&esp;“小李,你來得正好,這是兩位腦出血病人的病歷與檢查單據,你先看看。”
&esp;唐教授把資料交到李權手中,正好緩解了閔副院長的尷尬。
&esp;李權翻開資料認真看了一遍。
&esp;第一個病人是腦干出血,目前昏迷不醒。遠洋醫院沒有手術的把握,選擇保守治療。已經在遠洋醫院的icu住了三天。
&esp;病人家屬選擇轉院,一方面是看了有關惠爾醫院在腦科領域取得重大突破的新聞報道,相信惠爾醫院的醫術更高明。另一方面,icu的費用極高,住一天起碼就是一兩萬,就算家里有礦也不一定住得起。
&esp;依靠icu的各種高科技設備,吊著一口命,但是病人卻像個活死人,家屬早晚會有放棄的一天。
&esp;轉到惠爾醫院說不定還有一線希望。
&esp;第二個病人是腦溢血,經過手術搶救後,暫時保住了命。
&esp;不過到目前為止,仍然昏迷未醒,同樣跟活死人沒區別。遠洋醫院給出的意見是考慮二次手術風險極高,建議保守治療。
&esp;有不少植物人,被親情或者愛情喚醒。
&esp;總體來說,第二個病人的病情還算比較穩定。
&esp;“李權醫師,這兩個病人有把握嗎?”閔副院長無法再裝死。
&esp;因為這里他是領頭的啊,他只能黑著臉詢問李權的意見。
&esp;這場面,實在有些滑稽。
&esp;一大群的主任醫師,卻等著一個規培醫師給意見。
&esp;“我想先給病人把把脈,然後再做決定,可以嗎?”李權也是見好就收,知道閔副院長此刻臉上掛不住,盡量不去刺激他。
&esp;盡量對閔副院長尊重一些。
&esp;“當然可以。”
&esp;閔副院長點頭同意。
&esp;李權走出搶救室,徑直走向那兩個病人。
&esp;“醫生,到底能不能治,你們會診了這麼久,倒是給句話呀。”病人家屬見得李權走過來,當即圍著李權要結果。
&esp;“先不要著急。你們也知道,遠洋醫院同樣是頂級三甲醫院,它都治不了的病人,病情肯定非常復雜。我們惠爾醫院的醫生多方會診,既是對病人負責,也是為你們家屬著想。你們想啊,要是我們惠爾醫院都沒把握就貿然把病人收治入院,那不是害了你們嗎?”
&esp;閔副院長親自出面給病人家屬解釋。
&esp;他說話有有藝術,病人家屬暫時被安撫住。
&esp;李權開始給第一個病人把脈。
&esp;望診術也是施展出來。
&esp;這個病人腦干出血,從脈象上來判斷。
&esp;脈弦如泣,脈澀如灰。
&esp;這是非常糟糕的脈象。
&esp;所謂脈玄是指按下去,有如琴弦,端直而長,指下挺然。但是脈弦如泣,就是指脈象如琴弦彈奏時淒婉之音,斷斷續續。
&esp;這是極為少見的糟糕脈象。
&esp;通常來說,脈弦,要麼就是若脈弦細而濡,可斷為濕溫初起,邪阻氣分之候。又或者脈弦而數,多為熱郁少陽,膽火熾盛之象……
&esp;總之,這種脈弦如泣,就好比一個將死之人在悲哭。
&esp;不過比絕脈又要好上些許。
&esp;絕脈就是閻王下了鉤,已經沒救了。
&esp;這人如果施治得法,或許還可以與閻王爭命,把人給救回來。
&esp;脈澀,是指脈形細小,往來不暢。
&esp;一般像這種脈象,表明病人氣滯血淤,傷精血少。
&esp;如果脈弦如泣只是下雪的話,那麼再加上脈澀如灰,那就相當于雪上加霜了。
&esp;也就是說,這個病人病情非常嚴重。
&esp;隨時可能死掉。
&esp;怪不得遠洋醫院寧願讓病人轉院,也絕不敢做這台手術。
&esp;李權的腦子里浮現出剛才這位病人照的腦部ct片子。
&esp;按理說,從病人發病到現在,已經過去三天多的時間,這已經是第四天。沒死的話,出血應該已經控制住了。
&esp;只要出血真的已經控制住,李權倒是可以試一試一套針法。
&esp;或許可以直接把病人喚醒也不一定。
&esp;“閔院長,我建議給這位病人在本院再做一個頭顱ct,明確出血是否已經止住了。然後最好能再做一個頭部血管造影,看看是否有嚴重畸形或病變等。”
&esp;李權給出了自己的意見。
&esp;“開檢查申請單,立刻檢測。”
&esp;閔副院長發現圍觀的人越來越多了。隨著時間一點點過去,急診科這邊也開始進入一天中的急診高峰期。
&esp;現場很是雜亂。
&esp;必須盡快拿主意,不能讓這兩個腦出血病人一直擺放在這里。
&esp;李權給第一個病人診完了脈,又給第二個病人診脈。
&esp;家屬似乎也看出來了,這個年輕醫師好像很有份量。那些主任醫師們也都給這兩位病人看過,卻沒有一個人要求做檢查。
&esp;李權發現第二個病人的頭部仍然包著繃帶。
&esp;不過並沒有看到血跡,估計傷口已經初步愈合。
&esp;具體傷口看不到。
&esp;開顱手術一向粗暴,要把頭蓋骨都給割開。可以想像,傷口肯定不會小。
&esp;李權仔細感受著這位病人的脈象。
&esp;“咦!這脈象很怪異啊。”李權細細感受之下,眼楮微眯,切脈的三根手指有如彈鋼琴一般,開始有節奏的浮沉。
&esp;這位病人是腦出血導致昏迷。
&esp;送醫院後,已經及時開顱引流,把淤血排出。然後又對破掉的血管做了修補。
&esp;按理說,遠洋醫院經過這一系列的治療後,病人應該會醒過來才對。
&esp;可是一直昏迷不醒。
&esp;由于腦出血的部位非常靠近中樞神經。
&esp;所以遠洋醫院的許天高,甚至請的那位京城特級三甲醫院的腦科教授,都認定是中樞神經遭受到了一定破壞。
&esp;也就是常說的不可逆損傷。
&esp;這種情況下,二次開顱手術還真是一點把握都沒有。
&esp;因為你壓根就不敢肯定是不是中樞神經受損引起的。更無法確定,能不能修復成功。
&esp;“病灶仍然在頭部。”
&esp;李權經過診斷,也得出了這個看似無用的結論。
&esp;病人是腦出血昏迷,病灶當然在頭部。
&esp;“從細微脈象上來診斷,病灶應該是在耳尖更上一點的位置。這個區域是大腦。可是從顱腦ct影像來看,似乎並沒有問題。”
&esp;李權的眉頭皺得更緊了。
&esp;“讓我想想,剛才感應到的脈象有異位置是哪?”
&esp;“嗯……好像是大腦鐮。難道病灶就是出在大腦鐮?”
&esp;【你成功施展了診脈術,技能點+10】
&esp;【你成功施展了望診術,技能點+10】
&esp;看來這是診斷對了。
&esp;李權不由信心大增,這個病人或許不用開刀就能治好。