譚教授空降創傷骨科，就像石頭扔進平靜的湖里，勢必引起波瀾。<r />
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反應最大的自然是歐陽、白、丁三位主任，表面上風平浪靜，心里肯定各種不滿，不服。辛苦十多年，把創傷骨科做大做強，現今拱手讓給外來的和尚，怎麼受得了。<r />
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好在韓主任的威嚴夠大，坐在大主任的位置，誰也不敢挑事，誰也不敢弄出什麼波瀾。<r />
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平靜的周六周日過去。<r />
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周一早上，夏院長、孫院長和醫務處趙主任，駕臨創傷骨科。<r />
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交完班後，夏院長跟韓主任低頭耳語幾句，然後正色宣布︰創傷骨科改名為顯微創傷骨科，譚主任和鐘醫生加入創傷骨科。暫時沒有宣布就任主任，但是大家都知道了。<r />
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本來這事由趙主任宣布的，但現在由夏院長宣布，以示強力站台。宣布完後，大家鼓掌，夏院長講話，再夏院長和譚主任握手。<r />
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大家都知道新來的主任要秀手術，不約而同全部把手術排到下午，上午放空，好好觀摩一下這場秀。<r />
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傳說譚博雲在一場學術會議就秀了一次急診骨盆髖臼的手術，相當成功，名氣大增。<r />
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新主任！誰都想看看技術如何，畢竟傳言他多厲害，只是傳言，徒有虛名大有人在。<r />
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有個別主任從未臨床過，在國外養十年兔子，回來坐上主任寶座，外科比較少見，內科這種事多一些。<r />
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查完房，韓主任帶著譚主任和鐘醫生到手術室，邊走邊介紹手術室的情況。<r />
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到了術間，譚主任檢查手術床，c形臂光機，然後說︰“給兩個助手上台。”<r />
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田園說︰“我上！”<r />
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譚主任拒絕︰“不用不用，我們在台下看看，這手術，讓年輕人做就行，讓鐘醫生去做，你再隨便安排兩個人給他搭手，這手術他已經很熟練。”<r />
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不知道韓主任怎麼想，反正田園心里很不滿，你這是什麼意思，讓一個手下的主治上台，意思你的主治可以秒殺我們這些人。<r />
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韓主任讓田園安排兩個人上去。<r />
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田園想了一下，說︰“那就讓宋子墨帶小五上，宋子墨一助，小五二助。”<r />
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“楊平呢？”韓主任問。<r />
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田園笑道︰“楊平預備隊。”<r />
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這樣安排合理，韓主任沒有異議。<r />
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“譚主任你看，我讓宋醫生上去做一助，盧醫生二助，怎麼樣？”田園輕聲的問譚博雲。<r />
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譚博雲輕松地說︰“沒事，隨便兩個人，搭把手就行。”<r />
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大家都到隔壁去，視頻打開。<r />
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韓主任和田主任陪譚博雲坐前排，左右陪著，田主任看到楊平招招手︰“你就坐我後面，別亂走。”<r />
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楊平明白田主任的意思，隨時準備派自己上台的。<r />
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歐陽幾位主任坐在第二排。歐陽主任喜怒不形于色，白主任臉色不太好，丁主任總是一副無所謂的樣子。<r />
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丁主任很少參加這種手術觀摩，今天也來了，屬于稀客。<r />
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手術間，幾個人正忙著，麻醉已經打好，鐘醫生指揮宋子墨和小五擺體位，好像不是很滿意，調整了幾次。<r />
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護士長親自在台下調配，器械護士臨時換甦宜璇上台。<r />
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體位終于滿意了，三個上台的洗手穿衣，消毒鋪單。<r />
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準備工作做好，開台的神聖儀式，術前核對完畢，開台！<r />
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腹股溝入路，鐘醫生確實很熟練，在南都附二，他應該是優秀的存在，握刀的姿勢很標準，劃出標準的前路切口，他要先做前路手術，前路難度較大，這樣可以在大家精力充沛的時候，欣賞他的表演。<r />
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說實話，在g市，南都附一附二這樣的醫院，看不起建院只有十多年的三博，即使韓建功個人強悍無比，也難以彌補醫院的名氣。<r />
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刀法很好，有秀的資本。<r />
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切開皮膚、皮下組織、再到深筋膜，開始依次解剖肌肉、神經、血管、精索。<r />
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這些結構的間隙形成三個經典的窗口，成為手術顯露的安全通路，通過這三個通路，可以順利到達骨折的部位。<r />
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肌肉局部有點硬，但不影響手術操作。<r />
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第一個窗口打開很輕松，腹肌和髂肌從髂骨上被剝離，往上掀起，電刀快速止血，髂窩和 髂關節前方輕松暴露，術者手法極為嫻熟。<r />
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遞過去的一塊紗布上只有幾塊不大的血。<r />
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譚教授很滿意︰“年輕人需要磨練，以後韓主任要多多指教。”<r />
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韓主任說︰“鐘醫生手術很漂亮，你看，分離的基本功非常出色，譚主任調教得好呀。”<r />
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開始分離精索，周圍的組織不太正常，有點硬，鐘醫生用手觸摸幾次，確認精索的走形，血管鉗的鈍性分離好像不能奏效。<r />
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有點粘連呀，層次間隙都不是很清晰，此時銳性分離才是王道。<r />
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“組織剪！”剪刀被送過來。<r />
