回到2002當醫生

56 你要是嚇尿了就我來?

類別︰都市言情 作者︰真熊初墨 本章︰56 你要是嚇尿了就我來?

    患者血壓很低,肘正中靜脈癟成了一條白線。

    周從文單手、三根手指捻著套管針徑直插進去。

    沒有拍打、沒有壓脈帶,簡簡單單,一針見血。

    巡回護士剛要轉身去取壓脈帶,赫然看見黑紅的靜脈血出現在套管針里。

    小周的水平可以啊!

    要知道休克患者留置靜脈通道可是大難題,多少急診大搶救的時候護士撅著屁股一身大汗都扎不進去,甚至有的人最後急的直哭。

    看小周的手法純熟到巡回護士有一絲幻覺,仿佛他看都沒看,一針就見了血。

    沿套管插入導引鋼絲,並拔出套管針。

    周從文沒有用擴張器把皮膚、皮下組織擴開,而是直接取相應的導管,導管各腔內充滿肝素生理鹽水,沿導引鋼絲插入中心靜脈。

    巡回護士經過培訓,本來還想提醒周從文,卻看見這樣一幕。

    小周這是要上天啊!

    他什麼時候會下中心靜脈穿刺的?而且還這麼純熟!

    “小周,導絲要取出來的。”巡回護士諾諾的說道。

    “我留著有用,冰帽到了麼?”周從文一臉寒霜的問道。

    多少年盤踞在醫療巔峰的那頭惡龍身上蘊含的氣勢不是裝出來的,只是簡簡單單一句話就讓巡回護士心髒狂跳,仿佛犯了什麼不可饒恕的錯誤。

    “我這就去。”巡回護士看也不看再看周從文的操作,轉誰跑。

    周從文操作j導絲順著正中靜脈到鎖骨上靜脈再到上腔靜脈,順進心髒。

    沒有b超指引,他只能憑借自己上一世無數次操作的記憶。

    雖然很難,但沒有難倒周從文做不到的程度。

    但周從文也覺得幸運,這種小操作不是很吃手法,主要吃經驗。論經驗,他不認為誰比自己在系統手術室里接受過的訓練更多。

    “j”型導絲踫觸的每一個點傳導回來的力量、已經“j”型導絲進入血管的長度都讓周從文對相應解剖結構有一個判斷。

    一直進入右心房頂端,周從文才抽出“j”型導絲。

    20l注射器回抽,大約10l黑紅色的血沫子被抽吸出來。

    看到有血沫子,周從文長出了一口氣,差不多成了。

    “小周,這就是栓塞的空氣?”麻醉師詫異的問道。

    “嗯。”周從文點了點頭,“加大液體量,注意尿量。”

    “哦哦。”麻醉師不敢說什麼,只是點頭。

    “對了孫哥,你听一下患者胸骨旁是不是還能听到車輪碾過樣雜音。”

    听到孫哥這個稱呼,麻醉師淚流滿面。

    他知道,搶救應該隨著深靜脈通道抽出的血沫子結束了,周從文這貨都知道叫自己孫哥,肯定沒事。

    剛才凶巴巴的時候怎麼不叫孫哥?雖然這麼想,但是他理解。急診大搶救,還是空氣栓塞這種危重癥,誰有時間嬉皮笑臉在意你的情緒。

    一切都以把患者撈回來為中心。

    麻醉師拿著听診器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔細停了20秒,這才肯定的說道,“沒事了。”

    “瞳孔。”

    “對光反射靈敏,直徑大約3。”

    “紫紺。”

    “有所緩解。”

    一問一答,周從文對這次搶救也比較滿意。

    監護儀和呼吸機的瘋狂報警聲不知道什麼時候消失,血壓、心率、血氧飽和度都恢復正常,心電圖略有些異常,卻也不礙事。

    巡回護士取冰帽回來給患者戴上。

    “地塞米松再來5,腎上腺素10。”

    “20甘露醇250l,全速。”

    “抽一個血氣,抓緊時間送檢。”

    直到血氣分析回報後,周從文才徹底放心。

    血氣分析ph 29ol/l/l/40。

    還是在手術室搶救比較方便,各種設備隨手就來。沒有患者家屬、沒有閑雜人等,跑起來也比較快。

    轉身下台,王強怔怔問道,“你干嘛去?”

    “衣服髒了,你們繼續關胸。”周從文淡淡說道。

    “……”

    “王主任,搶救記錄是我寫還是你寫?或者王強來?”周從文問道。

    王成發心里沒有怒罵,而是有些茫然。

    剛剛周從文硬生生把自己給擠走,接過搶救的指揮屬于醫療中很大的錯誤。

    這種大搶救的指揮權本來是屬于自己的,可是王成發捫心自問,他當時听到空氣栓塞四個字的時候整個人都懵了,以至于現在也完全沒膽子呵斥周從文。

    空氣栓塞,

    必死無疑,

    這些詞一直到現在還盤旋在王成發的腦海里。

    他不敢、甚至不能相信周從文竟然硬生生把空氣從右心房里抽出來。

    這還是聞之色變的空氣栓塞麼?!

    自己一直壓著的一個小醫生,什麼時候變成了一條龍呢?

    王成發想不懂。

    “王主任,你要是腿軟尿了,關胸我來?”周從文脫掉已經被污染的無菌手術衣,看著王成發淡淡問道。

    要是平時,光是這一句話就能讓王成發暴走,對周從文飽以老拳。

    可是剛剛空氣栓塞搶救成功的光環附體,王成發屁都沒放一個,哆哆嗦嗦低頭做手術。

    接下來的事情比較簡單,用碘伏消毒,胸腔內灑了4支慶大霉素,逐層關胸。

    一直到手術結束,心電監護上出現的數字還很平穩,沒有巨幅波動。

    麻醉師看了一眼周從文,又看了一眼王成發。

    周從文不再像是剛剛指揮急診大搶救的時候一樣蠻橫霸道,而是站在牆角低著頭,不知道在想什麼。

    “王主任,拔管還是帶管回去?”麻醉師小聲問道。

    王成發猶豫了一下,抬起略有水腫的眼皮,像是癩蛤蟆一樣看了眼周從文,悶聲說道,“帶管回去,呼吸機吹一天。”

    “行。”麻醉師開始幫著收拾東西、抬患者,坐在平車上捏著氣囊送患者去胸外科的小監護室。

    手術室里安靜下去,周從文沒有跟著送患者,他等王成發等人離開,這才轉身走出手術室。

    “小周……醫生!”器械護士忽然喊了一聲。

    周從文回頭。

    器械護士眯著眼楮看他,豎起右手拇指,“厲害。”

    “還好。”周從文淡淡一笑。

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