第881章k因子
“即使像我們這種級別的醫院，我們這樣的級別醫生，在他們國家也要出門診，普通老百姓只要花幾十人民幣就可以見到全國頂級醫生，而且就算等幾十天，他們認為這是非常煩躁的事情。”
哇！
听眾們不約而同地驚訝，因為在美國實行的是分診制度，除非急診患者可以直接去醫院急診就診，非急診的患者根本不可能直接見到專科醫生，他們面對的是自己的家庭醫生，而家庭醫生不是真正意義上專屬服務的家庭醫生，可以理解為最基層的直接面對患者的社區診所醫生。
在美國，普通老百姓有病，如果是急診之外的疾病，只能先去找自己的家庭醫生，家庭醫生先幫患者做出診治，如果家庭醫生認為這個病需要去上級醫院，他再寫介紹信給與自己關聯的上級醫院，上級醫院收到信再決定是否接受患者去他們醫院就診。
這樣的書信來往之後，得到確定的答復往往已經是幾個星期或者幾個月之後，醫院決定接受患者後，才開始給患者預約排期，在美國壓根沒有現場掛號這種事情，所有非急診患者只能依靠這種分診制度預約，沒有預約的患者摸不到醫院的門。
如果在這個過程中，上級醫院的醫生稍微打個噴嚏，或者家庭醫生稍不留神導致病情介紹不清楚，書信往來會反復幾次，耗費的時間自然加倍。
如果溝通的兩者都是十分認真負責，而且效率也不錯，患者的病情的確需要去上級醫院診治，幸運的患者終于獲得預約排期，這只是開始。
接下來的是漫長的等待，等待見到專科醫生接診，等幾個星期是算很快的，等幾個月是正常的，跨年也不是什麼怪事。
總之，要有耐心，很多患者在等待中疾病已經自愈，或者在等待中死亡。
這種模式，在整個過程中患者是沒有任何選擇權的，也就是患者預約的醫生水平怎麼樣，患者是完全不知道的，只能接受醫院的被動安排。
幾個月後，終于，患者終于見到自己的專科醫生，如果是外科疾病，醫生看完後一般有有三種方案，第一種方案︰病情不嚴重，暫時回去觀察吧，注意生活規律，適當增加體育運動。第二種方案，需要做手術，然後開始手術排期，手術排期往往最快也要幾個月，幾年之後也是正常的。第三種，需要聯系更上級的醫院，如果這樣，開始重復前面的流程，過程是漫長的。
如果在美國還好的一點，有錢人不用這麼麻煩，不用走這樣的大眾流程，因為他們或者他們的保險公司可以支付數百萬美金的醫療費讓他去頂級醫院走貴賓流程，但是大多數人不是有錢人，只能依靠大眾醫保走這種普通流程。
在美國是沒有免費醫療的，也沒有全民醫保的，很多人也沒有醫保。….
如果是在加拿大這種全民免費醫療的福利國家，不管有錢人還是窮人，都必須走這種漫長的就診流程。
就像美國人認為中國還在留辮子裹小腳一樣，中國大多數人對歐美的醫療制度其實也是存在大腦里的幻想。
所以當听到中國人可以用極小的費用直接見到專科醫生之後，他們都十分驚訝。
听完羅伯特的演講，美國紐約特種外科醫院的醫生們刷新了對中國的認識，而且開始產生一種對中國的向往。
除了少數去過中國的醫生，大多數醫生對中國的印象停留在某種固定虛假印象里，現在羅伯特給他們講真實的中國，真實中國與他們頭腦中的中國巨大的反差讓他們對中國產生一種無限的神秘感。
其實很多美國人也是一輩子沒有出過國，他們以為美國就代表世界，加之他們的學校教育對世界歷史的缺乏，對某些地理知識的貧乏，導致很多美國人對外界的認知帶有偏見，尤其對于中國。
這讓美國醫生不得不重新認識中國，他們發現自己以前的認知全是錯誤的、過時的，甚至很多醫生想來中國看看，看看中國究竟是什麼樣子。
尤其病理科那個老醫生，以前從未來過中國，他對中國人的認識還停留在男人的辮子和女人的小腳，這是多麼的的離譜。
這位醫生決定退休後帶著妻子去中國旅游，去看看羅伯特口中的美麗國度。
