“急性重癥心肌炎!”
這是一種病毒直接侵犯心肌,引起心肌急性水腫、壞死,進而迅速導致心衰、心律失常、心源性休克的疾病!
這種病早期癥狀不典型,很容易被誤診為普通感冒,
一些社區醫院,甚至連很多三甲,都曾因將急性重癥心肌炎誤診為感冒,導致死亡!
許秋再掃了一眼栗芊芊。
對方的臉色越來越差,而且口唇開始有發紺的跡象,很顯然是缺氧了。
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但許秋的直覺讓他覺得有什麼不對勁。
“先給面罩吸氧看看效果。”許秋說道。
但,幾分鐘後,栗芊芊的缺氧情況越來越嚴重,心電監護上的數據也在下滑,血氧飽和度越來越低。
許秋一皺眉︰“推一支鎮靜劑,換氣管插管。”
這時,病房里一個穿著休閑褲的男人說話了,他問道︰“醫生,能不能治好啊,有什麼貴的藥直接上,治好就行。”
另一個男人推了推金絲眼鏡,道︰“現在34周了,應該可以剖宮產,先剖了吧。”
許秋沒有搭理他們。
好在,推藥、上呼吸機後,栗芊芊的血氧慢慢地升了上來。
危機暫時解除。
眾人這才松了口氣。
但,心里的石頭依舊沒有放下。
在沒有找到真正的病因之前,危機可以隨時復發。
“許醫生,先去會議室,我們科聯系了呼吸內科、心內科幾個科室討論這個病例……”黎雪低聲提醒道。
臨走前,許秋回頭看了一眼。
金絲眼鏡的男人正按著栗芊芊孕肚的兩側,腦袋貼著肚子聆听。
另一個男人則在打電話,似乎在喊剩下三個人趕回醫院。
“唉,真是沒有底線……”
出門後,護士們都搖頭譴責。
……
五分鐘後,會議室。
眾人見許秋進來,暫時停下了討論的進度。
一雙雙目光看向許秋,都釋放著和善。
等許秋坐下,討論才重新開展。
<101nove.comt上看,病人的肺炎不算嚴重,這麼嚴重的呼吸困難、缺氧,肯定跟肺炎無關。”
心內科主任愁眉不展︰“癥狀倒是跟急性重癥心肌炎很像,心衰標志物也高了……”
而此時,許秋也終于翻閱完了剛剛出爐的檢查報告。
其中有一項很有意義︰
病人的心肌黴輕度升高!
如果是重癥心肌炎,在心肌細胞被破壞的情況下,心肌黴一定會劇烈升高。
但,病人的心肌黴卻只有輕微的上漲!
顯然,心內主任也注意到了這一點,他嘆息道︰“如果能做個心肌活檢就能確診了。”
在場的人都搖了搖頭。
現在都不明確是不是重癥心肌炎,只是為了判斷,就要刺入心內膜檢查,代價太大了。
臨床上,不是萬不得已,醫生也不願意做有創檢查。
就在這時,許秋旁邊的黎雪舉了舉手,她站起來說道︰“會不會是甲亢?”
甲亢?
眾人猛地一愣,順著黎雪的思路想下去,突然覺得豁然開朗。
對!
病人煩躁、心動過速、多汗,所有癥狀都能用甲亢來解釋。
而剛才爆發的呼吸困難——
正是發生甲亢危象時的表現!
除了重癥心肌炎,甲亢危象也能引起如此突然的心衰!
“是甲亢危象的話,死亡率30%左右,那得趕緊處理啊!”
“對,這得請內分泌那邊會診了!”
但,就在這時,許秋的聲音打斷了眾人的討論。
他淡淡地道︰“我進行過觸診,甲狀腺沒有腫大的表現。”
眾人興奮的情緒戛然而止。
婦產科胡主任試探著道︰“要不,查個甲狀腺激素水平?”
甲亢危象,不一定有甲狀腺腫大。
激素水平才是金標準。
心內主任提議道︰“先查甲狀腺激素,正常的話,再詢問家屬,看要不要做個心肌活檢。”
但黎雪卻直接反駁了,說道︰“這個病人比較特殊,不能征詢家屬的意見!”
那五個富二代,只是把栗芊芊當成賭約的工具——
對方根本不在乎栗芊芊的死活!
這次聯合會診,最終還是沒有得出最終的診斷。
不過,許秋這邊明確排除了肺栓塞,栗芊芊的命保住了,確診的事兒可以慢慢推進,眾人也緩了口氣。
……
下午,許秋回到急診科,跟著開展手術。
做完一台手術後,他又去消化科那邊開了個會。
陳氏胰腸吻合法的視頻,科室里的人都看得倒背如流了,就等許秋過去親自教學。
不過,許秋還是把時間推到了腦外科的學術交流之後。
最近他實在是沒有時間。
出了消化科會議室,許秋竟然又看到了一個熟人。
高沛安!
陳院士的得意門生,十二指腸、肝癌領域的醫學大佬!
見到許秋,高沛安直接撂下了其他人,快步走了過來,“許秋,你也要來消化科做手術?”
許秋搖頭,反問道︰“高教授,你又有飛刀?”
高沛安點點頭,看向不遠處一位大腹便便的男人,說道︰“張局,市里面的領導,他母親得了肝癌,請我來做手術。”
正說著,張局就邁著八字步過來了。
高沛安剛要介紹,張局看了眼許秋的胸牌,臉就一下子沉了下來,道︰“你就是許秋?”
高沛安驚喜,“都認識啊,那不用我介紹了。”
張局甩了個臉,罵道︰“我當然認識!
就是這個混蛋,把血站的辦事員搞下去了,那個新來的跟個榆木疙瘩似的,必須要互助獻血——
我血脂太高,不能獻,害得我折騰了半天,才找來幾個人給我媽換了四袋出來!”
他很憤怒。
前幾天,打個電話血站就開綠色通道。
結果,今天就行不通了!
一問才知道,是這個叫許秋的小醫生搞的鬼。
意識到事情的發展不對勁,高沛安慌忙制止了他,道︰“張局,我破例過來飛刀,你也給我點尊重。許秋是我的老師看好的後輩,你最好還是慎言!”
張局噎住了。
最終,他還是呵呵冷笑了幾聲,給許秋甩了個臉就離開了。
還有一道聲音遠遠傳來︰“高教授,一個小輩而已,你何必如此愛護?這種不知變通的小子,注定成不了大事!”
高沛安則冷著臉罵了一句︰“閉嘴。”
張局這才意識到許秋的身份不簡單,終于安靜了下來。
……
電梯上。
許秋想了想,還是停下了婦產科的樓層。
結果,剛出電梯門,就撞上了迎面而來的黎雪。
“許醫生!”
此刻黎雪焦急無比,她看到是許秋,眼神中涌現出驚喜。
“又出事了?”
“對……又是那個栗芊芊,她腦出血了!”
許秋一怔。
腦出血?
怎麼會腦出血!
他看向黎雪抱著的病歷,正是栗芊芊的。
許秋接過來,邊往搶救室趕去,邊迅速翻閱。
與此同時,當時查體時的各種癥狀也在腦海中快速掠過。
煩躁、多汗、呼吸困難、心率增快、心衰……
而現在,又突發腦出血……
就在這一刻,他突然停住了腳步,腦中的畫面也定格在了某一個場景!
許秋眼楮一亮,終于想通了一切!
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