急診的夜班值班醫生叫黃雷。
前幾天這年輕小伙在診室外邊咋咋呼呼罵人的樣子他可是記憶猶新。
結果沒想到，這大半夜的居然被救護車給送來了
別的患者都是橫著進來豎著出去。
他倒好，反著來了，豎著出去橫著進來
“病人什麼情況”黃雷問道。
急救醫生指了指患者的右邊小腿說道︰
“根據家屬的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的髒東西給劃傷了腿。
听說是去婦幼保健院打了個破傷風然後開了一點消炎藥就回家了。
結果消炎藥都吃完了，不僅沒有好轉反而腿越來越疼越來越嚴重。
今天我們接到急救電話時，家屬說人已經暈倒了。
等趕到現場時患者意識模糊，呼之不應。
傷口處已經開始化膿，並且顏色還很不對勁，有點偏深。”
黃雷皺著眉頭往小伙的腿上看了一眼。
這一看，讓他瞬間想到了不久前那個筋膜炎的老大媽！
“小李清創包拿過來！”
黃雷立馬吩咐護士準備東西。
他記得前幾天這小伙在醫院的時候，當時他看了眼傷口。
只有三厘米，並且傷口也不深。
可是現在，這才幾天時間過去，傷口不僅紅腫且還在往外冒膿。
而且這顏色也是有點偏黃灰色。
真的有點像啊！
像筋膜炎！
黃雷摘了口罩稍微湊近聞了聞，確實有臭味。
不過臭味沒有上次那大媽那麼重。
“算了，直接送處置室，我先給他引流，他這傷口一看里面就已經流膿了，先趕緊處理吧。
另外，通知一下普外科讓他們過來看看，這要是筋膜炎肯定得手術。”
處置室里，先做個基礎入院查體。
體溫攝氏度，有點發燒。
再觀察傷口處，流膿，散發一股淡淡的異味。
很快，黃雷就帶著手套開始操作。
引流、沖洗的同時，護士在一旁迅速建立靜脈通道補液。
引流結束再把人送去檢查，血常規、血培養、x線。
普外醫生趕到的同時，檢查結果也剛好出來。
兩名醫生一看，白細胞升高，這肯定是毫無疑問的。
x線顯示右小腿皮下有氣體以及少量小氣泡陰影。
腎功︰血尿素氮oll（-oll）
血尿素氮升高可見于慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、心衰、休克、燒傷等等。
但還好，這人目前不是特別高。
黃雷看了眼檢查單後又看了看心電監護，血壓在hg左右徘徊。
“這樣吧，先給他輸一組頭孢拉定，再加一組甲硝唑，先輸著，穩定一下再上手術室”
黃雷提議道。
主要是他看上次那個筋膜炎老阿姨術後，張易也是這麼建議用藥的。
普外醫生卻搖了搖頭︰
“肯定先手術啊，這時候輸啥液啊，先手術清創，這一看結果就是筋膜炎了還不趕緊清創
難不成等到像上次那個老阿姨一樣啊”
上次那筋膜炎的手術可謂是已經全院皆知了。
普外科沒有哪個醫生不知道。
並且全都在向張易學習。
黃雷听後看了普外醫生一眼︰
“行，那就先送手術室吧。”
沒想到的是。
兩人剛剛討論完治療方案，這名小伙子就出問題了！
護士連忙道︰
“糟糕！黃醫生，患者怎麼血壓突然降了呢！”
听見聲音，兩名醫生連忙朝著心電監護儀看過去。
剛才還是hg左右的血壓，眨眼間就變成了hg！
當即，兩名醫生腦子里的第一反應就是休克了！
還是中毒性休克！
這名小伙子被細菌感染了這麼多天，普通頭孢口服藥效果甚微。
只有來醫院，多種抗生素聯合用藥才能將病情控制住。
並且還要每天傷口換敷料。
哎！
這年輕人啊，仗著自己年輕就以為自己百毒不侵。
這下好了吧，出事了呀！
此時的心電監護也開始響起了低血壓高心率的警報聲。
嗶嗶嗶！
“先搶救，腎上腺素先用一支，另外，再建立一個靜脈通道一邊輸抗生素，一邊用來搶救。”
“好！”護士連忙點頭。
立馬開始給患者輸入液體。
處置室外，家屬還一臉緊張的等在那。
黃雷連忙走到門外，將家屬叫了進來說道︰
“魏鈿現在情況突然不好了，休克，還是中毒性休克，就是細菌入血引起的一系列休克反應。
這個死亡率還是很高的，我們會盡力搶救，但是希望你作為家屬還是要做好心理準備。”
家屬是個年輕女孩，兩人剛結婚沒多久。
看著年齡比魏鈿還小。
“嗚嗚……不行啊嗚嗚……醫生，魏鈿不能死……你們救救他吧！你們救救他！”
家屬一看這搶救的情景，立馬哭了起來。
可這會黃雷也不好說結果到底會怎麼樣。
這小伙前幾天就應該在醫院接受治療。
他記得張易當時還勸了這小伙好幾次呢。
可這小伙不領情，非說醫院是坑他錢。
哎！
這下拖到這麼嚴重了來醫院，反倒可能會花更多的錢啊。
“我們會盡力搶救的，只是跟你們家屬說一聲，他現在情況很危險，如果他有其他家屬，比如父母什麼的你先趕緊通知一下吧。
讓其他家屬都過來，倒時候不管結果怎麼樣你們一家人也好一起應對。”
“嗚嗚……醫生你救救魏鈿吧，我們才剛結婚呢……嗚嗚……家里貼的‘喜’字都還沒拆呢……醫生你們一定要救救他啊！”
黃雷只能點點頭道︰“我們一定盡力。”
溝通完後家屬便在外面開始聯系其他家屬。
處置室里，普外的醫生已經開始心肺復甦了。
“在上一支腎上腺素，外加一支阿拉明！”
“好的！”
阿拉明是升壓藥。
搶救時間很快就過去了五分鐘。
搶救用藥和抗生素都用上了。
中毒性休克的搶救首先要找出致病菌，但這個需要時間。
得等檢驗科查出來他們醫生才能對癥下藥。
只能先聯合部分抗生素一起使用。
再加上搶救用藥。
結果，患者並沒有好轉的跡象。
黃雷和這名普外醫生都有點急了。
他們確實是按照正常操作來搶救的。
怎麼一點效果也沒有
怎麼辦
上次看張易搶救就那麼輕松，怎麼他自己就偏偏遇到一些棘手的患者
同樣是壞死性筋膜炎，這個筋膜炎感染的面積可能還沒那個老阿姨大。
結果這小伙還比老阿姨嚴重
真是倒霉催的！
“怎麼辦要不叫個上級醫生過來看看”普外醫生說道。
黃雷皺著眉頭思索了幾秒鐘後說︰
“等著，我去給張易打個電話。”