對于中國醫生的手術水平，他們一點也不懷疑，只是之前沒有注意到這一點而已，中國十多億人，相對來說外科醫生的數量比較少，所以外科醫生的手術數量驚人，在大量的手術訓練之下，很容易培養出頂尖外科醫生。
羅伯特的演講，讓很多醫生對中國產生某種幻想，對中國充滿神秘的向往。
這些醫生對中國產生神秘感不僅是因為羅伯特的演講，而是羅伯特從中國回來後，他的醫術水平簡直出現飛躍式的提升。
尤其對于肩關節和膝關節的多韌帶斷裂手術，以前羅伯特是無能為力，現在羅伯特居然從容面對，他回來後做了大量這類手術，而且術後恢復都非常好。
這種手術上目前在整個北美，只有羅伯特可以做好，這就非常了不起，以前羅伯特的技術很高，但是沒有這麼夸張。
這個平時穿著唐裝，不管天氣如何手里都要拿著一把折扇的紅鼻子本身成了一個謎團，他高超的手術技術猶如魔術一般。
“羅伯特先生，我很想知道，中國醫生平時上班都是你這樣的裝扮嗎？”
有個醫生好奇地問道。
因為此時的羅伯特就是穿著唐裝，手里的折扇時而打開，時而收攏，動作極為嫻熟，頗有一番特殊的風度。
“不，一般的醫生不能這樣穿，也不會這樣穿，他們只有技術非常高超號稱神醫的醫生出現在電視節目里的時候，才會這樣的裝扮，這是電視里健康節目邀請的神醫的著裝。”羅伯特解釋自己的這身行頭。….
其實，這身裝扮，羅比特是學電視里面的，他在中國三博醫院學習的時候，打開電視經常會看到這樣裝扮的“神醫”侃侃而談，羅伯特覺得這身裝扮特中國，所以在中國買了好十幾套，帶回美國後換著穿。
尤其是他在自己的診所坐診的，這身行頭是標配。
“神醫，就是最厲害的醫生嗎？”有醫生問道。
羅伯特點點頭︰“對！他們鶴發童顏、紅光滿面，常常接受電視節目的邀請，在黃金時段向公眾進行醫學科普，而且很多電視台會有這種節目。”
原來如此！
有幾個醫生，比如關節外科的榮哥，心里已經蠢蠢欲動，希望也可以買一套這樣的衣服，和一把這樣的紙扇。
因為紐約的一個電視台邀請他去參加一個健康類節目，向老年觀眾講述如何保護自己的膝關節。
如果能夠穿上這樣一身神奇的衣服，節目的效果一定很好，他當場決定向羅伯特借一套“中國神醫服裝。”
“你扇子上好像有幾個大字？”榮哥問道。羅伯特自豪地說︰“這是四個漢字-——大醫精誠！”
真酷！
醫生們覺得那折扇很酷，折扇上的字更加酷，雖然他們不懂是什麼意思。
“諸位，下周我的演講會繼續，歡迎大家，下周再見。”
羅伯特風度翩翩，折扇一甩，瞬間收攏。
——
三博醫院。
楊平下班後陪小甦在醫院到處轉轉，他們一起去三博酒店的俱樂部看看，這個俱樂部是醫院職工的娛樂之地，這里的娛樂和體育場地眾多，比如乒乓球、羽毛球、網球、室內籃球場、台球、瑜伽房、健身房等等。
隨著孕齡的增大，小甦現在只能慢跑，已經不適合劇烈的蹦蹦跳跳的運動，比如打網球現在就不適合，小甦偶爾手癢，也是楊平陪著她稍微打幾個球，只是活動活動全身的氣血。
這個時候正是俱樂部熱鬧的時候，平時玩摔跤之類的場地，聚集了很多人。
楊平一看，都是熟面孔，三博醫院的老專家基本上全到齊，原來張教授正在訓練太極推手，他與南都附一甦不同的世紀大戰在這個月底開打。
楊平和小甦停下腳步，在一旁觀看張教授的訓練，小甦不由得為爺爺捏了一把汗。
張教授這種訓練可不是只是玩玩而已，而是真正的全面訓練，不僅請了專職的太極教練進行訓練，還請了體能教練專門進行力量、耐力和柔韌性訓練。
現在他和教練在加厚的墊子上進行推手訓練，這推手的較量還非常激烈，完全不是擺擺樣子。
墊子本來沒有這麼厚，這是夏院長要求俱樂部的經理加急換的，夏院長怕張教授又摔成骨折，既然無法阻止這場大戰，那只能想辦法盡量避免損傷。
楊平清點這些老專家，除了三博醫院專家組成員，還有一些三博醫院退休返聘的專家，他們一個個十分激動，好像這已經不是張教授一個人的事情，而是三博醫院與南都附一的較量，是一場關乎榮譽的決斗。….
