醫生︰給自己做手術,這很合理吧

第468章 罕見!無法根治的疾病!

類別︰都市言情 作者︰半價炸雞 本章︰第468章 罕見!無法根治的疾病!

    <101nove.coru,還有幾個常見的實驗室檢查,都沒有明顯的異常。

    上游的腎髒沒什麼問題,下行的輸尿管也不見結石等陽性癥狀,因而許秋把目標鎖定在了膀胱。

    而這次,新做的電刺激脊椎反射,終于發現了問題。

    檢查顯示,荀雨膀胱和尿道的脊髓反射弧神經並不完整,下運動神經元發生了病變,逼尿肌無反射,這才致使膀胱失去了基本的儲尿、排尿功能。

    許秋趕緊到了荀雨的病房,此時她的父母已經趕過來了,是兩位舉止得體的老人,看樣子應該是附近大學的教授。

    “許醫生!”

    荀父顯然是認識許秋的,原本憂愁的臉一下子就綻開了笑容︰“是您給小女治病的話,那我就放心了。”

    荀母有些驚訝,自家老伴是個古板的老頭,對外人警惕心很高,怎麼見到這醫生的第一眼就松了一大口氣?

    “醫生,你來啦!”荀雨也十分高興。

    荀母再次不解,養了二十幾年的女兒她是了解的,自從疼她的奶奶因為醫生的一次漏診故去過後,她對所有醫生都充滿了敵意,非到萬不得已不會來醫院。

    怎麼連她也這麼信任這個許醫生?

    “嗯,我再做幾個檢查。”

    許秋拉上屏風,戴好手套,接著在荀雨盆腔前部、下腹部的位置輕輕地按壓起來。

    “不,不要!”荀雨突然臉色一變,緊接著臉上迅速飛過一抹霞紅。

    許秋意識到發生了什麼,淡定地繼續問道︰“有沒有什麼感覺?”

    “有……我,我又那樣了……”荀雨目光躲閃。

    “平時有沒有尿意?”

    “有的吧,怎麼會沒有。”

    “什麼叫有的吧?”

    “就是……我不是有這個毛病嘛,所以我都不敢等到有的時候才去,都是隔個十幾分鐘,半小時,不管想不想,我都會去廁所,這樣的話就算又犯病了,量也不會太大。”

    許秋摘下手套,這次總算是破案了。

    即便是他,在踫到病人時,問診也不可能面面俱到。

    譬如,尿意。

    當時他也進行了常規的問診,只是從荀雨口中得知了排尿習慣和以前沒有明顯變化,也沒有尿急、尿意頻繁等表現。

    然而重點卻正好在一個尿意!

    她以為是自己規律排尿,因而很少產生尿意,這才下意識地忽略了這一個信息。

    事實上,她早就就失去了膀胱膨脹的感覺,根本感受不到尿意!

    “看,看出來是什麼病了嗎?”荀雨把被子一拉,蓋到了自己的肚子上。

    許秋點點頭︰“神經源性膀胱。”

    “這是什麼病?”荀雨的父母听到這個陌生的詞匯,臉色微微變化。

    不過,神經、膀胱,听起來都不是什麼生僻詞,應該不會太嚴重。

    但許秋接下來的話讓三人齊齊變色。

    “這種病的話,目前無法根治。”

    “啊?!”

    荀雨的臉立刻就白了,她感覺世界一下子灰暗了下去,手腳冰涼、渾身發軟,如果今後都要墊著厚厚的紙尿布,時時刻刻擔心失禁,這樣的生活……還不如來個癌癥,起碼死得痛快!

    死不了,治不好,卻又無時無刻不在折磨人的病,才最讓人感到絕望。

    許秋也有些無奈。

    神經源性膀胱,是一種中樞或周圍神經系統受到損害,從而引起的膀胱尿道功能障礙,尿不暢、尿瀦留,或者尿失禁,都可能是其癥狀。

    國際社會對它沒有統一的分型,但大致也能根據發病部位,籠統地歸納為上運動神經元病變的逼尿肌反射亢進,以及下運動神經元病變的逼尿肌無反射。

    發病機制的話就太多太雜了,中樞神經方面的,如腦血管意外、顱腦腫瘤、共濟失調以及少見的多發性硬化等;

    外周神經也能由糖尿病、酗酒也藥物濫用等引起。

    當然,臨床上也多見並發于獲得性免疫缺陷綜合征的病人,也即艾滋病患者。

    醫學本就是經驗學科,能找到真相的疾病太少太少,人類對神經源性膀胱發生機制的研究,依舊有很長的一段路要走。

    “真的治不好嗎?”

    在沉默了幾分鐘後,荀父的聲音像是一瞬蒼老,他原本閃爍著神采的目光,此刻也逐漸黯淡。

    “神經源性膀胱的治療,主要目的是保護上尿路的功能,防止發生腎盂腎炎、腎積水或者引發慢性腎衰等……目前的好消息是,病人沒有泌尿系感染,上尿路也沒有受到明顯損害。”

    臨床上常用的辦法,其實和荀雨之前的做法差不多,就是間歇性導尿,這可以有效治療神經肌肉排尿功能障礙,同時避免長期帶尿道管的痛苦,也避免了恥骨上膀胱造瘺。

    國際社會也曾經提出過藥物治療的方法。

    如服用治療逼尿肌無力的藥物,如m受體激動劑,或者是想辦法降低膀胱出口阻力,如服用α受體阻滯劑,甚至還有用去氨加壓素直接減少尿液生成——

    既然解決不了問題,那就解決造成問題的麻煩。

    當然,這些措施都不夠徹底,如間歇性導尿或藥物治療,事實上都只能降低尿路並發癥,一定程度上提高膀胱順應性和容量,無法觸及疾病的本質。

    不幸的是,荀雨還是下運動神經元類型的神經源性膀胱……

    醫學界這些年已經研究出了封閉療法,其可以顯著減少殘余尿量,使得病人的排尿障礙明顯好轉,一次治療就能維持數月至一年之久,定期封閉基本上和正常人無異。

    然而問題在于,封閉療法只適用于上運動神經元病變,也就是逼尿肌反射亢進的分型,而荀雨恰恰是無反射的那一型。

    “先試試非手術治療。”許秋道。

    荀雨的眼楮已經哭腫了,她吸著鼻子,一下下地擦著眼楮,抬起頭來問道︰“如果不行呢,我要怎麼辦?”

    “那就只能考慮做手術了。”

    “手術……醫生你不是說那個肌肉沒有反射了,手術是不是要換一個有反射的肌肉?”

    許秋搖搖頭。

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