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黃帝內經》分為《素問》和《靈樞》兩部分。
《素問》重點論述了髒腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內容。
《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇,內容與之大體相同。除了論述髒腑功能、病因、病機之外,還重點闡述了經絡腧穴,針具、刺法及治療原則等。
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折疊素問目錄
南朝•全元起篇
卷一,平人氣象論第一,決死生篇第二,髒氣法時論第三,宣明五氣篇第四,經合論第五,調經論第六,四時刺逆從論第七,凡七篇。
卷二,移精變氣論第八,玉版論要篇第九,診要經終論第十,八正神明論第十一,真邪論第十二,標本病傳論第十三,皮部論第十四,氣穴論第十五,氣府論第十六,骨空論第十七,繆刺論第十八,凡十一篇。
卷三,陰陽離合論第十九,十二髒相使篇第二十,六節藏象論第二十一,陽明脈解篇第二十二,五髒舉痛第二十三,長刺節篇第二十四,凡六篇。
卷四,生氣通天論第二十五,全匱真言論第二十六,陰陽別論第二十七,經脈別論第二十八,通評虛實論第二十九,太陰陽明表里篇第三十,逆調論第三十一,痿論第三十二,凡八篇。
卷五,五髒別論第三十三,湯液醪醴論第三十四,熱論第三十五,刺熱篇第三十六,評熱病論第三十七,瘧論第三十八,腹中論第三十九,厥論第四十,病能論第四十一,奇病論第四十二,凡十篇。
卷六,脈要精微論第四十三,玉機真藏論第四十四,刺瘧篇第四十五,刺腰痛篇第四十六,刺齊論第四十七,刺禁論第四十八,刺志論第四十九,針解篇第五十,四時刺逆從論第五十一,凡八篇。
卷七,闕。
卷八,痹論第五十二,水熱穴論第五十三,從容別白黑第五十四,論過失第五十五,方論得失明著第五十六,陰陽類論第五十七,四時病類論第五十八,方盛衰論第五十九,方論解第六十,凡九篇。
卷九,上古天真論第六十一,四氣調神大論第六十二,陰陽應象大論第六十三,五髒生成篇第六十四,異法方宜論第六十五,咳論第六十六,風論第六十七,厥論第六十八,大奇論第六十九,脈解篇第七十,凡十篇。
以上八卷,合七十篇也。
唐•王冰篇
攝生,陰陽,髒腑,治法,脈法,病機,病證,刺法,精氣血,運氣,四診合參
卷一,上古天真論篇第一,四氣調神大論篇第二,生氣通天論篇第三,金匱真言論篇第四。
卷二,陰陽應象大論篇第五,陰陽離合論篇第六,陰陽別論篇第七。
卷三,靈蘭秘典論篇第八,六節藏象論篇第九,五藏生成篇第十,五藏別論篇第十一。
卷四,異法方宜論篇第十二,移精變氣論篇第十三,湯液醪醴論篇第十四,玉版論要篇第十五,診要經終論篇第十六。
卷五,脈要精微論篇第十七,平人氣象論篇第十八。
卷六,玉機真藏論篇第十九,三部九候論篇第二十。
卷七,經脈別論篇第二十一,藏氣法時論篇第二十二,宣明五氣篇第二十三,血氣形志篇第二十四。
卷八,寶命全形論篇第二十五,八正神明論篇第二十六,離合真邪論篇第二十七,通評虛實論篇第二十八,太陰陽明論篇第二十九,陽明脈解篇第三十。
卷九,熱論篇第三十一,刺熱篇第三十二,評熱病論篇第三十三,逆調論篇第三十四。
卷十,瘧論篇第三十五,刺瘧篇第三十六,氣厥論篇第三十七,咳論篇第三十八。
卷十一,舉痛論篇第三十九,腹中論篇第四十,刺腰痛篇第四十一。
卷十二,風論篇第四十二,痹論篇第四十三,痿論篇第四十四,厥論篇第四十五。
卷十三,病能論篇第四十六,奇病論篇第四十七,大奇論篇第四十八,脈解篇第四十九。
卷十四,刺要論篇第五十,刺齊論篇第五十一,刺禁論篇第五十二,刺志論篇第五十三,針解篇第五十四,長刺節論篇第五十五。
卷十五,皮部論篇第五十六,經絡論篇第五十七,氣穴論篇第五十八,氣府論篇第五十九。
卷十六,骨空論篇第六十,水熱穴論篇第六十一。
卷十七,調經論篇第六十二。
卷十八,繆刺論篇第六十三,四時刺逆從論篇第六十四,標本病傳論篇第六十五。
