醫生︰給自己做手術,這很合理吧

第894章 真相!突發失明的原因!

類別︰都市言情 作者︰半價炸雞 本章︰第894章 真相!突發失明的原因!

    施憐也坐上了小板凳,一臉期待的表情。

    面對甜妹與御姐,許秋心里沒有半點波動。

    他略顯不耐煩地從模擬手術室中退出,翻出了龐紅姑的病歷,道︰“自己看,有哪些項目不該正常的變成正常了。”

    說罷,打開電腦,翻閱起和自免腦有關的文獻。

    一些大眾化的常識,他已經一清二楚。

    現在看的,是學術界提及比較少的。

    或者是一些罕見的病例。

    醫學說到底是經驗科學,能力再強,天賦再高,也抵不過“曾經踫到過”。

    汲取世界各地醫生的診療經驗,這是刷經驗值最快的辦法了。

    另一邊,見自己再次被無視,施憐和陳巧都垮起個小臉。

    兩人只得自食其力。

    “不該正常的變成正常的?”

    “也就是說,問題出在看似正常的檢查項目上面了?”

    施憐和陳巧的能力還是很突出的。

    幾分鐘的時間,兩人就把目標鎖定在了“心率正常”上。

    入院時和入院前,龐紅姑都是心動過緩的狀態,但後續的幾次心電圖檢查,卻恢復了正常。

    病人來臨醫之前都有長期的心動過緩了,怎麼可能突然好轉!

    “看看心率變化的時候做過什麼治療!”陳巧催促道。

    施憐唰唰唰地翻動起來,同時道︰“我知道我知道,師姐你別催啦。”

    “慢吞吞的,動作能不能利索點。”

    “……”

    施憐選擇無視師姐的毒蛇,總算是翻到了心率恢復正常的第一頁。

    這是病人入院的第二天。

    相比治療,龐紅姑主要進行的是各項檢查。<101nove.comt平掃,還有常規的超聲等等。

    硬要說治療,那就是吃了胃復安,目的是治療急性胃腸炎。

    “是這個原因嗎……胃復安的主要有效成分是甲氧氯普胺……甲氧氯普胺的副作用?”

    施憐似乎想到了什麼。

    她趕緊翻出了手機,搜索甲氧氯普胺。

    不是每個人都是許秋,醫生同樣是人類,不可能對每一種藥物的藥物相互作用、藥理毒理等一清二楚。

    不過陳巧的動作更快,她眼楮一亮,指著其中一條。

    “大劑量或者是長期應用,可能因阻斷多巴胺受體,導致膽堿能受體相對亢進,從而引起錐體外系反應!”

    兩人幾乎異口同聲地驚呼道︰“是錐體外系反應!”

    錐體外系是人體運動系統的重要組成部分,主要的功能就是調節肌張力,控制肌肉的協調運動與平衡。

    而起調節作用的核心,就在于中樞的神經遞質多巴胺和乙 膽堿的動態平衡。

    當服用甲氧氯普胺時,機體的多巴胺就可能減少,相對的乙 膽堿就增多,帶來的後果就是肌張力增高、心率加快、運動協調與平衡能力等方面的障礙,以及口舌頰三聯征。

    視覺障礙,就是副作用之一!

    只是,龐紅姑因為身體原因,沒法下床活動,因而醫生沒法第一時間發現她的運動與平衡能力喪失。

    因而突然的失明成為了唯一的線索,並且差點造成了誤導……

    “竟然是這樣!”施憐恍然大悟。

    副作用引起心率加快,反而讓心動過緩的病人來到了正常值。

    就像是左心衰一樣。

    晚期左心衰,病人突然沒有任何癥狀了,不咳不喘。

    如果是經驗不豐富的人,可能以為自己醫術高明,病人要好了。

    實際上,是因為右心長期承受左心衰帶來的嚴重負荷,終于堅持不住,繼而也出現了肺循環高壓,發展成了右心衰。

    原本的咳喘是右心代償的表現,意味著還能救一救。

    但等咳喘都消失,病人正式進入全心衰時代,離死也不遠了。

    左心衰晚期發展成全心衰,是看著正常,實則病入膏肓。

    龐紅姑也差不多,心率看著正常,實際上是另一種病理狀態導致的負負得正。

    “沒事就好,沒事就好……”陳巧拍了拍胸口。

    老師的診斷能力,依舊是獨一檔的啊。

    根本比不了!

    “老師,那突然增高的抗nmdar受體呢……”施憐再次皺眉。

    突發失明倒是不用擔心了,但還有重新升高的免疫指標。

    “我還在想。”許秋搖了搖頭。

    他也沒法直接給出答復。

    剛才給龐紅姑查體時,他就一直在想這事兒,不過最後也沒什麼發現。

    許秋重新打開病歷界面。

    最新的檢查報告就是胃鏡。

    之前他試圖在病人的胃里找到頭發,據此進行推斷,但失敗了。

    胃鏡中並沒有發現什麼毛發組織。

    許秋深吸一口氣,閉上眼楮,整理著病人已經出現的情況。

    一是頻繁發生的心髒驟停。

    <101nove.comu的原因。

    第二,是抗nmdar抗體異常升高,並且在血漿置換有效後突然反復。

    疑似抗nmdar腦炎,也即原發性自免腦。

    但,如果是原發自免腦的話,血漿置換治療後抗體指標應該就轉陰了,一般不會突然再次轉陽!

    最可能的原因就是——病人根本不是原發性的自免腦。

    抗nmdar陽性不是病因,而是真正的元凶帶來的間接改變!

    最後一個,則是嘔吐物中的毛發。

    暫時還不能確定這些毛發的來源是哪里。

    有可能是病人從口吞下,雖然幾率低,但不是沒有。

    畢竟病房里面是沒有監控的,誰也不知道病人在里面干了什麼。

    萬一是家屬從理發店搜集過來,喂患者吃下的呢?

    雖然這個猜想比較惡毒,但臨床上比這還要黑暗的事情一大堆。

    不能不防。

    另一個可能則是來自于體內。

    能讓身體產生毛發的,許秋腦子里第一個念頭就是畸胎瘤。

    這是一種來源于生殖細胞的腫瘤,多發生于兒童和育齡婦女,絕經期後的女性也有,但少見。

    由于畸胎瘤的根源在生殖細胞,其形態極為多變,胎瘤內可能發育出毛發、牙齒、油脂,乃至于各種與胎兒相似的血肉組織等。

    這個病不算多罕見。

    但一定是最讓人生理不適的疾病之一。

    畢竟畸胎瘤之所以叫這個名字,就和它與“畸形的胎兒”有一定的相似性有關。

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