國手︰從坐堂中醫開始

第054章︰女子崩漏黃土湯

類別︰都市言情 作者︰田夢頑 本章︰第054章︰女子崩漏黃土湯

    張景胸有成竹道︰“黃主任,可以了,都已經診斷清楚。小翠,先給我拿一份新病歷本,我去診室寫下病案。”

    “還有,小翠,你去附近買個煎藥的設備。就是我們在飯店吃小火鍋用的迷你瓦斯爐,再加一個陶瓷藥罐。”

    “要這些干嘛?我們不是有煎藥機嗎?”桂翠遞給他一本門診病歷後,疑惑不解地看著他。

    “我先只開一劑藥,煎藥機應該煎不了吧,況且,傳統煎煮中藥的方法,療效會更好。”張景解釋道。

    “哦哦哦。”桂翠這才恍然大悟,連忙說︰“好的好的,我這就騎電瓶車去。前幾天我看見前面的菜場,就有賣這兩種東西的,十分鐘之內肯定能買回來。”

    說完話後,便風風火火地出發了。

    張景拿著病歷本快速回到自己的診室,黃彪也緊跟其後。

    剛進門,黃彪就忍不住問道︰“張醫生,真的只用開一副藥就行嗎?而且現場煎藥,當時就服下,萬一效果不好,怎麼辦?”

    “黃主任,我們做醫生的,一定要對自己的醫術有信心。如果連自己都不相信自己的話,那麼患者還怎麼能夠相信你呢?”張景眉頭微皺。

    “別誤會,張醫生,我不是懷疑你的醫術。只不過,這件事都因我而起,不管怎麼說,都不應該連累到你。”黃彪急忙解釋道。

    看到黃彪一臉的真誠,張景知道這話確實發自肺腑。

    于是鄭重說道︰“黃主任,時間有點緊,我來先開好處方。小翠出去了,就麻煩您按照方子去中藥房抓下藥,我來把病歷寫好,可以嗎?”

    黃彪一听,連忙點頭如搗蒜︰“當然,當然,我可以的,可以的。”

    張景微微頷首,開始在處方箋上書寫起來。

    生甘草15克,生地黃15克,生白術15克,炮附子15克,阿膠15克烊化),黃芩15克,灶中黃土40克布包煎)一劑。

    上七味,以水1000毫升,煮取300毫升,分溫二服。

    開好後,立即交給黃彪︰“黃主任,那就辛苦您了。”

    黃彪粗略一看,緊皺眉頭問道︰“這是黃土湯我認識,可是附子有毒啊,你還用了15克這麼大的量,目前又是個醫療糾紛的患者。張醫生,你就一點兒都不擔心,萬一有個偏差,直接升級成醫療事故了嗎?”

    張景也皺了皺眉,正色道︰“黃主任,討論病案和處方的事就暫時往後推推吧,作為一名醫生,我覺得不能只顧著保全自己。”

    其實他很想當面給黃彪上一堂“醫德”教育課,但畢竟面對的是一位年近六旬的老前輩,說得太直接未免太傷人自尊了。

    于是,張景決定引用《大醫精誠》上面的一段話來委婉勸誡。

    “凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命……”

    黃彪一听,立刻捧著處方,羞愧地轉身快步離去。

    張景當然也知道,黃彪其實也是在替他擔心。

    可是,作為一名工作了近四十年的老中醫,竟也畏附子如虎狼,實在令人汗顏!

    定了定心後,張景開始認真書寫病歷。

    患者,女,38歲,崩漏一天來診,因月經不調,前醫予以桃紅四物湯七劑其中桃仁6克,紅花3克),昨日適月經來潮,食用數只大閘蟹後,出現小腹疼痛,月經血量極多,今天上午已在醫院輸液對癥治療。平素冬天怕冷明顯,常食寒涼之品。

    刻下︰神疲懶言,語聲低微,畏寒明顯,納差,大便偏稀,查︰舌質淡,舌邊有齒痕,苔薄白,舌下淤滯I度,脈微細。

    診斷︰少陰太陰合病氣血兩虧證)

    處方︰黃土湯原方三分之一劑量)

    寫完病歷後,張景便來到診所候診大廳。

    此時,黃彪提著一個中藥包,正從藥房走出來。

    “黃主任,都抓好啦?”張景問。

    “嗯嗯嗯,我都仔細核對過三遍了,不會有錯的。”黃彪連忙答道。

    頓了頓,又補充了一句︰“張醫生,我看你的處方上附子沒有注明先煎,應該是不小心漏標了吧,我也給單獨包出來了。”

    張景微微搖了搖頭,看來,不給他普及一下附子的用法是不行了。

    于是緩緩說道︰“黃主任,您一直不用附子,可能對于其毒性作用不是很了解。我跟師學習的時候,見過老師經常使用附子,當然了,除了特殊情況非生附子不可外,一般都是用的炮附子。”

    “我們都知道,生附子中含有大量烏頭堿的成分,對于人體的神經系統和心血管系統都可能造成毒性作用。嚴重者,甚至可以導致死亡的後果。所以,臨床在使用生附子的時候,需要先煎一個小時以上,以盡量減少其毒性。”

    “但是,經過規範炮制過的附片,也就是我們藥房里的炮附片,用起來非常安全,只要劑量不是特別巨大,幾乎不存在任何毒性反應。關于這一點,我是有絕對把握的。”

    “哦,原來是這樣,受教了受教了!”黃彪連連點頭,看來這回是真的听進去了。

    就在此時,兩人听到外面傳來電動車的提示音︰

    “請檢查愛車是否已上鎖。”

    “嘀∼愛車已上鎖。歡迎下次使用。”

    抬眼一看,是桂翠回來了,正對著里面招手呢。

    張景和黃彪連忙雙雙迎了上去,從電動車上分別取下瓦斯爐和藥罐,一人拿了一個。

    “速度挺快的嘛,小翠,藥才剛抓好你就回來了,這可還沒到十分鐘呢。”黃彪夸贊道。

    “那必須的,知道你們等得著急,我都是全速前進的。”桂翠一邊摘下頭盔,一邊自豪地說。

    張景可沒閑功夫跟她寒暄,拿著藥罐急步來到洗水池,接了小半罐自來水。

    黃彪會意,連忙放下瓦斯爐,也跟了過來,將中藥遞到張景手中。

    張景打開藥包,將里面需要烊化的一味阿膠挑了出來。

    至于剩余的藥,包括炮附片在內,一股腦兒地全部倒進了藥罐里。

    緊接著,張景端起藥罐,對著黃彪說︰“黃主任,麻煩您把瓦斯爐拿到煎藥室,找個合適的位置放好,現在就開始煎藥。”

    黃彪有些納悶,忍不住問道︰“不需要先浸泡半小時嗎?”

    “事急從權,時間如果太久,患者和家屬該等著急了。而且,我估計患者在醫院輸的止血針,管不了太久。很有可能,等下又會出現崩漏情況。”張景一臉嚴肅地說道。

    听了這話後,黃彪不敢再有絲毫耽擱,急忙安置瓦斯爐去了。

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