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“動作快點！”鐘醫生嚴肅地低聲呵斥，作為主刀的威權盡顯。<r />
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甦宜璇的動作很快，還是被認為慢了，看來台上的主刀脾氣不是很好。<r />
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鋒利的剪刀開合游走，突然，鮮血冒出來，底下有一根小動脈被剪斷。<r />
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“血管鉗！快點！”<r />
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他又一次覺得器械太慢。<r />
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鐘醫生接過血管鉗，立刻鉗夾，電刀燒灼止血，動作很快，訓練有素。<r />
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繼續推進，分離精索，進度沒有預計的快，幾次都傷及小動脈，但都被快速止血。<r />
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紗布上已經染紅了一大塊。<r />
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“挑起來，保持張力！”鐘醫生的剪刀柄輕輕的拍打宋子墨的手背。<r />
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宋子墨抬頭，冷冷的眼神，低頭調整手上的張力。<r />
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“太大，再小一點。”<r />
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宋子墨又放低手里的血管鉗，讓鉗子挑起的精索張力更小一點。<r />
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“平時這些手術做的不是很多嗎？”鐘醫生不滿。<r />
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宋子墨沉默不語。<r />
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精索被成功分離，置入一根橡皮條，牽開保護。<r />
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下一步，開始分離髂外動靜脈及淋巴管。<r />
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骨盆手術入路涉及的血管神經很多，而且還很重要，入路是手術成功的前提。<r />
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鐘醫生皺皺眉頭，手底下仔細尋找血管的感覺，硬脆的組織越來越多，結構層次越來越模糊，剛剛精索還能夠依稀憑借經驗找出來。<r />
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現在髂外血管完全辨認不出來，到處是粘連的組織，手底下完全找不到感覺。<r />
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這個病人有廣泛的疤痕粘連，難道以前這個區域做過手術？<r />
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c無法反映出這種軟組織的粘連，就算r也要極有經驗的才能做出判斷。<r />
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術前他親自和譚教授仔細問過，沒有既往手術史，查體這個部位細小的疤痕都沒有。<r />
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那怎麼會粘連呢，追究原因沒有任何用處，現在只有繼續推進。<r />
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“刀！”<r />
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刀遞過來。<r />
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用刀進行銳性分離，輕輕的，一點點地劃開，一股鮮血噴出，射程十多厘米遠，鐘醫生立刻紗布壓迫。<r />
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“拉鉤拉好！”<r />
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宋子墨不知道哪里沒拉好，但還是調整一下拉鉤的位置。<r />
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“你！用點力！”<r />
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器械打在小五的手上。<r />
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“血管鉗！”<r />
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止血鉗送來。<r />
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“小一號的！”鐘醫生語氣有點不友善。<r />
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小一號的血管鉗送上來。<r />
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松開紗布，鐘醫生鉗夾止血，電刀燒灼。<r />
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繼續！<r />
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又一股鮮血噴出，這次被及時用紗布壓住。<r />
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“血管鉗！”<r />
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鐘醫生的聲音有點變小，額頭上開始滲汗，粘連太嚴重了，沒辦法繼續推進。<r />
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譚教授臉上的微笑漸漸減少，變得嚴肅起來，他看著屏幕，說︰“這個病人以前很可能出現過感染，很可能是盆腔的結核，後來自行痊愈了，但形成了廣泛的粘連，解剖結構不清楚，年輕人看來經驗還是不足，我刷手上。”<r />
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粘連，廣泛的粘連是手術的入路的大敵，尤其是骨盆，需要避開眾多的血管神經，隨便一條會讓你下不了台。<r />
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這個病人，有點出乎意料。<r />
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譚博雲本來想讓鐘醫生大展身手，不過也沒什麼，這種廣泛粘連的手術，恐怕三博也只有韓主任能夠拿下，g市其它醫院能夠拿下的，屈指可數。這時自己上台也不算丟臉。<r />
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病人的安全最重要，譚博雲起身︰“我去刷手！”<r />
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田園說︰“譚主任，不急，坐，這種手術讓年輕人去做，我們看看就行，出不了事，楊平！刷手，你上去幫一下鐘醫生。”<r />
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韓主任對楊平的骨盆手術還不太了解，只讓他做過助手，沒有放手給他做過，所以不好評價。<r />
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但是他看田園如此自信，心中有數了。田園的謹慎穩重他最清楚，不可能沒有底就讓他上台，一定在某個時候，田園讓他做過骨盆手術，心里有數。<r />
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“小楊，去吧！”韓主任發話。<r />
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楊平起身。