卷十九,天元紀大論篇第六十六,五運行大論篇第六十七,六微旨大論篇第六十八。
卷二十,氣交變大論篇第六十九,五常政大論篇第七十。
卷二十一,六元正經大論篇第七十一,刺法論篇第七十二(遺篇),本病論篇第七十三(遺篇)。
卷二十二,至真要大論篇第七十四。
卷二十三,著至教論篇第七十五,示從容論篇第七十六,疏五過論篇第七十七,徵四失論篇第七十八。
卷二十四,陰陽類論篇第七十九,方盛衰論篇第八十,解精微論篇第八十一。
折疊靈樞目錄
卷一、九針十二原第一,本輸第二,小針解第三,邪氣藏府病形第四。
卷二、根結第五,壽夭剛柔第六,官針第七,本神第八,終始第九。
六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。
奇恆之腑也屬于腑,但又異于常。系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。這里邊膽即是大腑之一,又屬于奇恆之腑。
髒腑雖因形態功能之不同而有所分,但它們之間卻不是孤立的,而是相互合作、相互為用的。
經絡系統可以分經脈、絡脈和腧穴三部分。經脈有正經十二:手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經。十二經脈首尾相聯如環無端,經氣流行其中周而復始。另有別于正經的奇經八脈:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。(注:“奇經八脈“一名始于《難經•二十七難》)
經脈之間相交通聯絡的稱絡脈。其小者為孫絡不計其數;其大者有十五,稱十五絡脈。《靈樞•經脈》敘述的非常詳細。
腧穴為經氣游行出入之所,有如運輸,是以名之。《黃帝內經》言腧穴者,首見《素問•氣穴論》,再見于《素問•氣府論》,兩論皆言三百六十五穴。實際《氣穴論》載穴三百四十二,《氣府論》載穴三百八十六。
精氣神為人身三寶。精,包括精、血、津、液;氣,指宗氣、榮氣、衛氣;神,指神、魂、魄、意、志。精和氣是構成人體的基本物質,氣和神又是人體的復雜的功能,也可以認為氣為精之御,精為神之宅,神為精氣之用。
折疊病機學說
研究疾病發生、發展、轉歸及變化等等之內在機理的學說稱病機學說。
《素問•至真要大論》所說“審察病機,無失氣宜“、“謹守病機,各司其屬“都是此學說的內容。
1病因:引起人發病的原因很多,《黃帝內經》將其歸納為二類。風雨寒暑實為“六淫“的概括;陰陽喜怒乃“七情“的概括;飲食居處即“飲食勞倦“。可以認為這就是後世三因說之濫觴。
2發病:正邪雙方力量的對比,決定著疾病的發生與發展,這就是“正氣存內,邪不可干“之意。《素問•上古天真論》所說“精神內守,病安從來“,《素問•評熱病論》所說“邪之所湊,其氣必虛“等,都論證了這一點。
3病變:疾病的變化是復雜的,《黃帝內經》概括病變也是多方面的,有從陰陽來概括的,用表里中外歸納的,用寒熱歸納的,從虛實而論者,實指邪氣盛,虛指正氣衰。概括說來,有正虛而邪實者,有邪實而正不虛者,有正虛而無實邪者,有正不虛而邪不實者。
折疊診法學說
望聞問切四診源于《黃帝內經》。
1望診:包括觀神色、察形態、辨舌苔。
觀神色者,如《靈樞•五色》、《靈樞•五閱五使》和《靈樞•五色》所載,這些在臨床上都很有意義。
察形態者,是察看人的骨肉皮膚而推斷病情,在臨床上虛實是錯綜復雜的,只有知其常,才能達其變。
辨舌苔者,如《素問•熱論》、《素問•刺熱論》和《靈樞》所載等等。
2聞診:包括聞聲和嗅氣味。
聞聲音者,是听患者的聲音而診斷病情。
其次是嗅氣味,如《素問•金匱真言論》所說,肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,腎病其臭腐。
戰國時期
持這種觀點的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹,明代的桑悅、方以智、方孝孺,清代的魏荔彤等。其主要理由是:首先,將《黃帝內經•素問》與同樣是戰國時代的《周禮》相比較,有許多相同之處,足以充分證明兩書是同一時代、同一思想體系的作品;其次,《史記•扁鵲傳》中有關醫理的內容,與《黃帝內經•素問》的內容相類似,但卻樸素、原始得多,而《史記•倉公列傳》中有關醫理的內容卻比《黃帝內經•素問》有所進步,由此推斷:《黃帝內經》應當是扁鵲時代以後、倉公時代之前的作品,也就是戰國時代的作品。最後,以《黃帝內經》的文體為例,也可以說明這一點:先秦之文,多作韻語,而《素問》中韻語的文字特別多。
