地方什麼時候輪的到你來下診斷了
高天琦只淡淡的應了一聲,心里還是沒打算听張易的。
不管怎樣,先把檢查做了再說。
幾人剛要把胡主任抬上擔架,突然,那心電監護儀上就響起了急促的警報聲!
滴!滴!滴!
血壓在降!
降到了hg!
呼吸也開始降了!
剛才還次分,現在是次分!
還有心率,剛才還以上現在立刻降到了!
而且還不止,還在不斷下降!
突降,一定不正常!
“腎上腺素一支,外加氫化可的松一支,靜注!
胡主任確實是過敏!你們看他的鎖骨下方,很明顯有一個針眼!
平常輸液怎麼可能會把針眼做到這里來!
一定是涉及到心髒的問題,才會把穿刺點放在這里,這里距離主動脈弓最近。
所以,這胡主任去影像科肯定是去做心血管造影檢查了!”
一听張易的分析,周圍人都愣了愣。
怎麼說的頭頭是道呢,就跟他親眼看見了似的。
金正倫也往胡主任的鎖骨下方仔細一看,發現還真有個針眼!
“我看應該就是過敏,先用腎上腺素加糖皮質激素抗過敏治療吧,避免出現休克的癥狀。”
金正倫發話了,可急診科的醫生還是在猶豫。
要不要听這醫生的呀
萬一出事了咋辦呢
躺在地上的胡主任的血壓心率還在降!
但急診那幾個人就是拿著藥不下手!
張易急切的道︰
“趕緊救人吧!都現在了還不能確認是過敏嗎非要等到過敏性休克了你才能看出來是過敏
你們華西醫院急診科醫生的觀察力,判斷力和經驗就這麼差勁嗎!”
張易實在沒忍住懟了兩句。
高天琦一听,心里還來氣了。
臭小子!你說誰差勁呢!
“就按他說的做!按照抗過敏來治療!我馬上給影像科打個電話看看早上胡主任是不是做了檢查!先救人,救人要緊!”
周祁紅一邊說一邊掏出手機。
周祁紅發話,那高天琦也只能听令了。
腎上腺素一支外加氫化可的松一支,靜脈注射。
擴充血容量,大量補液。
“再加兩只腎上腺素!”張易又說道。
高天琦看了他一眼後,示意護士繼續給藥。
“你們搶救箱里抗組胺藥有哪些”
“注射液嗎”
“對,注射液!”
“異丙 、苯海拉明。”
“那就苯海拉明一支,肌肉注射。”
苯海拉明屬于抗組胺藥,是治療嚴重過敏的藥物。
高天琦也沒說什麼,叮囑護士肌注。
這時,周祁紅打完電話回來了。
只見他眉頭緊鎖,走進來時看著張易的眼神就跟見了鬼似的。
“怎麼樣周院長胡主任真做了心血管造影檢查”高天琦好奇道。
周祁紅極力壓下內心的震驚解釋道︰
“胡主任他……確實做了心血管造影!”
“嘩!”
“嘶!”
“什麼!”
“我敲!”
整個會議室響起了一陣陣抽氣聲!
唉呀媽呀,居然被張易給說中了!
這都能猜對!
真是離譜他媽給離譜開門,離譜到家了啊!
會議室里那些年輕醫生一個個的都跟看大佬一樣的看著張易。
哎喲喲,不愧是張醫生啊!
又帥又能干!
就連高天琦都驚訝的張著嘴不知道該說啥。
更別說一開始說是紅斑狼瘡的那個大背頭了。
此刻,大背頭也是一臉愣怔的站在那。
丫的!
簡直神了啊,他是怎麼看出來胡主任早上做了造影劑檢查的啊
此刻,眾人還沒從震驚中回過神來就听周祁紅接著道︰
“影像科說胡主任對離子型造影劑過敏,所以用的是非離子型造影劑。
可是目前看來,非離子型造影劑對胡主任的造成的副反應也非常大。
算了,你們先把胡主任送回急診科吧,記得要按抗過敏來治,因為胡主任就是造影劑過敏。”