醫生︰給自己做手術,這很合理吧

第485章 抽絲剝繭,最後的真相!

類別︰都市言情 作者︰半價炸雞 本章︰第485章 抽絲剝繭,最後的真相!

    有問題!

    病人的血氧飽和度有問題!

    他看向江主任︰“上呼吸機之後,病人的血氧回升了?”

    江主任趕緊回答道︰“對,本來是八十一,氣管插管、通氣後迅速上升,來到了九十左右,現在基本穩定在92了。”

    “維持多久了?”

    “多久?這我還真沒注意。”江主任搖搖頭。

    他叫來了管床醫生和管床護士,問詢之後,對方給出了答案。

    “差不多十分鐘了。”

    十分鐘……

    許秋搖搖頭,這很不對勁。

    呼吸機都上了,血氧理應快速上升到正常範圍,穩定在92可不是什麼好消息。

    雖然對比當時的81血氧已經好多了,但依舊在缺氧的範疇內。

    “提高吸入濃度。”許秋下令道。

    江主任不敢含糊,趕緊照辦。

    眾人就這麼干等了十多分鐘。

    肖主任、江主任等人的神色越來越震驚。

    “怎麼……會這樣?”

    “吸入濃度已經調高了好幾次,但病人的血氧紋絲不動,依舊是92!”

    “調低後血氧會立刻下降,但升高濃度卻沒有變化!”

    眾人感覺無法理解。

    這種情況,再說病人的肺部沒有問題,顯然就不可信了。

    “氣胸?”

    “還是有肺不張?”

    “肺部沒有損傷的話,血氧不應該上不去,病人的呼吸系統肯定有病變!”

    此刻,經由許秋發現固定不變的92血氧之後,所有消化科醫生都意識到了問題所在。

    “要不要請呼吸科會診?”肖主任有點不自信了。

    胰腺炎是他們的強項,但涉及到呼吸系統,又得請專科醫生過來了。

    眾人的表情都很是凝重。

    不管是氣胸,還是肺不張,都會導致病人一側甚至雙側肺部無法正常通氣,而這將導致患者嚴重缺氧。

    肺不張還好說一點,上呼吸機也不會有什麼副作用,頂多是延誤病情。

    但如果是氣胸,繼續運轉呼吸機,氣胸會越來越嚴重,釀成更嚴重的後果。

    眾人遲疑的時候,許秋取出了听診器。

    這個關頭,也就許秋敢這麼做了。

    其他醫生都不是呼吸專科,都沒有把握。

    听診後,許秋搖了搖頭︰“不是氣胸,也不是肺不張。”<101nove.comt?”呼吸科小主治提出建議。

    肖主任搖頭︰“你是不是傻,常規ct昨晚做了,沒發現異常,現在要做肯定是增強,但病人的身體條件,承受得住?”

    許秋點頭︰“確實沒有條件做ct。”

    病人的氧氣濃度稍微下降,血氧就掉下去了,這個時候送病人去影像科做至少半小時的增強ct,風險太高了,跟送死沒什麼兩樣。

    許秋站在床旁,默默地思索著。

    病人的情況,也在面前羅列出來。

    急性重癥胰腺炎……

    缺氧……

    血氧固定在92,不管怎麼都提升不上去……

    會不會和病人之前的妊娠史有關?

    許秋很快就搖了搖頭。

    雖然對方腹直肌分離了,瞞著丈夫生過或引產過一個晚期的胎兒,但這跟現在的病情是兩碼事。

    怎麼看都聯系不到一塊去。

    回到病人身上——

    各種指標綜合到一起,其實得出的結論和肖主任他們的差不多,就是一個肺部損傷。

    除了損傷,還有什麼能導致,在如此高濃度的給氧的情況下,血氧卻沒有絲毫氣色?

    “可惜沒有病人妊娠史的詳細病例……”

    許秋覺得有些可惜。

    這也是為什麼臨床上需要問清楚各種病史,有時候被隱瞞的東西,恰恰是能救命的關鍵。

    但現在也沒辦法了,病人已然神志不清,無法回答任何問題。

    嘩嘩嘩——

    許秋又翻閱起病人屈指可數的幾頁病歷。

    上面的記載並不多,最早也才是三年前的,近期是三個月之前,在臨醫的生殖科做過一次產前咨詢。

    江主任、肖主任等人都嘆了口氣。

    這本病歷他們也看過,上面沒有什麼有價值的內容。

    這半個小時里,許秋都翻了十幾遍了,照樣沒看出什麼東西。

    “實在不行,就冒險做增強吧,總比干等著要好……”江主任瞧了一眼生命監護儀,病人的血氧竟然還下降了,降低到了90!

    其他人也注意到了這一點,瞳孔一陣收縮。

    給氧濃度一直維持在很高的水平,病人的血氧飽和度怎麼又降了!

    “等一等!”

    突然,許秋停住了。

    所有人的心都懸了起來,有些驚訝地望著許秋。

    那份病歷……莫非真的找到了什麼線索?

    上面的內容,基本上臨床上套用的病歷模板,這能看出什麼!

    “血壓。”

    許秋言簡意賅,立刻指出了病歷上的異常之處。

    “病人三年前的健康體檢測過血壓,131/82mmhg。

    後來,她基本上也保持著一年一次的體檢頻率。

    但就在一年半之前,兩個月內,她連續檢查了兩次!

    前一次的血壓,大概是176/107mmmhg!

    “妊娠特發高血壓?”

    許秋立刻就猜到了病因。

    如果是這樣的話,或許對方真的沒有生下那個孩子,而是因為妊娠特發性高血壓終止了妊娠,施行了引產手術……

    至于後一次的檢查,大概率是手術後的體檢。

    他又翻出了病人昨天的入院檢查。

    血壓120/79mmhg。

    正常人的血壓在90~140/60~90之間,當然,其實收縮壓超過120,舒張壓超過80,就已經不正常了,臨床上所謂的正常血壓、高血壓指標,都是醫學界制定的,變數很大。

    比如莓國,那邊的高血壓標準是收縮壓大于130,舒張壓大于80。

    大夏之前其實也在考慮下調標準,因為事實上健康人的血壓範圍應該在90~120/60~80之間。

    但最終還是沒有執行。

    其中一個原因就在于,一旦修改標準,大夏將瞬間涌現無數高血壓患者,這批人將對醫保造成極大的沖擊……

    總之。

    這位病人的血壓,怎麼看都不太正常。

    “而且,她妊娠期的血壓達到了176/107mmhg……這到底是妊娠期特發性高壓,還是其他原因?!”

    這一刻,許秋感覺真相似乎就在眼前。

    他像是抓住了模模糊糊的線索,但還隔著最後一層紗,才能觸踫到最終的病因!

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