清代《四庫全書簡明目錄》進一步肯定了這一說法,因為《四庫全書》在中國古代學術界有相當高的地位,這種說法也就被許多人所接受。
西漢時期
明代郎瑛從夏禹時儀狄造酒的傳說和“羅“出現于漢代等證據推斷《素問》產生于西漢時期。
現代中醫學專家劉長林、吳文鼎等人也持這種意見。其主要理由是:其一,《黃帝內經》全書約計20萬字,這在2000多年前可以說是一部巨著。編著這樣的醫籍需要有一個安定的社會環境,需要花費巨大的人力、物力,這在戰事連年、七雄割據的戰國時代是不可能辦到的。只有在西漢時期,隨著政治的穩定,經濟的發展,才為醫學家編著醫籍提供了現實的條件;其二,西漢初淮南王劉安的《淮南子•修務訓》曰:“世俗人多尊古而賤今,故為道者必記之神農、黃帝而後能入說。“《黃帝內經》在書名和思想內容上與“黃老學派“的密切聯系,也為只有在西漢“黃老學派“鼎盛時期才能成書提供了佐證;其三,西漢司馬遷在《史記•倉公列傳》中,記述了西漢初年名醫淳于意在接受老師公乘陽慶傳授給他的十種醫書中,竟沒有《黃帝內經》,這也足以說明《黃帝內經》不可能成書于西漢之前。
以上觀點可以看出,古人認為《黃帝內經》成書為戰國時期較為可信。但也不能認為《素問》、《靈樞》所有篇章盡出戰國。元末明初醫學家呂復對此發表過中肯的見解,認為內經非一時之言,亦非一人之手。姚際恆《古今偽書考》、周木《素問糾略序》、程敏政《新安文獻集•運氣說》、黃省曾《五岳山人集•內經注辨序》等人也贊同呂復。
比較科學的觀點是,《黃帝內經》並不是由一個作者完成于一個短時間內,是多個作者跨越了一個較長的時間段集結而成:
一、先秦文體多韻語,而《黃帝內經》中一些篇章亦有不少韻語,這些章節可能是先秦時期的作品。
二、與1973年長沙馬王堆的帛書《足臂十一脈灸經》、1972年甘肅武威漢墓出土的壓藥簡牘、1977年安徽阜陽雙古堆西漢汝陰侯墓出土的“六王斌盤“和“太乙九宮佔盤“相比較,可知《靈樞》中有些篇章成書于春秋戰國時,有些成書于西漢更早。
三、《黃帝內經》中引用的一些文獻,如《上下經》、《睽度》等是戰國甚至更早的著作。
四、《素問•寶命全形論》中用的“黔首“一詞,是戰國及秦代對國民的稱呼,而《素問•靈蘭秘
3問診:問訊患者的自覺癥狀,以診斷病情。
4切診:包括切脈與切膚。《黃帝內經》言切脈最詳,主要為:
(1)三部九候法:即分頭手足三部,每部分天地人三候。
(2)人迎寸口脈法:即兼診人迎和寸口兩處之脈,互相比較。
(3)調息法:即調醫者之呼吸,診病人之脈候。
(4)謂胃氣脈:脈象之中有無胃氣,至關重要,有胃氣則生,無胃氣則死。
(5)六綱脈:《黃帝內經》所載脈象很多,如浮、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、長、短、弦、細、微、濡、軟、弱、散、緩、牢、動、洪、伏、芤、革、促、結、代、大、小、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘等等。但常以六脈為綱加以概括。
其次是切膚:膚泛指全身肌膚,按肌膚而協助診斷的內容很多,如“按而循之“、“按而彈之“等等。但論之最詳細的是切尺膚。因為脈象與尺膚有必然的聯系,故診病時亦可互相配合。
折疊治則學說
研究治療法則的學說稱治則學說。
1防微杜漸:包括未病先防和已病防變。如“春夏養陽、秋冬養陰“等皆言預防疾病,有病早治防其傳變。
2因時、因地、因人制宜:
因時制宜者,是告誡醫者用藥勿犯四時寒熱溫涼之氣。
因地制宜者,在治療時不可一概而論,必須加以區別。而《素問•異法方宜論》論述東南西北中“一病而治各不同“的因地制宜甚詳,如東方之域,其治宜砭石;西方之域,治宜毒藥;北方之域,治宜灸 ;南方之域,治宜微針;中央之域,治宜導引按