這群老人，此時好戰心比年輕人還強。
在張教授的推動下，現在很多老專家玩太極推手，他們兩個一組，輪流在墊子上推得像模像樣，十分認真。
听我爸說，我爺爺在附一的職工之家也請了教練在加緊訓練，而且爺爺還在健身房練肌肉和力量，我爸根本勸不住，听說這個月底就在這里決斗，這邊打完，還要去附一打。”
“這是分主客兩個場地，看起來挺正規的。”
“看來到時你要抽空給他們做場地醫生。”
“听說張教授連拐杖輪椅都已經準備好。”
夠狠的！這幫老專家。
有幾個在一旁休息的老專家，坐在角落里的墊子上，人人拿著手機，一看就在玩游戲。
以前張宗順教授經常找張林小五胖子幾個玩游戲，但是張林小五他們忙著編書，而胖子忙著戀愛，沒人理會張教授，沒辦法，張教授只好將這幫老友培養出來，現在一個個都是熟手。
“甦不同下盤很穩，但是腰沒有你利索，你要盡量消耗他的腰，跟他交手的時候，盡量和他比腰力。”
有個也懂太極推手的老專家剛剛一直看張教授訓練，叮囑張教授。
甦不同曾經腰椎壓縮骨折，後來經過保守治療痊愈，但是畢竟骨折過，腰部相對來說是薄弱點，容易因為用力過猛或者用力時間過長引起勞損。
“嗯，我這段時間針對腰做了加強訓練。”張教授準備充分。
“晚上一起吃燒烤，喝啤酒。”
張教授完成訓練中場休息時喊道，那些老專家立刻響應。
——
晚上有空楊平又進入系統空間實驗室。
楊平通過第二階段的實驗發現一種新的物質，它出現在死亡的癌細胞周圍，楊平暫時命名為k因子。
楊平高度懷疑這個k因子，就是啟動腫瘤細胞凋亡的原因，于是，為了驗證這個問題，他決定對k因子進行提純，將提純的k因子進行結構分析，然後還要將它加入到腫瘤細胞的內環境，去觀察它是否可以重演殺死腫瘤細胞的過程。
但是現在腫瘤細胞庫里的細胞已經全部死亡，楊平只好動用儲備的腫瘤細胞，當時從思思身上提取的腫瘤細胞，楊平分作幾份儲存，要不是當時有儲備，現在又要重新取腫瘤細胞，不同時期的腫瘤細胞對實驗的效果會打折扣。
這些腫瘤細胞的來源是當時同一次提取的標本，作為實驗的標本，偏差非常少，所以實驗的效果會更好。
究竟k因子的結構是怎麼樣的，它是不是細胞凋亡的啟動因子，如果是，它又是如何參與基因調節，啟動細胞凋亡程序，這里面的過程非常復雜。
楊平順著這個思路，一直將實驗做下去，他的直覺告訴自己，似乎找到了某種殺死癌細胞的方法。
ps︰前面幾章關于“企鵝病”的手術治療，手術是真的，手術原型為中山大學附屬第八醫院神經外科主任陳建良教授的創新手術，看當時的病例報道手術效果很好，後來有沒有經過大量手術驗證不得而知。
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