這名在監護室外面吼叫的是患者家屬。
是專門從寶島那邊過來探親的。
患者是一名心髒病患者。
女性，歲。
突發氣促一小時，心髒驟停一次被緊急送入醫院。
氣促時不能平臥，只能端坐呼吸，並且有咳出粉紅色泡沫痰。
入院時就發現心跳、呼吸、脈搏均停止。
立即給予心肺復甦術、腎上腺素靜推，並給予電擊除顫、呼吸機輔助呼吸等一系列搶救措施。
大約十五分鐘後患者恢復自主心跳。
但意識仍處于模糊狀態。
搶救後查體，tc、次分、r次分、bhg。
瞳孔等大等圓，但對光反射減弱，雙肺呼吸音粗，聞及濕羅音。
心律齊，心尖部可聞及收縮期噴射樣雜音。
雙下肢未出現水腫。
既往病史有糖尿病、高血壓。
血常規白細胞︰x?l（-x?l）
中性粒細胞百分比︰（-）
血糖︰oll。
超敏肌鈣蛋白t︰＞gl。
（心肌損傷標志物之一。）
肌酸激黴︰ul（-）
其余肝功、腎功、甲功、血脂均未出現異常。
心電圖︰qrs波高電壓。
冠脈造影顯示︰左主干及前降支、右冠、均未見狹窄。
心髒彩超︰室間隔于左室壁增厚，厚度（-），順應性降低。
所有檢查結果出來，王小冕當即就給下了診斷︰
、暴發性心肌炎、急性肺水腫、急性左心衰竭、冠脈阻塞性心肌梗死
爆發性心肌炎確實會引起室壁增厚，所以王小冕考慮了這個為首要診斷。
至于冠脈阻塞性心肌梗死後面打了個問號，是還需要進一步觀察才能確定的意思。
不過，患者的超敏肌鈣蛋白和肌酸激黴都非常高，所以也不能排除有心肌梗死的可能。
下了診斷以後，王小冕也跟家屬講過了。
患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。
室壁肥厚就會降低心髒的收縮功能。
收縮功能降低，那麼左心室的血液流出量就會減少，血液就全都堆在了心室里面排不出去。
既會造成心衰又會導致肺靜脈壓力升高。
所以左心衰和肺水腫就一起出現了。
搶救結束後，王小冕也下達了輸液的長期醫囑。
首先擴張血管，增加心排出量。
再增加心肌收縮力的藥物，多巴胺。
（多巴胺的用量要嚴格控制，不同的用量起到的效果是不一樣的。）
硝普鈉，降動脈壓減低左室流出道後負荷。
結果，用藥兩天後。
這老太太絲毫沒有好轉的跡象。
並且還出現了加重的情況！
家屬肯定就不願意了。
“你們帝都平安醫院可是這麼大的一家醫院吼
听說在大陸都能排的上前二十名還是前十名的醫院啊！
居然還治不好病嗎！
一個心衰和肺水腫，我看其他一樣病的人家都可以出院了！
我們家反倒還越來越嚴重了
吼！這就是你們的醫療水平嗎！
還是說你們故意差別對待啊！
難道我們是寶島過來的就專門欺負我們啊！”
家屬說的臉紅脖子粗的。
今天是住院第三天。
患者情況不減反增，王小冕在上午查房後也推翻了之前的診斷。
常理來說用藥之後情況就會緩解很多。
但這名老太太卻變得更嚴重了。
所以這藥是不能再用了。
先停藥。
一早上的時間，患者又沒有用藥，又沒有給出最新診斷。
家屬的情緒自然達到了一個爆發點。
她一邊吼一邊往醫生辦公室里走去。
王小冕听到這陣喧鬧聲也立馬從里面走了出來。
“家屬請你稍安勿躁，我們目前正在討論你母親的真正病因，等有結果了我們會通知你的。”
家屬也顯然不買賬。
“通知！什麼時候通知啊！等人都斷氣以後再通知嗎”
“你先別激動，我們並沒有故意欺負你們，你放心，你母親目前情況的我們會穩住的，暫時不會有生命危險。”
“我想要一個具體結果！”家屬怒吼道。
“我們會診結束後會盡快告知你的。”
王小冕耐著性子說道。
在醫院里，患者家屬因為患者病情問題而情緒激動，都是常見的。
有些醫生脾氣好會努力解釋。
遇上脾氣不好的就直接吵起來了。
還好王小冕的脾氣算不錯了。
找不到病因的病其實有很多，醫生也只能在摸索中不斷學習前進。
突然，這邊剛說完，監護室里的另外幾名家屬突然沖出來說道︰
“醫生！你們快來看看啊，血壓怎麼突然降低了呢！”
醫生辦公室和護士辦公室里，一听到血壓下降，紛紛自覺地來到監護室。
本來就是心衰患者，現在用藥效果不好，一個不小心就可能死亡。
只能隨時檢測生命體征。
“王主任，停搏了！”
“趕緊心肺復甦，腎上腺素一毫克靜推！”
“上呼吸機！”
“洛貝林一支靜推！”
“利多卡因五十毫克靜推！”
監護室瞬間就變成了搶救室。
找不到病因的心衰患者危在旦夕。
家屬只能在門口默默祈禱︰
“千萬要搶救成功啊……求求了！”
終于，十三分鐘後患者恢復自主心跳。
搶救的醫生護士們松了口氣，門外的家屬也松了口氣。
但這根本解不了燃眉之急啊。
這名心衰患者現在問題是心室肥厚導致心肌無力。
但用了增加心肌收縮力的藥之後，情況非但沒有好轉卻更加惡化了！
這就讓王小冕感到棘手了呀。
思索一番後，王小冕決定找另外兩個副院長來看一看。
隨後一轉頭，就看見了站在角落里觀看搶救的陸高。
王小冕看了他一眼。
突然！
他腳步頓住了！
唉！
陸高！
這陸高不是張易的大學同學嗎！
對了呀！
我怎麼沒想到張易呢
張易那麼聰明，能想到體外心髒不停跳下做冠脈搭橋的人。
那這個病人他有辦法不
當即，王小冕便抬手拍了拍陸高的肩膀說道︰
“陸高啊陸高！真是幸好你在這了，不然我都把那麼一號人物給忘了呢。”
“啊”
陸高一臉懵逼。
他怎麼了
是我這張臉太帥，讓王主任想到誰了
出了監護室，王小冕連忙給張易打了個電話過去。
……
天河市。
張易此時正在處置室給一名八歲的小男孩縫額角。
這小孩玩的太虎了，一個趔趄磕到桌角。
這下好了，直接把眉骨外邊給砸破了，嘩嘩往外冒血。
家屬趕忙抱著孩子來醫院。
額角的傷口有厘米左右，得稍微縫個兩三針。
孩子一邊哇哇大哭一邊掙扎。
整個處置室都是孩子的哭聲。
所以張易這邊是完全沒注意到自己的手機鈴聲響了……